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王 田莉, 王 孟, 王 锦
在现代化的大环境中,教育观念、教学手段等都在发生着变化,线上线下相结合的教学方式也 得到广泛运用。《临床医学导论》作为一门综合医学专业基础课,在临床实习过程中体现了“早期实习”的思想, 在提高学生综合素质方面起着举足轻重的作用。为此,本文将线上线下混合式教学应用于《临床医学导论》, 并对教学体会进行了简要分析,对新医改背景下的医学专业人才的培养具有重要借鉴意义。
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徐 晓丹, 王 媛, 杨 巧英, 董 彦良, 麻 广宇
镥 -177(177Lu)是近年来核医学热门的治疗核素 , 其标记药物如:177Lu-DOTA-TATE、 177Lu-PSMA-617,已被国内外许多医疗机构应用临床及科研。文献对碘 -131 治疗中的辐射防护研究较多, 但镥 -177 的较少,本研究以实际测量为依据,初步探讨了护理人员在操作中接受的辐射剂量,并提出减少护 理人员剂量的防护要点。
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侯 艳洪
随着信息技术的持续发展和医疗需求的不断增加,智慧医疗技术在医疗领域的应用日益广泛。 高校医疗机构引入智慧医疗技术可以为校园医疗服务提供全新的解决方案。通过整合信息技术、大数据分析和 人工智能等先进技术,高校医疗机构可以更好地应对复杂医疗环境,提高医疗服务水平。本文通过阐述高校医 疗机构应用智慧医疗的意义,提出智慧医疗在高校医疗机构中的实际应用策略,旨在提升高校医疗机构服务质 量,使高校医疗机构建设迈向数字化、智能化。
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苏 志荣
中国传统烹制方式历史悠久,内容丰富。对于不同的食材有着不同的烹制方式,能够最大程度 上保证食材的鲜味和营养价值。本文着重对清蒸、红烧、火锅、炖汤四种方式烹制方式对食材品质的影响进行 了探讨,同时对于传统中餐烹制方式创新发展提供了相应的意见和建议。
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贺 玮
目的:研究白内障超声乳化(Phaco)联合房角分离术对青光眼合并白内障患者的作用,为临 床提供参考。方法:选取我院 2021 年 4 月至 2023 年 2 月收治的 40 例原发性急性闭角型青光眼(房角狭窄伴不 同程度粘连,眼压升高,视神经尚未受损,可用 2 种或以下降眼压眼水控制眼压)合并白内障患者为研究组患 者眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,房角分离组患者并发症发生率低于小梁切除组(P<0.05)。 结论 :Phco 联合房角分离术对视神经尚未受损,切能用双联降眼压眼药水控制眼压的急性闭角型青光眼合并白 内障患者视力、眼压改善均有一定良好的效果,尤其是在降低散光度、并发症发生风险等方面效果更佳,值得 临床应用。
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徐 小利
本研究旨在分析流感病毒肺炎住院患者的临床特征,以期能够为临床诊断和治疗提供一定的参 考。希望本文能够为流感病毒肺炎住院患者的康复有一定的帮助,能够使得他们有一定的预防措施。
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张 聪
呼吸系统疾病是医院临床中最为常见的疾病之一,在传统的医学手段的治疗过程中大多数采用 西医疗法。而近年来,随着中医药学不断的发展,在治疗呼吸系统疾病方面也已经积累了丰富的经验以及疗效。 那么,通过研究系统分析中医治疗呼吸系统疾病的临床疗效,能够进一步明确中医在治疗呼吸系统疾病临床中 的重要作用。本文通过探讨中医在治疗呼吸系统疾病方面的意义,提出了中医治疗呼吸系统疾病的有效策略, 为呼吸系统临床疾病的治疗提供科学的依据以及指导。
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郭 映靓, 张 佳欢, 贾 冰, 张 思怡, 陈 佳怡, 迪 轩轩, 张 露
目的:探讨富血小板血浆 (PRP) 对促进糖尿病大鼠足溃疡愈合疗效。方法:取 60 只 180-200g 的 SD 大鼠将大鼠腹腔注射链腺佐菌素 30/Kg 诱发糖尿病,随机数字表法分为三组,A 组采取富血小板血浆 (PRP) 治疗,B 组湿性愈合敷料治疗,C 组负压封闭引流 (VSD) 治疗,比较三组的治疗效果。结果:A 组总有效率 96.67%, 高于 B 组的 73.33%,C 组的 76.67%, 差异有统计学意义 (p<0.05)。A 组愈合时间 (21.37±3.12)d, 短于 B 组、 C 组,A 组肉芽组织覆盖率 (26.32±6.96)%、生长厚度 (2.26±0.96)mm, 均高于 B 组、C 组,差异有统计学意义 (p<0.05)。三组治疗后的血糖水平比较,差异无统计学意义 (p>0.05)。A 组不良反应发生率 5.00%, 低于 B 组、C 组,差异有统计学意义 (p<0.05)。治疗后,A 组炎性因子水平均优于 B 组、C 组,差异有统计学意义 (p<0.05)。 结论:糖尿病大鼠足溃疡采取 PRP 治疗的愈合率及安全性更高,愈合时间更短,便于促进创面的早日修复。
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余 立
探讨药食同源方在甲状腺疾病治疗中的临床应用价值,评价其疗效和安全性,并探讨其作用机制。 方法:通过观察四例甲状腺疾病患者用药前后的临床表现与检测指标,评价药食同源方治疗甲状腺疾病的疗效 和安全性,并探讨其作用机制。结果:药食同源方在甲状腺疾病治疗中表现出良好的疗效,能够调节甲状腺激 素水平、改善临床症状、提高患者生活质量,且安全性较高。药食同源方治疗甲状腺疾病的机制涉及多个方面, 如调节免疫功能、抑制甲状腺细胞凋亡、抗氧化等。结论:药食同源方在甲状腺疾病治疗中具有显著的疗效和 良好的安全性,为甲状腺疾病患者提供了新的治疗选择。进一步研究药食同源方治疗甲状腺疾病的机制和临床 应用前景具有重要意义。
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谢 影, 王 冬梅, 王 教术
目的分析混合团体认知行为疗法对心力衰竭康复期患者的心理、自我护理行为的影响,以验证 混合团体认知行为疗法的临床应有价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院心血管内科 2022 年 7 月到 2023 年 3 月收治的 60 例确诊为心力衰竭患者进行临床观察。采用 SPSS 软件,进行随机分组,观察组 30 人,对照组 30 人, 对照组 (n=30) 采取常规护理方案。观察组(n=30)在此基础上增加混合团体认知行为疗法进行干预。结果心 理评分比较,在治疗前(T0)时,观察组的心理评分为(54.74±1.85),而在治疗结束后 3 个月,心理评分提 高到了(66.98±1.45)。自我护理比较中,观察组干预后评分明显优于对照组。满意度方面,干预后观察组总 满意度 100%,对照组总满意度 80%。以上数据皆具有统计学意义,P < 0.05。结论混合团体认知行为疗法对心 力衰竭患者的心理状态、自我护理行为、满意度具有显著提升,并可提高患者的遵医行为。
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孙 婷婷, 郝 春艳, 邱 宝, 徐 巧萱
目的:分析健康生活方式对男女慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者再住院风险 的影响。方法:纳入院内 2020 年 1 月~ 2023 年 1 月收治的 CHF 患者 260 例,分为男性、女性两组,并通过随 访 1 年结果分再住院组、非再住院组,采集生活方式调查结果,经单因素与多因素 Logistic 回归分析其与再住 院相关性。结果:男性、女性患者再住院与健康生活方式之间均存在相关性(P < 0.05)。年龄、NYHA 分级、 健康生活是男性、女性患者再住院风险的影响因素(P < 0.05)。结论:健康生活方式对不同性别 CHF 患者再 住院风险具有影响,其中吸烟在男性患者作用相对明显。
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赵 贺晶, 王 维俊
目的:探讨孕妇血浆 D- 二聚体联合子宫动脉超声参数动态分析与子痫前期风险之间的相关性。 方法:选取连云港市第一人民医院 2021 年 1 月~ 2022 年 12 月收治的子痫前期的 128 例孕妇作为观察组,另选 取同期 128 例健康孕妇作为对照组。观察两组孕妇在不同孕周的 D- 二聚体表达水平及子宫动脉超声参数,并 分析子痫前期发生的危险因素。绘制受试者工作特征曲线 (ROC) 曲线评估指标的诊断价值。结果:观察组不 同孕周的 D- 二聚体水平、RI、PI 值均高于对照组(P < 0.05)。D- 二聚体联合子宫动脉超声参数预测子痫 前期的诊断效能显著优于单独检测(P < 0.001)。不同孕周的 D- 二聚体和子宫动脉超声参数均是子痫前期的 独立预测因素(P < 0.05)。结论:不同孕周的 D- 二聚体和子宫动脉超声参数均可以有效预测子痫前期的发生, 两者联合诊断效能显著优于单独检测,且 D- 二聚体和子宫动脉超声各参数均是子痫前期发生的独立预测因素, 与子痫前期的发生存在显著的相关性。
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臧 聪
目的:评估围手术期护理在 ERCP 治疗急性胆源性胰腺炎中的效果。方法:采用随机对照实验 设计,将 110 例急性胆源性胰腺炎患者等量随机分为两组。对照组给予常规护理,研究组患者采用常规护理联 合多元化护理干预,比较两组护理效果。结果:护理后研究组的 SAS、SDS 评分显著降低,且降低幅度明显大 于对照组(P < 0.05);研究组的肠鸣音恢复时间、首次排便时间和首次进食时间均明显早于对照组(P < 0.05); 研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P < 0.05)。结论:在 ERCP 治疗急性胆源性胰腺炎围术期实施多 元化护理干预,可以显著降低患者的焦虑和抑郁程度,促进胃肠功能的恢复,减少并发症的发生。
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官 燕, 许 雪
目的:探讨高质量护理在内分泌疾病护理中的意义。方法:研究以我院内分泌科 80 例患者 为研究对象,时间为 2016 年 6 月至 2017 年 6 月,其中 40 例为优质护理服务推行前入院,并将其设为对照 组。将实施高质量护理后住院的 40 名患者作为研究对象,并对两组患者的依从性进行比较。结果:在研究组 中,有 82.50% 的人依从性较好,有 2.50% 的人依从性较差,而在对照组中,这些人的依从性分别为 60.00% 和 17.50%。实验组患者中有较多的患者,较少的患者中有较多的患者,总体的患者中有较多的患者,与对照组相比, 有显著性差异(P<0.05)。结论:通过提供优质护理服务,可以有效提高病人的依从性,保证治疗和护理的效果。
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黄 亚殊, 仇 晓敏
目的:探讨养老院老年痴呆患者的整体护理干预效果及其对认知功能的影响。方法:选取 2021 年 ~2023 年该养老院收治的老年痴呆患者 30 例,等量随机分为 2 组。对照组接受常规护理,观察组在常规护 理基础上接受整体护理干预。比较 2 组老年痴呆患者的生活质量评分 (ADL)、认知功能评分 [ 心理状态简访 (BIMS)、全面衰退量表 ( Global Deterioration Scale,GDS)]、日常生活能力评分以及满意度情况。结果:观察组的 ADL、BIMS、GDS 评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的日常生活能力评分显著优于对照组(P<0.05); 观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:整体护理干预能够有效提高养老院老年痴呆患者的生活质 量和认知功能,降低并发症发生率。因此,对于老年痴呆患者,应加强整体护理干预,以促进其身心健康。
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李 建萍, 余 红苇
目的:分析予以老年慢阻肺患者优质心理护理对其不良心理的改善作用。方法:从 2022 年 01 月到 2022 年 12 月期间在该院所收治的老年慢阻肺病患者中抽选 79 例并分成观察组和参照组。给予参照组常规 的护理干预,观察组则增加优质的心理护理,对比患者的不良心态改变状况、肺功能指标改变状况、自我护理 水平和生存质量改善情况。结果:通过比较数据分析显示,观察组患者护理后的不良心理评分显著降低,且较 参照组下降更为明显,数值差别更加明显 (P<0.05);观察组的肺功能指数改变情况在护理后与均较参照组改善 更为突出 (P<0.05);观察组患者在护理后的自护力明显有所增强,差异更具显著性 (P<0.05);观察组患者的各 项生活质量评分均比参照组更高,(P<0.05),有统计学意义。结论:对老年慢阻肺患者增加优质的心理护理干预, 能够有效让患者的负面情绪得到缓解,提高患者的自我护理能力和生活质量。
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史 文, 王 慧群, 俞 曦
本文分享一例 HIV 合并胆囊癌伴肝转移患者的多学科诊疗与护理。临床 HIV 合并胆囊癌伴肝 转移的病例较少,暂无对比的大量样本论证各种治疗方案的优劣之处。本病例全程伴随多学科诊疗与护理,虽 预后较差,但治疗过程规范,不良副反应给与了及时有效的处理,希为相似疾的诊疗、护理提供参考。
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谭 晓娇
目的:探讨对系统性红斑狼疮且并发带状疱疹患者实施优质护理干预方式所起到的作用,分析 该护理方式是否具备着积极的推广应用价值。方法:选取 2021 年 1 月 -2023 年 1 月接诊的系统性红斑狼疮并 发带状疱疹患者 100 例,以随机抽样的方式实施分组工作,对照组 50 例,实施常规护理,研究组 50 例,实施 优质护理,并记录相应的观察指标。结果:根据调查发现,研究组患者的治疗有效率更高,VAS 疼痛评分更低, 患者的护理满意度更高,且从临床症状改善的时间指标来看较之于对照组显著更短,P<0.05。结论:围绕系统 性红斑狼疮并发带状疱疹患者的治疗与护理,需要医护人员积极实施优质护理干预措施,重视做好心理护理、 皮肤护理、饮食管理、疼痛管理等工作,以提升整体的护理质量。
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唐 慧
目的:探究综合性护理干预对新生儿黄疸的具体作用。方法:随机选取近两年来在我院接受治疗 的 84 例黄疸新生儿,将其等分为常规组与实验组,两组人数均为 42 例,常规组给予一般护理,实验组给予综合 性护理。比较两组护理效果。结果:实验组新生儿临床指标优于常规组,血清、总胆红素等指标优于常规组,安 静睡眠时间、黄疸下降值等指标优于常规组,P < 0.05。结论:综合性护理的护理效果显著,能够有效改善新生 儿病情,尽早消除其各类症状表现,减少对其身体的损害,有效保障其健康安全,因而此类护理模式值得推广。
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张 方婷, 兰 婷
目的:观察眼科护理中所存在的安全隐患,并对其中存在的安全隐患提出有效防范措施。方法: 选择某医院进行治疗的眼科患者 30 名进行探究,然后对这些患者护理当中所存在的安全隐患进行总结,同时 采取相关预防措施,调查这些患者护理前后的满意情况。结果:对眼科患者进行护理,其护理后的满意度要比 护理后的满意度高(P<0.05)。结论:眼科护理当中会存在很多安全隐患,对其中存在的安全隐患提出有效预 防措施,能提高患者护理满意度。
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郑 秋梅
目的:观察分析围产期护理干预对于预防分娩后下肢深静脉血栓的下肢静脉发生率及应用效果。 方法:选取本院收治的 80 例产妇,选取时间范围在 2020 年 1 月 -2022 年 6 月,采取数字随机表法等分为 2 组; 对参照组 40 例产妇采取常规护理,对研究组 40 例产妇运用围产期护理干预。比较 2 组的凝血指标、下肢深静 脉血栓症状积分、下肢深静脉血栓形成发生率。结果:经过比对,两组产前 2h 的凝血酶原时间、活化部分凝 血酶原时间、D- 二;聚体指标水平比对无统计学差异(P > 0.05);而研究组产后 1d 的凝血酶原时间、活化 部分凝血酶原时间、D- 二聚体指标则要高于参照组(P < 0.05)。且研究组护理后的下肢深静脉血栓症状积分、 下肢深静脉血栓形成发生率均要低于参照组(P < 0.05)。结论:运用围产期护理预防分娩后下肢深静脉血栓, 可取得显著效果,能够有效改善患者凝血指标,减少下肢深静脉血栓形成发生率,有利于促进产妇术后康复。
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陈 安琪, 邹 海珍
目的:对血液透析中发生的不良事件进行分析,并采取相应的预防对策。方法:对本院 2019 年 1 月 -2022 年 12 月期间血透室 76 例不良事件进行回顾性分析,并对其成因进行归纳。结果:在血液透析室中, 出现不良事件的原因有:护士责任心不强,自我保护和风险意识薄弱,专科技术操作不熟练,没有严格执行查 对制度,病情观察不仔细,健康教育不耐心,与病人沟通不充分,无菌观念缺乏等。结论:应加强对透析病房 的管理,加大对护士的教育力度,不断提升护士的专业技术和整体素质,才能有效地减少或避免护理工作中的 不良事件。
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胡 青青
目的:探究在老年肌少症患者治疗过程中实施阻力训练及营养护理干预,对其治疗的辅助效果。 方法:择取 2022 年 9 月 -2023 年 2 月在本院接受治疗的 200 例老年肌少症患者作为本实验研究对象,根据电 脑随机分组法将其分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组进行常规治疗和护理,观察组则在对照组 的基础上实施阻力训练及营养护理干预。结果:干预后,观察组的行 6m 步行速度、电子握力计测试以及肌肉 功能测试、骨代谢指标水平均优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的血红蛋白、 血清总蛋白、血清白蛋白等指标水平均优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组 的生活功能、社会生活、躯体功能以及心理功能等指标水平均优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。 结论:在老年肌少症患者治疗和恢复过程中,采用阻力训练和营养护理干预可有效改善患者肌力,促使患者处 于较为良好的生活质量水平中,值得在老年肌少症患者中进行推广。
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任 天蕾
脑卒中康复护理的目标是通过科学、合理地使用康复方法,恢复残存的功能与能力,重建病人 的身体与心理的平衡,使病人的生活自理能力得到最大程度的恢复,减轻家庭与社会的负担,使病人有平等的 资格重新融入社会。患者发病后 48 小时,生命体征稳定,神志清醒,病情不再恶化,需要长时间的康复护理, 才能恢复功能,提高生活质量。本文介绍了脑卒中患者康复护理的内容,如何提高患者的生活质量及康复能力, 以及在康复护理中应注意的问题。
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陶 颖
神经外科收治患者特殊,受到患者病情严重、恶化速度快等特征影响,使得护理工作面对更多 的困难,相应的护理风险隐患也更大。各种并发症的发生或风险事件的发生,都会给患者的康复形成阻碍,并 可能进一步演变为医疗纠纷。为提高神经外科护理质量,提高患者安全保障,规避医疗纠纷事件,我们需要积 极掌握科室护理风险因素并积极落实有效的防范对策。神经外科加强风险管理势在必行,本文中围绕该科室内 护理工作的风险因素及风险防范对策展开综述。
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何 佳颖, 官 燕
目的:研究封闭抗针刺安全留置术对消化内科护士的多维影响。方法:有 10 名消化内科护士, 将他们随机分为两组,观察组 5 人。对照组 5 例,采用不带针的封闭式、不带针的安全型留置针。结果:在留 置导管数量,一次穿刺成功率,血液污染及针头损伤方面,两组间差异无统计学意义。对护士进行多方面的主 观评价。结果:与对照组相比,观察组在血污发生率、针刺伤发生率、SAS、SDS、MBI-GS、职业应激得分、 BES-CPE、总体幸福感量表等方面都高于对照组(P<0.05)。结论:采用封闭式抗针法可降低护理人员的职业 接触,减少护士的负面情绪,减少其工作倦怠,增加其职业归属感和主观幸福感。
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楚 艳妮
目的:为提高妇产科护理质量水平,研究分析将持续质量改进模式应用于其中的具体效果。方法 : 正式开展研究前伦理委员会已经审核通过,并于 2019 年 8 月 -2020 年 8 月期间纳入 30 例在妇产科中就诊的患 者参与实验,对其实施持续质量改进,命名为 A 组,与此同时再次于该时间段纳入 30 例妇产科患者为对照组, 命名为 B 组,继续实施基础护理管理。两组共计 60 例研究对象参与实验,并且对其基本资料进行分析后确认 符合实验条件,比较不同护理管理模式下的具体实施效果。结果:将通过两组研究对象最终的护理满意度、护 理质量评分评估护理质量,结果显示 A 组以上各方面观察指标更优于 B 组,(P < 0.05)。结论:持续质量改 进是一种新型管理模式,将其应用于妇产科护理质量管理中能够全方位提高护理质量,同时也能够满足妇产科 发展的现阶段需求,更可提升患者满意度,对此应重视继续在临床上加大推广力度。
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董 林娟, 王 孟, 田 倩倩, 姚 娇娇
薄荷油为芳香药、调味药、驱风药,具备清凉、镇痛抗炎、杀菌止痒等具体效用,以其制备固 体制剂时极易挥发性损失,对此以 β- 环糊精包合薄荷油而生成包合物可在很大程度上降低损失。本文以饱和 水溶液法进行薄荷油 β- 环糊精包合物制备,并以正交试验筛选了最佳工艺条件。
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宋 忠敏, 刘 静, 陈 金虹, 徐 聪, 曲 争艳, 王 乐荣
本文分别从慢性心衰理论基础、“加味阳和汤 ”的组成成份、分子生物角度说 明中医领域在 治疗肾精亏虚阴阳俱虚型慢性心衰的研究进展,用以明确中医的优势,为说明 中医在治疗肾精亏虚阴阳俱虚型 慢性心力衰竭提供科学治疗方案,同时拓宽中西医结合在治疗心衰治疗的思路。
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郝 春艳, 郑 子睿, 倪 浩, 柯 昌阳
进行基于嵌入式平台的智能药盒系统设计研究,先从发展需求、功能需求两个方面分析了智能 药盒系统需求,其后进行了系统总体设计,确定硬件设计、软件设计思路与要点内容,在文章最后模块进行系 统测试与结果分析,得出结论:智能药盒系统在实际应用中能稳定发挥作用,为用户提供灵活的用药管理服务, 确保用户能正常、安全、准时用药,这对于用户的病情控制来说有着非凡的意义。
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郑 淑玲, 刘 兴, 赵 向伦
目的 评价复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗小儿急性支气管炎的经济性,为临床合理用药及药物 目录的科学遴选与调整提供证据支持。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 10 月北京市大兴区中西医结合医院儿 科收治的 96 例急性支气管炎患儿作为研究对象,根据患者入院登记时间进行分组,前 48 例登记者设为对照 组,给予单方氢溴酸右美沙芬颗粒治疗;后 48 例登记者设为观察组,给予复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗。比 较两组患者治疗效果、不良反应、成本 - 效果,并进行敏感性分析。结果 对照组与观察组治疗有效率分别为 79.17% 和 93.75%,差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组与观察组不良反应发生率分别为 8.33% 和 4.17%, 差异无统计学意义(P > 0.05)。成本 - 效果分析表明,对照组与观察组 C/E 分别为 3272.33 元、2115.52 元, 观察组 C/E 显著低于对照组(P < 0.05);对照组与观察组咳嗽消失时间分别为 3.86d 和 3.03d,ICER 为 7.50 元 /d。敏感性分析表明,观察组 C/E 仍显著低于对照组(P < 0.05)。结论 基于现有的数据分析,复方氢溴 酸右美沙芬糖浆治疗小儿急性支气管炎疗效显著,不良反应少,具有经济学优势。
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代 培方, 王 航, 王 琦, 石 沛
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,缺血性心脏病发病率及致死率逐年升高,对人们 的生命健康造成巨大威胁。该疾病治疗环节,药物疗法的应用相对较多,如西洋参等,可对心肌细胞凋亡速率 加以抑制,改善患者心律失常症状,提升抗氧化酶活性。本文对西洋参主要作用机制加以阐释,如改善血液循 环等,为缺血性心脏病治疗方案的完善提供支持,保障西洋参效用的充分发挥。
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唐 永峰
目的:目前脑出血的救治效果仍很差,本文介绍原创的直视微创脑出血开颅手术技术,设备器 械要求低,可能为脑出血患者提供一种安全性、成功率、效果均更好的手术技术。方法:在 2019 年 10 月 -2021 年 4 月期间,共 23 例直视微创脑出血开颅手术病例。一般取颞部小切口 5-6cm,骨瓣一般 2-3cm;术毕复位; 颞部皮层微造瘘,直径在 1cm 内,在锁孔理念下清除血肿、止血。结果:手术取得了良好效果。手术死亡 0 例, 住院死亡 0 例。术后再出血手术 1 例(预后良好)。患者恢复情况:神志清、有偏瘫等功能障碍,生活协助自 理或基本自理病例共 7 例,占 30.4%;完全恢复正常生活或工作 9 例,占 39.1%。预后较好及很好病例共 16 例, 占 69.6%,直视微创脑出血开颅手术效果较理想。结论:直视微创脑出血开颅手术具有直视、适应症广、安全、 更精准、微创、效果好、简便、快捷、经济等特点,值得推广。
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李 德瑞
目的 探讨综合护理干预对乳腺癌患者放射治疗时护理满意度的响。方法 将我院收治的进行放 射治疗的 48 例乳腺癌患者随机分为对照组和研究组,对比两组患者的护理满意度。结果 综合护理干预组的患 者临床护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预对提升乳腺癌进行放射治疗的患者能够明显 提升护理满意度,改进服务质量。常规护理主要为对患者在院期间病情变化的护理,护理效果不理想,因此, 针对我院收治的 48 例乳腺癌患者进行合理、针对性的综合护理干预,报道如下。
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白 艺颖, 张 力
据估计 , 肺癌每年造成 176 万人死亡 , 其中 , 非小细胞肺癌占肺癌总病例的绝大多数。免疫治 疗的出现改变了非小细胞肺癌的治疗策略 , 然而并非所有患者都可以从中获益。外周血检测作为临床常规的检 查方案 , 具有简便且创伤小的优势 , 且能在不同时间点多点取样以达到纵向对比分析并全程监测的目的。本文 主要针对外周血晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效相关生物标志物现状及进展进行概括总结。
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刘 涛涛, 高 敏, 罗 敏, 王 茜
目的 比较传统解剖定位和实时超声引导腰麻在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 选择髋 关节置换术的老年患者 90 例,年龄≥ 65 岁,BMI 18 ~ 35kg/m2 ,ASA I ~ III 级。采用随机数字表法将患者分 为 3 组:传统解剖定位组(A 组),旁矢状斜位(B 组),轴位(C 组),每组 30 例。A 组采用传统解剖定位 法定位腰椎穿刺间隙。B 组采用实时超声引导的旁失状斜位法定位腰椎穿刺间隙。C 组采用实时超声引导的轴 位法定位腰椎穿刺间隙。记录各组患者的首次通过成功率、首次尝试成功率、穿刺次数、穿刺针通过次数、定 位时间、穿刺时间、平面固定时间、术中低血压发生率、术后不良反应情况发生率、更改麻醉方式率、患者满 意度。结果 与 A 组比较,B 组和 C 组首次通过成功率、首次尝试成功率升高,穿刺次数、穿刺针通过次数降低, 定位时间延长,穿刺时间缩短,患者满意度升高;与 B 组比较,C 组首次通过成功率升高;3 组患者平面固定 时间、术中低血压发生率、术后不良反应情况发生率、更改麻醉方式率无明显统计学差异。结论 实时超声引导 的旁矢状斜位和轴位腰麻可为老年髋关节置换术患者提供更高的穿刺效率,提供与传统解剖定位相同的麻醉效 果,其中轴位的首次通过成功率最高。
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郑 宇, 李 砚培, 潘 思学, 卢 思蕊, 杨 雪捷
目的 分析国内现代临床针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的选穴规律。方法 运用电脑检索中国知网 (CNKI) 中文文献数据库 2000-2023 年国内临床针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的相关文献,构建针灸处方数据体系, 运用数据挖掘技术的关联规则,分析腧穴选用规律。结果 分析得知,针灸治疗脾胃虚寒型胃痛多选用特定穴, 尤其是募穴和五输穴,通过它们特定的功能来针对治疗脾胃虚寒所引起的问题,从根本上去治疗。结论 针灸治 疗脾胃虚寒型胃痛有着明显效果,临床采用针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的常用穴位是足三里,中脘,脾俞,胃俞。
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何 洋洋, 周 青
目的:探讨丹参注射液联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者血液流变学及脑神经的影响。 方法:选择 2019 年 6 月~ 2021 年 3 月在我院进行治疗的 80 例急性缺血性脑卒中患者作为本次研究对象,并随 机分为治疗组(n=40)与对照组(n=40)。其中对照组采用丹参注射液治疗,治疗组在对照组基础上加高压氧 治疗。观察并比较两组患者血液流变学及脑神经变化。结果:治疗后,治疗组患者的血浆黏度、全血高切黏度、 全血低切黏度、血小板聚集率优于对照组;两组患者治疗后 NIHSS 评分明显降低且治疗组低于对照组,而 BI 评分明显升高且治疗组高于对照组,以上统计学比较此差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:丹参注射液可 以促进急性缺血性脑卒中患者血液流变学的改善,增加脑部血流供应进而有助于脑神经功能恢复,联合加用高 压氧治疗后患者神经受损功能恢复水平显著提高,在临床治疗急性缺血性脑卒中具有一定的参考价值。
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官 燕, 许 雪
目的:探讨在内分泌科开展持续性护理质量改善的具体应用。方法:将 64 名在本院接受内分 泌治疗的患者,随机分为两组,对照组采用常规护理,持续改进小组采用持续护理质量进行改善。对两组患者 的满意程度进行比较;比较两组患者护理前后内分泌科患者的焦虑和抑郁情绪指标、生活质量指标;护理纠纷。 结果:在持续改进组满意情况、内分泌科患者的焦虑和抑郁情绪指标、生活质量指标、护理纠纷等方面,与对 照组相比具有明显的优势,P
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张 彦歌, 肖 向宇, 王 景帅, 曹 海营, 金 宇
目的 探讨将镁合金髓内针打入髓腔制作股骨骨折内固定模型方法的可行性。方法 在 SD 大鼠 右侧股骨中段制作 1/2 的骨折线,剩余部分人为离断,然后,由股骨远端髁间窝将镁合金髓内针(以下简称: 镁针)从远端打入到股骨近端,制成骨折内固定模型。模型制备后,观察大鼠肢体活动状况、X 线以确定骨折 线及髓内针的位置,8 周后处死所有大鼠,行大体解剖肝、肾组织行 HE 染色后观察其镜下表现。结果 8 周后 30 只 SD 大鼠均存活,患肢未发生畸形、感染现象,X 线下均显示骨折固定良好,植入一侧的股骨相较未植入 一侧明显增粗,骨量增多。肝肾重要脏器组织形态结构未见异常。结论 利用镁合金髓内针固定股骨骨折是一 种稳定可靠、可以在基础研究中推广使用的建模方法。
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张 祖学, 张 哲哲, 谷 林丛, 杨 文浩, 宋 有鑫
目的 探索经皮经椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)合并慢性 腰痛(CLBP)的疗效。方法 收集 53 例接受 PTED 治疗的 DLSS 合并 CLBP 患者资料。统计患者平均手术时间、 出血量、术后下地时间、住院时间及术后住院时间,评估所有患者在术前和术后 1 周及 3、6、12 个月时腰部 和下肢的视觉模拟评分 (VAS) 和 Oswestry 功能障碍指数 (ODI) 及随访术后并发症发生情况。结果 术后 VASback 评分、VAS-leg 评分和 ODI 评分随着术后随访时间的延长均有明显改善。术后残余麻木 4 例,短暂感觉 障碍 2 例,贫血 2 例。结论 PTED 治疗后 DLSS 合并 CLBP 患者有明显的好转。PTED 手术可能是 DLSS 合并 CLBP 患者常规融合手术的良好替代治疗。
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莫 宗健, 乔 燕燕, 梁 坡, 王 钟鹏, 仝 疆源, 李 德霞
目的:传统的外科技能教学往往依赖于模拟教具和实际动物手术训练,不仅成本高昂,而且受 到资源和人员的限制,难以满足医学生的需求。本文旨在研究自制管腔吻合训练器在临床外科技能教学中的应 用,为改善外科技能教学提供新途径。方法:选取 2023 年某医学院临床医学本科专业的大三学生作为研究对象, 小班随机抽取对照组学生 120 人,实验组学生 120 人,对照组采用传统教具教学方法,实验组采用传统教具+ 训练器混合教学,教学结束后通过操作考核、学生自评和教学满意度评价等多个维度对训练器融入传统教具教 学进行综合分析。结果:实验组学生在端端吻合操作考核合计得分(87.6±4.5)高于对照组(76.6±4.2),差 异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生对训练器使用效果的自我评估中,总计均分为“良好”,在独立操作 和吻合方式多样这两个方面感觉“优秀”或接近“优秀”,差异有统计学意义(P<0.05)。对教学满意度进行 评价,实验组学生在教学方法、教学器材、学习体验、教学资源和整体课程感受这 5 个方面的满意度得分高于 对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制管腔吻合训练器融入外科技能教学,能为学生提供更好的 操作体验,提高学生的吻合技能水平和对课程的教学满意度。
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马 钰婷
视觉训练是一种通过特定方法和技术改善或恢复视觉功能的训练过程。本文从理论和实践角度 深入探讨了视觉训练的领悟,包括神经可塑性和眼 - 脑互动理论的重要性,以及个性化定制方案的实际应用。 同时,还探讨了跨学科领域在视觉训练中的价值和意义,并展望了未来的发展趋势,如技术创新、个性化训练 的普及和应用、预防为主的原则等。本文旨在为相关领域提供有价值的参考,并为提高人们的视觉健康水平做 出贡献。
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仝 亚民
目的:探究在围绝经期异常子宫出血治疗中曼月乐和口服孕激素的作用效果。方法:以 2022 年 1 月至 2023 年 2 月为研究时间区间,选取 50 例围绝经期异常子宫出血病人作为研究对象,采用随机数字表 法分为两组,即对照组和观察组,各 25 例。对照组采用口服孕激素治疗,观察组采用宫内放置曼月乐治疗, 比较治疗效果、不良反应发生情况、血红蛋白和子宫内膜厚度改善情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组, 差异显著(P < 0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异显著(P < 0.05)。血红蛋白和子宫内膜厚 度治疗前比较(P > 0.05),治疗后血红蛋白水平均升高,观察组高于对照组,治疗后子宫内膜厚度均降低, 观察组低于对照组,差异显著(P < 0.05)。两组患者经治疗后,观察组 SF-36 中 8 项评分均高于对照组,差 异显著具备统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期异常子宫出血治疗中应用曼月乐和口服孕激素治疗均可发 挥一定的临床治疗效果,但宫内放置曼月乐治疗的临床效果更好,利于改善患者血红蛋白和子宫内膜厚度,值 得推广应用。
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卢 晓, 张 君, 覃 海静, 苏 庆建, 陈 胜, 张 帆, 颜 新
目的 探究踝肱指数(ABI)与 2 型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变的相关性。方法 选择 2020 年 10 月至 2023 年 2 月在我院内分泌科住院的 2 型糖尿病患者 80 例为研究对象。根据 ABI 检测结果将研究对 象分为两组:ABI 正常者为对照组,共 48 例;ABI 异常者为观察者,共 32 例。收集所有研究对象基本资料及临 床实验数据(包括空腹血糖 FPG、餐后 2h 血糖 2hPG、糖化血红蛋白 HbA1C、总胆固醇 TC、甘油三酯 TG、高 密度脂蛋白胆固醇 HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C),分析 ABI 与 2 型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。 结果 观察组患者的年龄、SBP、2hPG 明显高于对照组患者(P < 0.05);观察组患者高血压、下肢动脉病变、颈 动脉病变、糖尿病足、心脑血管疾病发生率高于对照组患者(P < 0.05)。结论 年龄、高血压、高血糖对 ABI 水 平有影响作用,ABI 与 2 型糖尿病患者下肢动脉病变密切相关 , 为今后糖尿病足、心脑血管疾病初筛提供新思路。
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白 心宇, 张 力
近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的探索取得了实质性进展, 并改变了晚期非小细胞肺癌(non-samll cell llung cancer,NSCLC)治疗的模式,但免疫单药治疗的获益人群 有限。放疗 (radiotherapy,RT) 作为局部治疗因其耐受性较好、效果显著等特点广泛应用于癌症患者的治疗。 有研究发现放疗可以通过提高肿瘤免疫原性、重塑肿瘤免疫微环境的途径激活抗肿瘤免疫。目前,越来越多 的证据表明 RT 和 ICIs 之间存在协同作用。如何充分发挥放疗联合免疫治疗(immunotherapy combined with radiotherapy,iRT)的协同作用,提高晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果 , 带来良好的预后 , 是肿瘤治疗领域亟 待解决的热点问题。本文将对 iRT 在晚期 NSCLC 中的作用机制及临床研究进展等方面进行综述,为未来临床 iRT 的选择提供参考。
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王 海莹, 李 汝泓, 路 艳, 胡 希同, 张 颖
失血性休克由于快速的失血失液导致组织灌注不足从而导致全身性组织的缺血缺氧,若灌注恢 复延迟可能会引起全身多动能脏器功能衰竭,其中神经内分泌方面也会受到重大创伤。大量实验研究表明失血 性休克会引起盐皮质激素的变化,然而对甲状腺激素的影响的研究却很少,本研究主要采用前瞻性研究观察大 量失血病人在出血后一段时间内的甲状腺激素变化规律,研究大量失血对的人体甲状腺激素的影响。
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龚 艺聃, 刘 思帆, 毛 奕, 胡 婼瑄, 王 子轩
时代的进步,科技的发展,使得人工智能在医疗领域逐步广泛应用,医疗人工智能的出现为人 们的生产生活活动提供了便利。与此同时随着医疗人工智能的应用也暴露了医疗人工智能自身法律适用问题, 同时对现有的法律法规造成了冲击与影响,引发了一系列法律侵权责任问题。医疗人工智能法律主体地位尚不 明确、我国现有法律规范体系尚不完善以及我国相关现有经验不足,这些问题限制了侵权责任问题的研究。结 合我国发展现状,明确医疗人工智能法律主体地位,完善相关法律法规,吸收借鉴外国经验,从而明确侵权案 件中的归责问题、保护相关主体合法权益与进一步发展我国医疗人工智能领域。
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李 玲
本文通过对我国基层医院药物使用现状的调查,对其进行了评价。目的:调查分析我国各基层 医院的用药情况;在农村地区开展基层医疗保健工作;采用问卷调查法,对基层卫生组织的主要负责人、基层 卫生组织负责人、医务工作者等进行问卷调查,分析卫生服务组织的发展状况及药物管理状况。结果:根据调 查资料,针对存在的问题,提出改进的措施与意见。目的:加强基层卫生单位药剂师队伍建设,加强药剂师队 伍建设;对所有基层医药单位的有关工作人员进行药物网络招投标工作;强化基层医药监督管理,确保患者的 安全用药。
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鲍 宗盛, 张 玉明
目的:“龙脑叶抑菌液”对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和万古霉素肠球菌二种“超级细菌”在 2 分钟和 20 分钟的抑菌率分别达到 98.11% 与 98.33%,99.84% 与 99.90%。这是继“龙脑叶抑菌液”对金色葡萄 球菌、大肠杆菌和白色念球菌(真菌)2、5、10、20 分钟的抑菌率达 99.95% 以上的基础上,一个特别的研究成果。 显示了纯中药抗菌液的强大灭抑菌优势,将成为“超级细菌”的新克星。
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王 伊彤, 官 凌, 赵 梓杉, 张 衡
柚皮苷(Naringin,NG)为骨碎补黄酮类中药材的重要活性单体成分,能够促进成骨细胞增殖 分化利于骨形成,且抑制破骨细胞吸收骨质,具有良好的抗骨质疏松、促进骨愈合的作用。牙周炎是一种主要 由细菌感染引起的牙周支持组织的慢性炎症性疾病,治疗的最终目的是消除炎症、促进牙周组织重建和骨缺损 修复,从而实现牙周组织功能的恢复。目前,尽管牙周炎的常规治疗手段尚未实现理想的牙周组织再生,但近 年来组织工程技术的迅速进步为牙周病及骨缺损修复治疗提供了新的策略和方向,有望推动牙周组织再生的治 疗达到新的高度。由于具有抗炎和促成骨的双重功效,NG 在牙周炎及骨缺损修复治疗领域展现出了巨大的发 展潜力。本文深入论述了 NG 在牙周炎及骨缺损修复治疗中的分子机制及作用效果,并对其作为牙周辅助治疗 药物的应用前景进行探讨,旨在为 NG 在牙周炎及骨缺损修复治疗等领域的研究及应用提供坚实的理论基础, 有望推动其在医学领域的应用与广泛发展。
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尚 亨
中医药文化作为中国传统文化的瑰宝,不仅承载了数千年的医学智慧,更是中华文明对世界健 康事业的独特贡献。通过了解中医药文化在跨文化视野下的重要意义,明确目前中医药文化跨文化传播方面存 在的问题与不足,探索跨文化视野下中医药文化传播策略,以期更好地推动相关工作的开展。
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肖 寅峰, 刘 悦, 张 丽静
先天性巨结肠是一种先天性肠动力障碍性疾病,由于肠道的神经系统发育异常,引起远端结肠 脊髓丛、黏膜下丛神经元缺失,造成肠内容物积聚于无神经元肠段,引起慢性便秘、腹胀等症状。该疾病常诊 断于新生儿期,但它也可能出现在婴儿期、儿童期,甚至成年期。其中乙状结肠扭转是先天性巨结肠的一种罕 见并发症。因此,本文回顾性分析 1 例成人先天性巨结肠并乙状结肠扭转的临床病例资料,同时总结相关文献 报道,进一步提高临床医师对该疾病的认识。
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董 雅凡
在南京中医药大学这片中医药学术沃土上,有一位年轻的医学博士,她深耕药学院十八载,以 其广博的学识,在科研与教育的双轨道上砥砺前行,用行动践行着药食同源理念,为慢性病患者的健康管理与 养生保健打开了新的视野。本文将阐述她如何凭借深厚的中医药文化底蕴,潜心钻研,力促药食同源与慢病养 生系列食品的研发,以科学之光照亮了中华古老医学智慧的新里程。
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卿 运鑫, 郭 可可, 杜 佳怡, 唐 佳妮, 冯 晶瑶
目的:探讨该实例拍摄模拟训练(ESST)教学法的可行性以及当代口腔医学生关于医患沟通 的意识。方法:由授课老师拍摄真实的口腔专业临床记录,以视频的形式在课堂上给学生进行讲解,再让学生 进行场景模拟。通过医患沟通技能评价量表 (SEGUE) 测试培训效果。结果:SEGUE评分结果显示实验组学 生的医患沟通能力明显优于对照组。结论:ESST 教学法有助于提高学生的医患沟通能力和学习主动性。该方 法不仅使医生能够在实践中学习沟通技巧,还让患者了解医疗过程和应对方式,促进双方之间的理解和信任。 本研究将 ESST 方案应用于医患沟通培训,并进行了实地验证,结果显示该方案在提高医患沟通效果和医疗服 务质量方面具有显著效果。
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武 丹, 刘 琪, 李 德清, 梁 燕
目的 研究将情景模拟教学法联合以问题为导向(PBL)教学法应用在手术室实习护生带教当中 的效果。方法 将 2021 届的 65 名手术室实习护生作为对照组,另外将 2022 届 68 名手术室实习护生作为观察组, 对照组实施传统教学,观察组通过情景模拟教学法联合 PBL 教学法教学,对比两组护生的考核情况、护士岗位 胜任能力、应急能力差异。结果 ①观察组的理论考核、技能考核评分、考核总分高于对照组,差异有统计学意 义(P < 0.05);②观察组的外科手术消毒、穿无菌手术衣、无接触式戴无菌手套、铺置无菌器械台、手术器 械及辅料传递、手术区域皮肤消毒、手术体位安置原则评分高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);③ 观察组的观察判断能力、应急处理能力和应急配合能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结 论 将情景模拟教学法联合 PBL 教学法应用在手术室实习护生带教当中能有效的提升护生的实践操作能力、岗 位胜任能力和应急处理能力,值得推荐。
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杨 阳, 陈 诗婧, 金 美娟
长久以来,如何提高结核患者用药依从性一直是个难点和热点问题。本文主要通过对结核用药 依从性的影响因素及干预策略以及物联网背景下结核用药依从性效果研究进行整理分析,以期为物联网背景下 提高结核用药依从性提供参考。
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李 倩影, 王 现伟
干扰素基因刺激因子 (STING) 是一种先天免疫分子,最初被发现是 I 型干扰素 (IFN-I) 免疫信号 传导的中介。它是内质网的一种适配器驻留蛋白,由 TMEM173 基因编码,在人类组织中广泛表达,主要是心脏、 脾脏、外周血白细胞、肺和肾脏。自其被发现以来,特性研究已将其基线激活和过度激活与人类疾病密切相关。 STING 被归类为一种驱动慢性全身炎症的炎症蛋白,因为 STING 在免疫和人类疾病之间最强的联系来自于慢性 炎症研究,这在后来的重新研究和突变研究中都得到了证实。此外,一些相关研究已经将循环 DNA( 用于产生负 责 STING 激活的次级信使的前体分子 ) 的存在与慢性血管和代谢性炎症疾病联系起来。这强调了 STING 作为一 种潜在的慢性炎症蛋白的重要性,Journal Pre-proof 4 可能会导致 STING 介导的炎症性疾病的复发,包括心血管疾 病和代谢性疾病。然而,目前尚无综述全面阐明 cGAS-STING 信号通路在心肌重构中的重要作用。因此,本文对 近期 cGAS-STING 信号通路在心肌重构中的研究进行综述,为心血管疾病的预防和治疗提供新的思路。
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王 凯丽, 王 贵
目的:探讨医保门诊支付方式改革。方法:分析阐述广西壮族自治区柳州市在统筹区内创新门 诊支付方式改革。结果:柳州市医疗保障创新门诊支付方式改革取得了良好效果。结论:门诊支付方式改革有 效撬动三医联动促进分级诊疗,有效控制基金支出。
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吴 雪岩, 高 玉姣, 卢 雨, 陶 然, 韩 东河
CDGSH 铁硫结构域 2(CISD2) 是一种进化上保守的蛋白,定位于内质网 (ER)、线粒体外膜 (MOM) 和线粒体相关膜 (MAM),在调节胞质 Ca2+ 稳态,铁离子代谢,维持内质网完整性和线粒体功能中起着关键作 用。最近报道 CISD2 的异常表达与各种癌细胞的增殖、分化、转移和侵袭密切相关,但其调节肿瘤发生的分子 机制尚不清楚。因此,CISD2 的表达和生物学功能可能是治疗肿瘤相关疾病的潜在靶点。本文从 Pubmed 上收 集近年来 CISD2 在各种肿瘤疾病中的作用机制,为相关研究提供理论参考。
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杨 瑞瑞, 刘 芳芳
铁自噬可通过调节铁和活性氧生成调节细胞死亡,研究表明,NCOA4 介导的铁自噬在抗肿瘤 中发挥着重要作用。因此,针对铁自噬进行调节,可能有助于预防及治疗疾病。本文综述了 NCOA4 介导的铁 自噬在抗肿瘤中的研究进展,探讨其分子机制在抗肿瘤治疗中的潜在应用。
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阿比 旦·, 李 红建
绝经后妇女的高血压发病率比绝经前妇女高四倍,而年龄匹配的男性的发病率仅增加三倍,目 前需要进一步的临床研究来揭示高血压和相关心血管疾病 (Cardiovascular Diseases,CVD) 的性别差异,以促进以 性别为导向的抗高血压治疗方法的发展。血压变异性(Blood Pressure Variability ,BPV)与靶器官损伤、心血 管风险和死亡相关,这表明除了降低平均血压值之外,BPV 可能还可以作为高血压管理的新靶点,然而关于治 疗干预控制血压变异性的有效性的证据仍然缺乏。
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顾 津铎, 王 文骄, 巴 春雨, 殷 凤驰, 刘 子嘉, 乔 燕燕
为检验新型清创车对本科教学效果的促进作用。按照随机抽样原则,选择 2022-2023 学年春季 学期参加临床技能授课的第一批次学生共 148 名为实验对象;将每班学生均等分为实验组(使用新型清创车组) 和对照组(按照传统教学方式组)。实验组共计:74 人,对照组共计:74 人。在课程结束时安排考试及问卷 调查作为教学效果评估。实验结果表明,实验组成绩在理论考试、技能操作考试、人文关怀考试中均优于对照组, P 值均小于 0.05。在问卷调查中实验组在理论学习满意度、课堂气氛活跃的、实操能力提升满意度、提高学习 兴趣四个方面优于对照组,P 值均小于 0.05,具有统计学意义。因此,采用新型清创车对教学成果具有促进作用。
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夏 甜甜, 刘 荣升
目的:探讨伊妍仕面部外轮廓多部位、多层次注射在改善鼻唇沟的效果。方法:本研究以 2021 年 10 月 -2022 年 10 月收治的 14 例鼻唇沟患者为研究对象,采用外廓注射技术,在额部、颊后部及下颌边缘 相应的层面上填充伊妍仕,并对比其注射效果。结果:术后即刻、3 个月后 WSRS 评分低于术前,差异显著(P < 0.05);14 例患者中的总改善率为 71.43%(10/14);14 例受试者经注射治疗后,均未出现严重并发症。结论: 伊妍仕产品与外轮廓多部位、多层次注射技术联合使用,在改善鼻唇沟外观上有较好的美容效果,且注射方式 安全可靠,有一定的临床价值和推广价值。
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张 阿妮
随着医学水平的不断提高,泌尿系统疾病的诊断与治疗的技术水平也得到大幅度的提升,这对 于患者的诊断与治疗由进一步的提高,大大提高了治疗的效率和精准程度。本文主要通过对尿动力学检查的探 究,主要从尿动力学检查在泌尿系统疾病的检查、诊断与治疗中风的应用进行研究,同时对目前尿动力学检查 在泌尿系统疾病的诊疗中的挑战和限制进行分析,从而展望尿动力学检查在泌尿系统疾病的诊疗方面的应用, 为泌尿系统疾病的诊疗提供借鉴和参考。
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王 琪
近些年来,不少医院在临床外科疾病手术治疗后普遍采用了以人为地干预术前和术中以及术后 的患者为基本内容的快速康复外科(ERAS)。这样的康复措施,特别有助于减少患者住院时间,并且有效地 促进患者早日康复。但是在临床工作中,患者的康复欲望却对快速康复外科的展开工作产生了一定的影响。在 骨外科,医务人员为达到患者早期快速康复,积极指导膝关节置换术后患者尽早下床活动,但是患者对于早期 下床的依从性却不是很高,疼痛、以及知识的缺乏等方面因素使患者康复欲望比较低下,由此延误了 TKA 术 后各种功能的恢复。本文借鉴相关专业知识及临床经验就康复欲望的重要性以及从减轻患者的疼痛、提高患者 对早期活动的重要性的认识、医护人员健康指导、患者家属的支持与配合、建立同病种患者讨论交流群以及对 TKA 围手术期患者的心理护理等方面提高患者的康复欲望做出阐述。希望对于 TKA 患者的术后恢复有所帮助。
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周 建伟
目的:分析小儿水平斜视患儿应用改良穹窿结膜小切口术治疗对眼位恢复和视功能的影响。方 法:研究时间取 2021 年 1 月 -2023 年 3 月,一共选取我院收治的 50 例小儿水平斜视患儿展开分析研究,分组 方法选择随机数字表法,可分为对照组和观察组,各 25 例。对照组应用角膜缘梯形结膜切口术治疗,观察组 实施改良穹窿结膜小切口术治疗。比较两组患儿治疗效果、眼位恢复和视功能恢复情况以及并发症发生率。结果: 治疗总有效率和对照组比较,观察组显著较高(P < 0.05);治疗前,眼位恢复和视功能恢复情况 [ 干眼症评分、 泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(CFS)、基础泪液分泌量(SIt)] 两组对比,不存在显著差异(P > 0.05), 治疗后,干眼症评分和 SIt 均升高,观察组更高,BUT 和 CFS 均降低,观察组更低(P < 0.05);不良反应发 生率组间对比,观察组低于对照组,差异显著(P < 0.05)。结论:小儿水平斜视患儿应用改良穹窿结膜小切 口术治疗的作用效果显著,可改善患儿视功能,促进眼位恢复,且安全性高,建议临床推广应用。
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闫 学琳, 鲁 立民, 古 华磊, 焦 泓钰, 吴 楠, 刘 卫
精神分裂症作为一种复杂的精神障碍,不仅影响患者认知和情感功能,还对其社会适应能力产 生深刻影响。社会适应训练作为一种心理康复干预手段,旨在提高患者的社会功能。本文深入分析社会适应训 练概念、精神分裂症患者常见的应对方式以及社会适应训练对患者心理健康的潜在影响,将为改善精神分裂症 患者康复过程心理健康提供理论基础和实践指导。
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陈 伟泉
脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,急性肾损伤是脓毒症的常见并 发症。脓毒症急性肾损伤的发病机制复杂,ROS 在其中起着非常重要的作用。ROS 不仅是脓毒症急性肾损伤 发病的重要机制,也是该病的治疗靶点。了解 ROS 在脓毒症急性肾损伤中的作用,为其预防及治疗方面提供 重要思路。本文就此对相关内容进行了探究,以供有关人士参考。
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李 茂筛, 赵 赛男
目的 探讨和评价基层社区医院实施家庭医生签约服务对辖区慢性病患的服务效果。方法:选 取本家庭医生服务团队在 2021 年 2 月至 2022 年 2 月服务辖区居民患者为评价对象,共 68 例签约患者,另以社 区门诊接诊的 46 例未签约的慢性病患者作为对照组;以慢性病种的分布分析慢性病在不同年龄段的发病率, 同时采用 SF-36 简明健康状况表作为评价家庭医生签约服务的实施效果进行评价分析,对符合正态分布的样本 进行 χ2 检验,将 P<0.05 为差异有统计学意义的显著性临界值。结果:膝关节等骨类疾病、高血压、腰颈椎 疾病成为 50 岁以上人群发病率最高的慢性病;从生活质量评价中的八个方面反映出家庭医生签约服务患者较 未签约患者健康状况更好。结论:家庭医生签约服务能够提高社区慢性病患者认知,对改变病患的生活方式和 科学用药具有较大的帮助。高质量实施家庭医生签约服务能够提高慢性病患的生活质量,对提升我国基层卫生 服务具有较高的价值和意义。
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范 柳菲, 冯 文君, 廖 榕芳
目的:研究产时会阴按摩及热敷对阴道分娩产妇会阴裂伤程度的影响。 方法:选取我院惠州 市第一妇幼保健院 2022 年 1 月~ 2023 年 1 月期间收治的单胎足月初产妇 120 例,按照随机数字表法分为观察 组与对照组,各 60 例。两组均采取常规护理,对照组同时采取会阴按摩及热敷,观察并比较两组产妇分娩后 会阴裂伤情况、产后 24h 会阴疼痛情况、第二产程时间、产后 2h 出血量、产后 1d 疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、住院时间。 结果:观察组的会阴完整率显著高于对照组,会阴侧切率显著低于对照 组(P < 0.05),观察组 I 度裂伤、II 度裂伤的发生率与对照组无显著差异(P > 0.05);观察组产后 24h 会阴 疼痛率显著低于对照组(P < 0.05);观察组的第二产程显著短于对照组,产后 2h 出血量显著少于对照组(P < 0.05);观察组的产后 1d VAS 评分显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P < 0.05)。 结论:对阴 道分娩产妇宫口开全采取会阴按摩及热敷,能够缩短第二产程,减少会阴侧切,保护会阴完整,降低产后出血量, 减轻产后疼痛,缩短住院时间,具有临床推广价值。
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杨 延良
目的:研究中西医结合治疗对慢性胃炎脾胃湿热型患者。方法:选择我院 2022 年 1 ~ 12 月就诊的慢性胃炎脾胃湿 热型患者 86 例,随机分对照组和观察组,各 43 例,对照组采取西医治疗,观察组采取中西医治疗,观察两组治疗效果差异。 结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,观察组症状消除时间、中医证候评分、住院时间、 疼痛评分、CRP 均低于对照组,生活质量评分、超氧化物歧化酶高于对照组,差异显著(P < 0.05)。结论:慢性胃炎脾 胃湿热型患者采取单纯西医治疗的效果较差,采取中西医结合治疗的效果更高,能够对患者脾胃湿热证产生较好的治疗效 果,值得临床重视。
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龚 晓珍, 金 芳英, 刘 足秀, 龚 润珍, 刘 荣
目的 分析细菌性宫内感染病原菌分布及妊娠结局。方法 选取 2019 年 1 月~ 2021 年 12 月我院细菌性宫内感染 患者 76 例,均采集标本进行病原菌培养及药敏试验,分析患者胎盘病理检查结果、病原学特征、耐药性及妊娠结局变化。 结果 76 例宫内感染患者胎盘病理检查结果,急性绒毛膜羊膜炎 86.84%(66/76),慢性绒毛膜羊膜炎 1.32%(1/76),胎 盘大量白细胞、中性粒细胞浸润 3.95%(3/76),急性蜕膜炎 2 例 2.63%(2/76),胎盘检查未见明显异常 5.26%(4/76)。 76 例标本分离出 190 株病原菌,大肠埃希氏菌 35.26%(67/190)、无乳链球菌 27.89%(53/190)、粪肠球菌 16.32%(31/190)、 肺炎克雷伯氏菌 14.21%(27/190)。大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌均对氨苄青霉素耐药性较高,分别为 79.10%(53/79)、 100.00%(27/27);二者均对哌拉西林他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南耐药性为 0.00%(0/67)、0.00%(0/27)。 且大肠埃希氏菌对丁胺卡那霉素、呋喃妥因耐药性分别为 1.49%(1/79)、2.99%(2/27);肺炎克雷伯氏菌对头孢他啶妥 布霉素、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星耐药性为 0.00%(0/27)。无乳链球菌对克林霉素耐药性高,为 100.00%(53/53), 粪肠球菌对四环素耐药性高,为 96.77%(30/31)。二者均对青霉素、氨苄青霉素、替加环素、万古霉素、利奈唑胺无耐药性, 为 0.00%(0/53)、0.00%(0/31)。且无乳链球菌对呋喃妥因耐药率为 1.89%(1/53),粪肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、 莫西沙星也无耐药性,约为 0.00%(0/31)。76 例细菌性宫内感染患者,胎膜早破 39.20%(30/76),剖宫产 47.16%(36/76), 产时和产后发热 73.86%(56/76)。结论 细菌性宫内感染患者病原菌种类较复杂,临床应据此合理用药,改善妊娠结局。
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