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王 岳, 张 亚静, 魏 婷婷, 李 轲, 李 晴
胃部疾病的发病率逐年上升，对人们的健康构成了严重威胁。准确及时的诊断是胃部疾病治疗的关键。然而，现
有的诊断方法各有优缺点。口服速溶型胃肠超声造影剂经腹胃超声检查法作为一种新兴的检查手段，以其非侵入性、实时
动态观察等特点，逐渐受到医学界的关注。深入了解其在胃部疾病诊断中的应用价值，对于提高胃部疾病的诊断水平具有
重要意义。
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李 永革, 张 岩*, 曹 海涛, 张 剑, 吕 文娣, 张 鹏飞
针对非战争医学救援医疗队在日常训练和现场救援中，信息处理和指挥等方面存在的短板，本文引入视频识别、
人工智能等技术，构建智能视频识别应用系统，用于对伤员智能识别、分类、汇总及行为鉴别等，以提升医疗队的指挥效
能和训练、救治水平。
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陈 陶秀, 罗 盛, 钱 敏
阴道壁妊娠是异位妊娠的一种，极为罕见，目前国内仅报道过 6 例，有学者认为发生阴道壁妊娠的原因可能有以
下几种：1. 阴道壁原有破损；2. 阴道壁局部炎性反应；3. 子宫内膜异位。阴道壁妊娠一般继发于自然流产或人工流产后，
绒毛迁移种植阴道侧壁。此段血供丰富，一旦破裂出血较多，故需尽早识别、早诊断，尽快清除妊娠病灶后修补阴道壁；
此病需与滋养细胞疾病相鉴别，清出病灶需送病检，术后仍需动态监测血 HCG，进一步明确诊断，并严密随访。笔者将发
生在贵州省仁怀市人民医院的一例清宫术后继发阴道壁妊娠破裂的病历进行报告。
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马 小利
针对近年来疼痛科的快速发展、互联网技术和人工智能技术的不断完善、医疗市场的变化及新医科建设背景下，
总结我科 5 年来的带教经验，初步探讨新医科背景下多学科交叉融合在疼痛科未来发展中的引领作用。
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曾 向辉, 卢 婷, 汪 典, 熊 婷, 代 璐, 艾 旗*
目的：本研究旨在探讨尿微量白蛋白（UACR）与冠脉微血管心绞痛（MVA）之间的相关性。方法：通过对 300
名 MVA 患者和 300 名健康对照组成员的尿微量白蛋白水平进行比较分析。结果：发现 MVA 患者的 UACR 水平显著高于
对照组。此外，通过多变量回归分析，发现 UACR 与 MVA 之间存在独立的正相关关系，即使在控制了年龄、性别、体重
指数、高血压和糖尿病等因素后仍然如此。结论：UACR 可能是评估 MVA 风险的一个有价值的生物标志物，有助于早期
诊断和干预。
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胡 志平, 庄子 齐*
文章介绍庄子齐教授“三通平衡法”学术思想内涵及其在临床治疗痛证方面的指导作用。庄子齐教授以岭南针灸
大家靳瑞教授的“靳三针”理论为基础，并在赖氏“通元针法”的基础上 , 通过数十年的临床治疗痛证经验总结 , 创新性的
提出“三通平衡法”治疗痛证。“三通平衡法”是通过通经络、通脏腑、通元神针刺以达到通调经络、调达脏腑、平衡阴阳、
安神止痛的作用 , 从而达到治疗痛证的目的。
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刘 红霞, 曹 亚荣, 栾 志红
目的 针对住院精神病患者的探访方式、适宜探访时间、探访的影响以及探访的必要性与制度，实施相应的护理与
管理策略。方法 运用回顾性研究手段，选取了 60 名住院的精神病患者，将其随机划分为观察组和对照组，每组 30 人，对
因病情波动导致的意外事件进行监测与分析。结果 对于急性期的患者而言，探访并不适宜；而在病情缓解期，鼓励家属适
度探访有助于患者的恢复。结论 精确把握探访的适宜时间，对于推动精神病患者病情的好转至关重要。不良探视对住院精
神病患者所造成的影响 , 对其原因进行了分析 , 对精神病患者的病情康复有着密切的关联 [1]。认为不良的探视语言会直接影
响患者的情绪 , 给予了相应的对策 , 从而影响病人的康复 , 应加强对探视者的宣教、及时观察患者在被探视后的情绪变化、
化解好探视者与患者的矛盾可减少不良影响 , 促进康复。
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姜 启华
目的 比较富马酸伏诺拉生片和兰索拉唑治疗糜烂性食管炎的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法 选取我院
收治的 82 例糜烂性食管炎患者为研究对象，研究选取时间为 2022 年 1 月至 2023 年 12 月，随机分为对照组（兰索拉唑，
n=41）及研究组（富马酸伏诺拉生片，n=41）。观察两组患者的临床疗效、胃肠功能、生活质量评分以及不良反应发生率。
结果 研究组的临床疗效高于对照组患者（P<0.05）；与对照组患者相比，研究组患者治疗后的治疗 4 周及治疗 8 周后的血
清胃泌素 -17 水平均显著上升（P<0.05）；与对照组患者相比，研究组患者在治疗 4 周及治疗 8 周时胃食管反流疾病生活
质量量表（GERD-HRQL）评分均显著下降（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率（7.31%）低于对照组患者（17.07%），
但差异并无统计学意义（P>0.05）。结论 富马酸伏诺拉生片在治疗糜烂性食管炎方面具有较好的临床疗效，在提升患者血
清胃泌素水平、改善胃肠功能、缓解症状以及提高生活质量方面均优于兰索拉唑，值得临床进一步推广和应用。
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黄 榆林
目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的个性化营养干预在临床实践中的效果。方法 选取 2023 年 1 月 ~2024 年 3
月我院收治的 80 例 GDM 孕妇作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组 40 例和观察组 40 例，对照组采用常规干预，
观察组在其基础上采用个性化营养干预。比较两组空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平；
总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白 - 胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平；妊娠结局。
结果 与干预前比较，干预后两组 FPG、2hPBG、HbA1c 水平显著降低，而观察组 FPG、2hPBG、HbA1c 水平显著低于对
照组（P<0.05）；与干预前比较，干预后两组 TC、TG 水平显著降低，对照组 LDL-C 水平显著升高，观察组 TC、TG、
LDL-C 水平显著低于对照组（P<0.05），两组 HDL-C 水平无显著变化且两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；与对
照组比较，观察组孕妇剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血、妊娠期高血压及新生儿低血糖、早产发生率显著降低（P<0.05）。
结论 GDM 孕妇的个性化营养干预在临床实践中的效果颇为显著，可有效控制血糖和血脂水平，改善妊娠结局，具有较高
的临床参考价值。
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郝 宝俊
慢性肾病（chronickidney diseae, CKD）已被公认为全球主要的公共卫生问题，全球 CKD 的估计患病率为 13.4%
（11.7%-15.1%），且是进行性、不可逆的，终末期其替代治疗方式包括血液透析、腹膜透析和肾移植 [1]。据报道，2030 年
全球预计需要进行肾脏替代治疗的患者人数将达到 500 多万，而未来需进行血液透析治疗的患者更会逐年增加 [2]。磷，作
为一种在食物中广泛存在的营养物质，对于人体健康至关重要。然而，对于维持性血液透析患者而言，磷却可能成为一大
健康威胁。高磷血症是维持性血液透析 （maintenance hemodialysis，MHD）患者常见的并发症，可造成矿物质和骨代谢紊乱、
继发性甲状旁腺功能亢进及血管钙化的发生。目前全球透析预后和实践模式研究（the come and practice patterns dialysis out
study，DOPPS）显示，MHD 患者的高磷血症管理情况并不乐观，世界各国透析患者高磷血症发生率均较高，美国 MHD
患者高磷血症（血磷 >1.78 mmol/L）的发生率为 52%，而我国血磷控制情况更不理想，高磷血症的发生率为 72.1%，血磷
平均值为 1.94mmol ／ L，是所有参加 DOPPS 研究国家中最高的 [3-5]。
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李 娅琼, 雷 春琳, 李 雨格, 秦 艺, 马 晓媛, 龚 捷
尿频是困扰中老年人的一种常见病症，随着年龄的增长肾脏功能逐渐衰退，肾阳虚尿频尤为突出。对阳虚之症，
甘温扶阳法是最重要的治疗策略之一，其理论思想最早源于《黄帝内经》，以甘温调和阴阳，恢复脏腑阴阳平衡。本文梳
理了甘温扶阳法治疗阳虚症的理论思想、用药策略，以及适用于肾阳虚尿频的经典方剂，并探究了其他符合甘温扶阳组方
思想的经方——温经汤在阳虚尿频的应用，体现了中医理论思想对应用实践的指导作用，为经方的应用范畴拓展提供新思路。
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孙 可羽, 袁 凯, 毛 燕妮, 张 杰杰, 赵光 宇*, 张 静
目的：了解陕西省高校女性 HPV 疫苗犹豫现状，分析 HPV 疫苗犹豫影响因素。方法：2024 年 4 月，采取随机抽
样的方法进行问卷调研，对 HPV 疫苗犹豫的现状及影响因素进行问卷编写。利用 SPSS 27.0 软件对所得数据进行描述性、
差异性、相关性和回归线性等方法进行实证分析。结果：据数据得出，陕西高校女性群体中疫苗犹豫量表得分低于 30 分的
共有 53 例，即 15% 的调查对象对 HPV 疫苗的态度倾向于犹豫。线性回归结果显示，年龄、职业、文化程度、婚姻状况、
收入情况、医疗费用支付方式、健康自评、HPV 认知水平和健康信息搜寻行为是影响陕西高校女性 HPV 疫苗犹豫程度的
主要因素（P ＜ 0.05)。结论：通过了解 HPV 疫苗犹豫影响因素，进而降低陕西高校女性 HPV 疫苗犹豫的程度，提高陕西
高校女性 HPV 疫苗接种率，推进我国《加速消除宫颈癌行动计划（2022—2030 年）》的贯彻落实，推动我国公共卫生领
域女性健康事业的进步。
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曹 俊岩, 杨 桃, 刘 小古, 范 宏元
失眠的根源在于气机阻滞，阴阳失调，导致阳气无法顺利归入阴分，阴阳平衡被打破。基于对病机的深入理解，
国医大师何成瑶教授提出了以“卫气出入观”为核心的失眠治疗理论，详细阐释了卫气在维持人体阴阳平衡中的关键作用。
她提倡顺应自然规律，辨证施治，调畅气机，恢复健康状态。本文聚焦“卫气出入”，探讨失眠的有效治疗方法，以拓展
临床治疗思路。
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提慧 贤*, 朱 爱琴
随着脑电图技术的不断进步，脑电诱发电位也开始在痴呆的应用中崭露头角，其中听觉诱发电位（AEP）作为近
些年来研究最多的一种脑电诱发电位，其有望在阿尔茨海默病（AD）及血管性痴呆（VD）的鉴别、早期诊断、病情严重
程度评估及治疗等各个方面发挥其临床应用价值。
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刘 均如, 葛 艳芬, 林 婷, 冼 璐桦, 李 文敏, 蓝 名伟
目的 比较双酶定量比值法与高铁血红蛋白还原试验联合家系分析检测新生儿脐血 G6PD 活性，探讨新生儿脐血
双酶比值法测定 G6PD 缺乏的可疑值范围的合理设定。方法 用定量比值法试剂盒对本院产科 2055 例女性新生儿脐血进行
G6PD 定量检测，同时进行高铁血红蛋白还原试验（MHB-RT），对比值法结果≤ 1.75 样本作家系调查。MHB-RT 阳性
且父母一方或双方酶活性异常的病例判定为 G6PD 活性缺陷或可疑病例（简称 MHB-RT 联合法，下同）。结果 2055 例
女性新生儿中，比值法结果为缺陷或可疑共 90 例，检出率为 4.38%；MHB-RT 联合法检出酶活性异常或可疑缺陷样本 162 例，
其中含 MHB-RT 试验阴性而父亲为酶活性异常的肯定杂合子 10 例，检出率为 7.88%；比值法检出的 90 例酶缺乏或可疑病例，
两种方法符合率为 98.90%（89/90）。结论 女性新生儿比值法测脐血 G6PD 检出率明显偏低。因此应当适当提高双酶比值
法测脐血 G6PD 的可疑值范围，提高酶缺陷检出率。按本研究结果，比值法测脐血 G6PD，酶缺陷截点值应提高至 1.20 ～ 1.30，
截点值至 1.60 的区间，均为适当的可疑值取值范围，都将大大降低新生儿脐血筛查 G6PD 女性杂合子漏检率。
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魏 慕春
目的：探讨医学检验中交叉污染的预防措施及其效果。方法：选择 30 份无脂血、无黄疸、无溶血混合血清标本作
为检测样本，采用全自动生化分析仪分别检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、甘油三酯（TG）水平；以直接胆红素（Direct
bilirubin，DBIL）作为检测 ALT 干扰项目，以高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为检
测 TG 干扰项目，分别观察单独检测、先检测干扰项目再检测、先检测干扰项目冲洗试剂针和管路后再检测及增加无干扰
项目两项后再检测的检测结果。结果：与单独检测 ALT 的检测结果比较，先检测 DBIL 再检测 ALT 和先检测 DBIL 冲洗后
再检测 ALT 的检测结果显著降低，先检测 DBIL 冲洗后再检测 ALT 的检测结果显著高于先检测 DBIL 再检测 ALT 所获得
的数据（P<0.05），增加无干扰项目两项之后再按照标准流程检测 ALT 的结果，相较于单独检测 ALT 所获得的结果而言，
差异并不显著（P>0.05）。以 HDL-C 为干扰项目，与单独检测 TG 的检测结果比较，先检测 HDL-C 再检测 TG 和先检
测 HDL-C 冲洗后再检测 TG 的监测结果显著升高，先检测 HDL-C 冲洗后再检测 TG 的检测结果显著低于先检测 HDL-C
再检测 TG 的检测结果（P<0.05），增加无干扰项目两项之后再按照标准流程检测 TG 的结果，相较于单独检测 TG 所获
得的结果而言，差异并不显著（P>0.05）。相较于单独检测 TG 而言，选择 LDL-C 为干扰后，先检测 LDL-C 再检测 TG
和先检测 LDL-C 冲洗后再检测 TG 的监测结果显著升高，先检测 LDL-C 冲洗后再检测 TG 的检测结果显著低于先检测
LDL-C 再检测 TG 的检测结果（P<0.05），增加无干扰项目两项之后再按照标准流程检测 TG 的结果，相较于单独检测
TG 所获得的结果而言，差异并不显著（P>0.05）。结论：医学检验中交叉污染状况颇为严重，而冲洗试剂针和管路能够
在一定程度上减轻交叉污染，这对临床诊治有着重要的参考价值。
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李 冬, 陈 然*, 孙 杰, 周 联松, 刘 艳萍, 田 汝森
腰椎间盘突出术后复发的治疗对骨科医生来讲是一个巨大挑战。脊柱融合内固定的经典术式，手术时间长、风险
高、创伤大、并发症多，对于一般情况较差的患者来说无法耐受。随着技术发展与设备更新，脊柱内镜下手术技术日益普及。
本文报告本科使用关节镜辅助单切口纤维环修复翻修病例 1 例，并对 AUSS 技术及纤维环修复技术文献进行总结，为临床
医生提供参考。
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牟 云娥, 刘 俊, 吴 秋霞, 向 鹏月, 刘 婷, 张 华*
目的：比较德谷门冬双胰岛素与门冬胰岛素 30 单药或联合口服降糖药在 2 型糖尿病患者治疗中的疗效。方法：回
顾性收集 2023 年 08 月 01 日至 2024 年 08 月 01 日在荆门市人民医院内分泌科住院的糖尿病患者资料。每日两次德谷门冬
双胰岛素注射，或德谷门冬双胰岛素联合吡格列酮二甲双胍片（15mg/500mg bid），或德谷门冬双胰岛素联合阿卡波糖 (50mg
tid) 治疗的患者为研究组。每日两次门冬胰岛素 30 注射，或门冬胰岛素 30 联合吡格列酮二甲双胍片（15mg/500mg bid），
或门冬胰岛素 30 联合阿卡波糖片 (50mg tid) 治疗的患者为对照组。每组患者中又分为三个亚组共 77 对，及单用胰岛素组
26 对（亚组 1）、胰岛素联合吡格列酮二甲双胍组 30 对（亚组 2）、胰岛素联合阿卡波糖组 21 对（亚组 3）。比较两组在
空腹血糖、平均血糖、血糖波动、血糖达标时间、低血糖发生率及每日胰岛素剂量是否存在统计学差异。结果：与门冬胰
岛素 30 的患者相比，德谷门冬双胰岛素的患者有更低的空腹血糖 [（6.51 ± 1.25 vs. 7.67 ± 1.41）mmol/L，P ﹤ 0.001]，更
低的平均血糖 [（9.56±1.42 vs. 10.49±1.52）mmol/L，P ﹤ 0.001]，有短的血糖达标天数 [（4.47±1.41vs. 5.57± 1.19）天，
P ﹤ 0.001]，更小的血糖波动 [（2.99 ± 0.89 vs.3.32 ± 0.89）mmol/L，P=0.020]，更少的胰岛素剂量 [（29.68 ± 8.81 vs.
32.91±8.40）单位，P=0.021]，然而并不增加低血糖风险。在亚组的比较中，与对照亚组的患者相比，研究亚组的患者同
样有更低的空腹血糖、更低的平均血糖、更低的血糖波动、更低的血糖达标天数、更少的胰岛素剂量，同时不增加低血糖
风险。结论：与门冬胰岛素 30 相比，无论是单药还是联合口服降糖药，德谷门冬双胰岛素都能更好地减少胰岛素的剂量，
缩短血糖达标的时间，减少患者的血糖波动，不增加低血糖风险，是 2 型糖尿病患者胰岛素的理想选择。
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王 利锋, 苏 颖*
苏颖教授深入挖掘、丰富完善五运六气理论，将五运六气理论与临床实践相结合并灵活运用，形成了独具特色的
五运六气学术思想。本文从苏颖教授五运六气学术传承、理论研究、临床施治等方面予以探颐，阐明苏颖教授在传承五运
六气学术的基础上，凝练创新形成自身的学术思想，提出五运六气理论研究应尊本守正，以今验古，强调临证时当参明运
气之变化，谨守气机升降之枢机，重视顾护脾胃为本的观点。苏颖教授独具特色的五运六气学术思想，对丰富和发展五运
六气理论、推动五运六气临床应用及完善五运六气教学科研体系具有重要指导意义。
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王 诚
肿瘤严重威胁人类健康，放射治疗作为肿瘤综合治疗的重要手段之一，在肿瘤治疗中占据着关键地位。本文探讨
医用直线加速器在肿瘤放射治疗中的应用及方案优化。分析直线加速器的工作原理、当前放疗方案存在的问题，从治疗计
划制定、剂量优化、技术应用以及质量控制等多方面提出优化策略，并对优化后的效果进行评估，旨在提高肿瘤放射治疗
的精准性、有效性和安全性，为临床实践提供理论支持。
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甘 晓根, 黄 翠婷, 邓 婵娟, 赵 莎
目的：探讨骨髓保护在宫颈癌调强放疗技术中的剂量学特点。方法：对 18 例宫颈癌患者分别设计常规调强放疗
计划（intensity modulated radiotherapy，IMRT）、骨髓保护调强放疗计划（bone marrow-sparing IMRT，BMS-IMRT）和
非共面骨髓保护调强放疗计划（non-coplanar BMS-IMRT，NC-BMS-IMRT），BMS-IMRT、NC-BMS-IMRT 在定位
CT 上分别勾画出整个骨盆结构代表骨盆骨髓，并对其进行剂量限制；IMRT 则无需对骨盆结构进行剂量限制。比较 3 种
治疗计划的靶区剂量学参数及危及器官受照射剂量体积参数。结果：（1）：3 种调强计划 PTV 的 D95、V95% 差异无统计
学意义（P 分别为 0.512、0.260），HI、CI 差异有统计学意义（P 分别为 0.000、0.000）；（2）：3 种计划骨髓的 V10、
V20、V30、V40 差异均有统计学意义（P 分别为 0.003、0.000、0.000、0.000），膀胱、直肠 V50 差异无统计学意义（P 分
别为 0.379、0.186）。结论：宫颈癌放疗中应用骨髓保护调强技术可有效降低骨髓的受照射剂量体积，且 NC-BMS-IMRT
较 BMS-IMRT 更具优势。
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高 芳, 靳 锋
慢性肾脏病逐渐上升为全球性的公共卫生健康问题，中医药治疗 CKD 有着独特的优势。该文主要讲述靳锋主任
基于扶阳思维治疗 CKD 的治疗方法，总结了靳锋主任医师治疗该病的经验。靳锋主任认为该病的病因病机为本虚标实，
主要是脾肾元阳亏虚为本，水湿、浊毒、瘀血为实，治疗时应分清标本主次，确立了以温补元阳为主线，固摄祛湿通络泄
浊为辅线的治疗方法，使邪去正复，阴阳平和，从而获得治疗效果。
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乔 振杰, 黄 鹤
胃食管反流病是一类在临床中多见的消化系统疾病，西医主要使用制酸药、促胃动力药和黏膜保护药等进行治疗，
虽然疗效确切，但仍然存在停药后容易复发，对于一些难治性胃食管反流病效果不理想等问题。本文从中医学角度出发，
整理了近 5 年相关文献，从中医对于胃食管反流病的认识、古今选穴差异、现代针药并用治疗和现代针刺治疗四个方面入手，
总结了针刺及针药并用的辨证及临床经验，以期探讨出对本病更规范、有效、便捷的临床诊疗思路。
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张 鹏
针刀结合夏天无注射痛点注射治疗脊髓型颈椎病远期疗效观察，夏天无注射液主要成分为生物碱，含有原阿片碱，
延胡索乙素等 20 余种叔胺类和季胺类生物 [1]. 近年来随着电子产品更新迭代、低头族普及以及网约车长期营运、外卖小哥
风吹雨淋导致颈椎病、脑血管与神经系统疾病高发，颈椎在人体架构上活动度大，神经与血管集聚，很容易发生劳损及小
关节紊乱、长期伏案低头与开车熬夜等等原因导致颈椎病发病年龄逐年下降，笔者临床上遇到最小颈椎病患者 8 岁，从幼
儿园就开始经常离不开手机导致头晕、头痛、恶心、近视、食欲不震甚至厌食；其实通俗讲颈椎就是一个通信与运输枢纽，
可以起到一夫当关万夫莫开效果，脑部对缺血缺氧最敏感，颈肩部肌肉疲劳，受风寒都会导致血管流速下降、进而影脑部
缺血缺氧甚至影响到听力，视力及记忆力下降、更有甚者脑萎缩程度比同龄人严重；通过临床观察近年来焦虑症，抑郁症
高发都与颈椎病有很大关系，希望引起相关教育，政府部门重视。
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陈 御宇, 冯 育强
目的 为掌握重庆市南川区 2019-2023 年重点行业工作场所职业病危害现状及发展趋势，为政府制定防控策略提供
科学依据。方法 通过国家“工作场所职业病危害因素监测系统”，收集 2019-2023 年重庆市南川区 22 个重点行业 131 家
企业监测数据，对其职业病危害申报、培训等履职情况，以及检测结果进行分析。结果 重庆市南川区职业病危害企业以私
营、小微型为主，企业申报率、管理人员和接害劳动者培训率分别为 96.2%、99.2% 和 90.9%，职业病危害“三同时”开展
率为 2.3%。劳动者接害率为 24.4%，整体呈下降趋势 (P ＜ 0.05)，噪声占比长期处于高位。监测岗位超标率 39.4%，以私营
企业为主，主要分布在建筑用石加工占 77.4%、黑色金属铸造占 67.3% 等行业，超标率较高职业病危害因素有矽尘、水泥粉尘、
电焊烟尘等，分别占比为 68.5%、54.1%、42.9%。结论 重庆市南川区劳动者接害率和岗位超标率较高，职业卫生“三同时”
等履职不足，需采取宣传培训、监督执法、规范技术服务等措施，促进职业病防治落地增效，降低发生职业病的风险。
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李长 泳*, 郭 潇潇, 宗 梦雨, 邱 宇, 房 群, 陆 国辉
白内障是全球第一位的致盲性眼病，辐射是诱发白内障最重要的危险因素。目前的观点认为，辐射通过诱发晶状
体上皮细胞的氧化损伤，导致细胞凋亡从而引起白内障。近年来，许多新的生物学机制报道参与晶状体上皮细胞的氧化应激，
如铁死亡等，最终引发白内障。本文依次从基因水平、转录水平和蛋白翻译后修饰水平系统阐述辐射诱发白内障的生物学
机制及新进展，并为后续的研究提供学术参考。
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刘 宇鲜, 薛 梅*
目的：本研究旨在比较管饲患者在接受肠内营养规范化细化管理与常规肠内营养管理下，神经重症患者的并发症
发生率，并探讨相应的处理措施，以期降低并发症发生率、改善营养状态、促进神经功能恢复以及缩短住院时间。方法：
自 2022 年 1 月起，选取 100 例住院管饲患者，随机分为对照组（接受常规肠内营养管理）和观察组（实施肠内营养规范
化细化管理）。记录入院时及治疗 1 周和 2 周后的营养评估指标、生化及免疫学检测指标、格拉斯哥昏迷评分（GCS）和
NRS2002 营养风险评分，并统计并发症的发生率。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组在第
14 天的生化和免疫学指标（前白蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、钠离子、IgA 和 IgG）以及 GCS 评分均显著高于入院第
1 天（P<0.05），而 NRS2002 评分则呈显著下降趋势。相对而言，对照组的 NRS2002 评分呈上升趋势，其余指标亦显示
下降趋势，且在第 14 天，总蛋白、白蛋白和钠离子水平均显著低于入院第 1 天（P<0.05）。结论：肠内营养规范化细化管
理在神经危重症患者中的应用展现出显著的临床价值，能够有效提升患者的免疫功能，降低并发症发生率，缩短住院时间，
促进康复并改善整体预后。
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龙 旋春, 吴国 勇*, 陈 恒鑫
目的 初步探讨侗药乌姜明珠剂外敷疗法对风寒湿痹所致类风湿关节炎的临 床有效性及安全性。方法 采用随机、
对照、双盲安慰剂实验，一共纳入 76 例风寒湿痹所致类风 湿关节炎患者，治疗组予以甲氨蝶呤 + 叶酸片口服 + 乌姜明珠
剂外敷，对照组予 以甲氨蝶呤 + 叶酸片口服 + 乌姜明珠剂模拟剂外敷，疗程一共 4 周，收集数据后根 据统计分析结果评
价乌姜明珠剂外敷对风寒湿痹所致类风湿关节炎的临床症状 有效性及安全性。结果 1. 治疗组和对照组的基线特征无明显
差异；2. 治疗组和对照组均具有 良好的临床疗效，其中治疗组的有效率更高（P ＜ 0.05）；3. 治疗组和对照组的 中医证
候积分均下降，其中治疗组效果更佳（P ＜ 0.05）；4. 疼痛视觉模拟评分、 患者对自身病情的总体评估、医生对患者病情
的总体评估，治疗组较对照组效果 更佳突出（P ＜ 0.05）；5.DAS28 评分、PRO 量表评分、HAQ 评分，治疗组的改善更
佳（P ＜ 0.05）；6. 安全性指标包括血常规（白细胞数、血红蛋白、血小板）、肝功能（谷草转氨酶、谷丙转氨酶）、肾
功能（肌酐、血尿素氮）在治疗前后 两组均无明显差异（P ＞ 0.05）。结论 侗药乌姜明珠剂外敷能够显著改善风寒湿痹所
致类风湿关节的临床症 状，具有良好的临床有效性和安全性。
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卢 其玲
目的：探讨艾夫吉夫生长因子 (aFGF) 外用溶液治疗化疗性口腔黏膜炎 (CROM) 的效果。方法：选取 2023 年 7 月—
2024 年 4 月在江西某医院血液科住院化疗的急性髓系白血病病人（除急性早幼粒细胞白血病病人）100 例作为研究对象。
根据随机数表法分为对照组 (n=50) 和研究组 (n=50)。本次试验采取了两组不同的干预模式：一组采取氯己定溶液常规干预，
另一组则结合 aFGF 治疗，以评判两组的临床效果。本组还采取了 WHO-OM 评估量表，以评判两组的临床症状，比较两
组在使用不同治疗方案后的疗效、口腔疼痛及生活质量的差异。我们利用 SPSS 软件 26.0 开展了独立样本 t 检测，并利用配
对样本 t 检测来评判两组患者的治愈情况。结果：经过分析，我们发现，在近期的治愈情况下，两组患者的治愈率均高于
一组，其中一组的治愈情况更优秀，t 值高达 4.016，P 值小于 P<0.05。经过两组 WHO-OM 测评，发现两组间没有显著的
统计学差异（p>0.05）；而在接受治疗的组别中，WHO-OM 的测评显示两组都明显低于对照组，并具备显著的统计学相
关性（p<0.05）。结论：CROM 病人接受艾夫吉夫生长因子治疗能够减轻症状，改善术后的康复情况，是一种非常好的选择。
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陈 翔, 王莎 莎*
良性阵发性位置性眩晕是临床上发病率最高的一种前庭疾病，典型症状者容易诊断，还有部分患者症状不典型，
这部分患者有头部昏沉感、头部紧缩感、头重脚轻感、轻飘感、脑不清晰感、视物模糊感等不典型临床表现，容易被忽视，
经过耳石复位治疗，使这部分不典型症状患者得以康复。探讨手法复位在不典型头晕患者中的临床应用。
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丽 丽, 吴玉 小*
膝骨性关节炎 (Knee Osteoarthritis,KOA) 是中老年人常见的骨关节病，在蒙医学中属于“关节黄水病”“（关节协
日乌素病）”等范畴。该疾病是以膝关节软骨退变和骨质增生为特征，疾病的早期更多的患者选择保守治疗，但到了疾病
的晚期需要手术治疗。近年来蒙医治疗膝骨关节炎主要是以蒙药与非药物治疗为主，其不良反应小、疗效好等优势在临床
中发挥着重要作用。
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张 玉, 王淑 琴*
焦亡是一种新型的程序性细胞死亡形式，其特征是细胞膜的迅速破裂和大量释放促炎性细胞因子 [1]。细胞焦亡与
许多疾病的发生和发展相关联，为疾病防治提供了新的干预靶点。大量研究已证实，迷迭香酸有多种生物活性，最重要的是，
大量研究表明，迷迭香酸与细胞焦亡相关联。迷迭香酸可以通过抑制细胞焦亡在疾病预防和治疗中发挥作用，但具体的机
制尚未明确。本文将针对细胞焦亡及迷迭香酸的可能机制进行综述，为该领域的深入研究提供参考。
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冷 寒, 温剑 涛*, 李 凯
青少年特发性脊柱侧凸是一种在青少年中常见的三维脊柱畸形，严重威胁了青少年的生活和健康。该疾病的明确
病因不明，但已有研究表明，神经系统、肌肉组织作为控制身体运动的重要环节，若神经系统或肌肉功能障碍将会是诱导
AIS 的发生和进展的一个关键因素。因此，研究 AIS 患者神经肌肉反馈的机制及病理变化在明确诱导脊柱侧凸发生发展机
制中具有重要意义。本文就神经系统调控、感觉运动系统的信息处理失调及脊柱周围肌肉的肌肉面积、组织学改变、肌力
和肌肉刚度等方面的研究成果进行综述，以期为进一步探讨这些机制能够制定更有效的治疗和干预策略。
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李 银, 杨 峰, 张 迎, 顾士 荣*
目的：本研究旨在分析高频超声下盂肱关节腋下囊（inferior capsule，IC）的改变在粘连性肩关节囊炎诊断及治疗
中的价值。方法：收集 80 例就诊于我院并行臂丛神经麻醉下手法松解治疗的粘连性肩关节囊炎（单侧）的患者作为观察对
象，对其治疗前后行双侧肩关节外展角度测定及双侧肩关节超声检查，分析研究对象治疗前后的临床资料及超声图像特点。
结果：经分析，治疗前粘连性肩关节囊炎患者患侧 IC 厚度均高于对照组厚度，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；腋下囊增
厚的程度与患者外展角度呈负相关性。腋下囊治疗后的厚度差异与外展角度变化呈正相关性。结论：利用超声观测粘连性
肩关节囊炎患者盂肱关节腋下囊的改变不仅可以有效诊断粘连性肩周炎，而且治疗后厚度的改变评估治疗效果良好。
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薛 艳, 薛 婷, 罗 康, 杨 照兴, 张 丹峰
目的：甲状舌管囊肿癌变病例较少见，通过报道引起临床重视。方法 对 2021 年 6 月收治的甲状舌管囊肿癌变病
例回顾性分析。结果：甲状舌管囊肿，根据病史、体征及影像学检查，明确诊断。甲状舌管囊肿癌变极易误诊、漏诊。本
病例患者随访 3 年无特殊。口服优甲乐片。与核医学科预约，碘 131 内放疗。定期复查。结论：甲状舌管囊肿伴甲状腺乳
突状癌属于甲状舌管癌的一种。甲状舌管囊肿发病率约为 7%[1]。甲状舌管囊肿发生癌变的病例非常罕见，约占 1% 。甲状
舌管癌预后尚可。
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向 壹浏, 陈 宾*
腰椎椎管狭窄伴退行性腰椎滑脱（Lumbar spinal stenosis with degenerative lumbar spondylolisthesis,LSS with DLS）因
椎间盘退变、小关节增生、韧带肥厚等退行性改变而出现上位椎体与下位椎间发生向前或后方的滑移，最终出现腰背部机
械性疼痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状。与传统开放手术相比，内窥镜技术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，
目前不同的内窥镜在治疗 LSS with DLS 方面没有系统的描述。本文就不同内窥镜治疗 LSS with DLS 的发展进行综述。
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宋 淑琴, 秦 洋, 李安 安*
预防性护理与风险管理是降低输尿管结石输尿管镜碎石术后并发症发生率的重要策略。本文探讨了在手术后实施
系统性的预防措施和风险评估，以确保患者安全并促进康复。通过早期识别潜在问题、制定个性化的护理计划以及加强医
患沟通，可以有效减少诸如感染、出血等常见并发症。强调团队合作的重要性，包括医生、护士和其他医疗专业人员之间
的紧密协作，为患者提供全面的术后支持。这些措施有助于提高治疗效果，改善患者的生活质量，并减轻医疗负担。
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靳 岳镇, 徐 丛*
肩袖撕裂的发病率正逐年增加。关节镜下肩袖修复术虽为有效治疗手段，但术后再撕裂率仍然较高。再撕裂会显
著影响患者功能恢复，并可能增加再次手术的风险。本研究系统综述了肩袖修复术后再撕裂的危险因素，旨在为临床提供
决策依据，降低再撕裂率，优化患者预后。
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钟 凡
目的 本文旨在探讨超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠的临床效果。方法 本文共纳入 2023 年 1 月 -2024 年 1 月
72 例我院诊治的失眠患者作为研究对象，按照治疗方式将患者分两组，其中行常规治疗者均纳入参照组（36 例），另外行
超声引导下星状神经节阻滞治疗者纳入研究组（36 例），观察治疗效果，针对性统计治疗有效率、患者睡眠质量评分、不
良反应，对比两组研究数据，判定治疗有效性。结果 两组总有效率见明显差异，且研究组高于参照组（P ＜ 0.05）；对比
睡眠质量评分，治疗前，两组患者的 PSQI 评分无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的 PSQI 评分均降低，且研究组
更低于参照组（P ＜ 0.05）；不良反应发生率对比研究组显著低于参照组（P ＜ 0.05）。结论 经分析，超声引导下星状神
经节阻滞治疗失眠的临床效果理想，可全面提升患者治疗有效率，提高治愈率，同时有效改善睡眠质量，降低不良反应，
临床效果获得患者满意，存在广泛应用价值。
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蔡 艳梅, 周 健*
肠道菌群失调与多种心血管疾病密切相关，肠道菌群失衡会导致其代谢产物异常，进而加剧心血管疾病的发生发展。
代谢组学技术通过高通量测序和数据分析对生物体液内的代谢物进行定性定量分析，发现生物标志物并帮助阐明疾病的发
生机制，为疾病的早期诊断 / 预防及治疗提供新思路。在本篇综述中主要阐述应用代谢组学技术对肠道菌群及其代谢产物
进行定性定量分析，讨论可能与心血管疾病发生发展相关的相关代谢产物及菌群及其可能的发生机制，综合整理肠道菌与
代谢组学在心血管疾病研究的新进展。
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符 秀娟, 陈 俊波, 梁 辉, 吴 江森, 林丽 珍*
为探究黎药胆木治疗青春期痤疮的效果，对其药理学特性及治疗作用展开研究。通过分析黎药胆木的化学成分，
发现其主要包含生物碱、五环三萜及其皂苷类等多种化合物，其中生物碱为特征性与主要活性成分。药理研究证实，胆木
含有多种有效成分，具备抑菌抗病毒等多重功效。研究表明，黎药胆木对青春期痤疮具有显著治疗作用，能调节皮脂分泌，
抑制痤疮丙酸杆菌的生长，发挥抗炎效果与修复作用，还可改善痤疮疤痕。在青春期应用黎药胆木治疗痤疮时，可从调节
皮脂分泌、抗炎、抑制痤疮丙酸杆菌生长以及修复受损皮肤与改善疤痕等方面制定策略。黎药胆木在治疗青春期痤疮方面
具有广阔的应用前景。
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窦 浩端, 陈 宾*
随着现代社会生活方式的转变，颈椎相关病症的发病率正逐年攀升。并且颈椎疾病呈现出明显的低龄化趋势，不
仅中老年人面临退行性改变，年轻一代也日渐受到颈椎酸痛、僵硬及神经压迫等问题的困扰。然而，传统的颈椎疾病诊断
多依赖影像科与临床骨科医师的经验判断，不同医师对同一病例的影像结果往往存在主观分歧。近年来，随着人工智能，
尤其是机器学习及深度学习技术的迅猛发展，人们开始探索如何利用算法自动或半自动地从医学影像中识别病变区域、进
行病理特征定量分析与分类。基于此，本文的主要目的在于系统性回顾机器学习技术在颈椎疾病诊断中的研究现状，并探
讨其中的不足与局限性，为未来的研究与临床应用提供可行的思路与建议。
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王 卯, 王 锐*, 王 锦玉
肺癌是全球癌症相关死亡率最高的原因，其中肺腺癌是最常见的病理类型，占所有肺癌的 40%[1]。许多研究表明，
实施肺癌筛查计划后，肺癌尤其是肺腺癌的检出率逐年增加，肺腺癌已成为肺癌最常见的亚型，基因突变率最高。肺癌驱
动基因的发现，尤其是表皮生长因子受体（EGFR）基因，增加了个体化靶向治疗的采用。肺腺癌患者中，EGFR 突变的患
者对 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）反应良好，而没有这些突变的患者在疾病任何阶段均不适合接受 EGFR-TKI 治疗 [2]。
然而，部分患者表现出对 EGFR-TKI 的原发性耐药，部分患者即便初始有反应，也存在耐药性不可避免地发展。TP53 的
治疗前改变是与一线无进展生存期和总生存期降低相关的最常见的并发基因组事件。因此，在对肺腺癌患者进行靶向药物
治疗之前，检测相关基因的表达状态极为重要。通过活检或手术切除获得的肿瘤组织的分子检测是鉴定基因突变的金标准，
但是组织样本的采集伴随着侵入性，不可避免会存在一定的采样误差。影像组学可以从图像中提取定量特征，全面分析生
物学信息，评估肿瘤异质性。在反映肿瘤基因表型等方面表现出了相应潜力，在预测肺腺癌基因突变方面表现出良好的应
用前景，为临床提供了一种无创、简便的检测手段。
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杨 天一, 王 锐*
卵巢癌是妇科常见的肿瘤之一，它具有发现晚、预后差等特点，容易对化疗药物铂类产生耐药性，术前及术后常
规的影像学方法有 CT、MRI 及超声。影像组学是一种基于计算机软件的新型技术，它利用机器提取并筛选疾病相关特征，
主要用于疾病分级、分期、诊断等，指导临床对患者进行精准诊疗。
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肖 苗
脑血管疾病以其高危害性和高致残风险，对人类健康构成了严重威胁，其病死率仅次于恶性肿瘤。脑血管造影术
作为诊断脑血管疾病的金标准，对于明确病情、制定治疗方案具有重要意义。而血管内介入手术的应用，更是显著降低了
患者的死亡和致残风险。然而，患者对手术预后、疼痛等方面的担忧，可能会影响手术效果。因此，围手术期实施科学护
理显得尤为重要。科学的护理不仅能提高诊治效果和手术成功率，还能改善护理质量，为患者术后康复奠定坚实基础。
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黄 博, 任 宾*
本文旨在综述孟德尔随机化在胆石症研究中的应用。通过梳理近 10 年国内外相关文献，阐述孟德尔随机化的原理
与方法，分析其在胆石症病因探索、风险因素评估及疾病关联研究中的应用成果。对比国内外研究，总结研究现状与差异，
得出孟德尔随机化在胆石症研究中具有重要价值且未来有望在多方面进一步发展的结论，为胆石症的深入研究和防治提供
参考。
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郭 雪娟, 梅 利*
缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型，其特点是高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高经济负担，对人
们的身心健康和生活质量造成了极大的影响。本文主要阐述了急性缺血性脑卒中后的损伤机制及临床治疗的最新进展，为
临床治疗提供参考。
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郭 坤, 李 翊, 柴 胜钧, 王晓 武*
为探究 NPS 在预测恶性肿瘤术后复发风险中的作用，文章对其在临床实践中的应用展开分析。通过考察术后随访
期临床观察、临床预后评估补充、高危患者个性化风险评估等应用场景，剖析生物标志物多样性、与临床数据结合、样本
量及数据偏倚等应用难点。结果表明，可通过提高样本量与多中心合作、强化临床数据综合分析、开展个性化研究、标准
化检测流程及加强基础与临床研究协同等对策，有效提升 NPS 在预测恶性肿瘤术后复发风险中的应用价值为临床决策提供
更有力的支持 。
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赵 得武, 李 一鸣, 蔡 子为, 朱海 宏*
核糖核酸（RNA）生物学领域揭示了一系列非编码 RNA（ncRNA），尤其是环状 RNA（circRNA）和长非编码
RNA（lncRNA），它们在肝病发病机制中发挥着至关重要的作用。这篇综述探讨了 circRNA 在肝脏病理学中的各种功能，
包括代谢相关性脂肪肝、肝细胞癌、酒精相关性肝病以及胆管疾病（如原发性硬化性胆管炎和胆管癌）。我们重点介绍了
调控肝脏脂质代谢、炎症、纤维化和肿瘤发生的关键非编码 RNA，展示了它们的诊断和治疗潜力。新出现的基于 RNA 的
疗法，如 mRNA 疗法、RNA 干扰和反义寡核苷酸，提供了调节 circRNA 活性和在分子水平上治疗肝病的方法。同时，测
序技术和生物信息学管道的进步也使新型 circRNA 的鉴定和功能表征成为可能，从而推动了个性化医疗的创新。总之，本
综述强调了 circRNA 作为肝病生物标志物和治疗靶点的潜力，并强调了进一步研究其调控机制和临床应用的必要性。
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谢 培莉, 刘慧 慧*
结缔组织病是一组多系统、多器官受累的慢性系统性自身免疫病，该病可合并多种疾病，其中肺动脉高压是导致
结缔组织病患者死亡的重要原因之一。近年来，结缔组织病相关的肺动脉高压引起了世界的广泛关注。由于其临床表现隐匿，
不易发现，且发病机制尚不明确，故常会被忽略。本文关于结缔组织病伴肺动脉的发病机制、临床特点、治疗做一论述。
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祁 璘, 李 莉*, 刘 洪千
目的 探讨 SSP+CBL 联合盆腔三维模型的教学方式的可行性，以期望提高妇科肿瘤临床教学水平。方法 选取
2021 年 12 月—2023 年 12 月在青海大学附属医院接受住院医师规范化培训的妇科肿瘤科轮转医师共 30 名，随机分为试
验组（SSP+CBL 结合盆腔三维重建模型教学模式）和对照组（传统教学模式）各 15 名，然后对理论及技能考试成绩进
行比较，回收教学效果评价表，明确有无差异。结果 试验组学生理论成绩 (85.400±3.738) 分 , 明显高于对照组理论成绩
(58.200±8.777) 分 , 差异有统计学意义 (P<0.01)，试验组学生技能操作成绩 (87.400±3.906) 分 , 明显高于对照组技能操作成
绩 (57.130±10.947) 分 , 差异有统计学意义 (P<0.01)。问卷调查结果显示 , 试验组学生对教学效果的满意度优于对照组学生。
结论 基于 SSP+CBL 结合盆腔三维重建模型教学模式在实践学习、场景模拟、群体互动、激发学生学习兴趣和教师教学反
馈等方面具有显著的优势。
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朱 春虎, 董 晋*
腹股沟疝即腹腔内脏器随着人体自然的孔隙或者随着人口老龄导致腹壁纤维蛋白减少进而导致腹壁力量薄弱使得
腹腔原有脏器突出于体表外所形成的包块；成年人腹股沟疝无自愈可能，若患者可耐受手术多采用手术治疗，我国每年有
超过 100 万例的腹股沟疝修补术需要开展，且我国人口老龄化进程加快，根据老年患者腹壁力量减弱或腹内压突然升高使
得形成腹股沟区疝的可能性增加，既往开展腹股沟疝手术多为疝囊高位结扎术合并腹股沟管修补术，但此类手术存在术后
患者满意度差、腹股沟区术后的牵扯坠胀感明显、复发率高的特点，进而开展利用人工高分子材料网片进行修补，如现在
常用的平片无张力疝修补术（Lichtenstein 手术），近些年微创技术的开展，经腔镜下疝修补术（LIHR）临床应用占比逐
渐增加，目前多采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术（Totally extraperitoneal，TEP）、腹腔镜下经腹腹股沟疝
无张力修补术（Transabdominal preperitoneal，TAPP），腹腔镜下行疝手术的前提在于手术麻醉及手术空间的创建，TEP 与
TAPP 手术创建的操作空间不同，并且我们在手术过程中发现在实施 TEP 手术的过程中发现，较 TAPP 手术患者气道压力高、
皮下气肿发生率高。本综述就与二氧化碳创建的不同手术空间对人体的循环、呼吸、消化以及微观细胞学的影响展开论述。
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刘 洪千, 祁 璘*, 王 成军, 武 玲玲, 陈 娟娟
目的 探讨基于高端模拟人的高仿真情景教学在呼吸内科教学中的应用效果。 方法 选取 2021 年 7 月—2022 年 7
月在青海大学附属医院接受住院医师规范化培训的内科基地轮转医师 40 名，随机分为试验组（采用高端模拟人高仿真情景
教学方法）和对照组（传统教学方法）各 20 名，分别进行“呼吸困难”理论和“心肺查体”技能培训，教学结束后 , 通过“标
准化病人”进行理论和技能考核，比较 2 组医师的考核成绩和问卷调查的满意度。结果 试验组学生理论成绩 (84.000±4.013)
分 , 明显高于对照组理论成绩 (57.500±13.181) 分 , 差异有统计学意义 (P<0.01)，试验组学生技能操作成绩 (86.500±4.059) 分 ,
明显高于对照组技能操作成绩 (61.450±13.008) 分 , 差异有统计学意义 (P<0.01)。问卷调查结果显示 , 试验组中 90.0% 的学
生对培训的教学内容很满意，而对照组中 85.0% 以上的学生对课堂持一般态度，试验组学生对教学效果的满意度优于对照
组学生。结论 该教学方法提高了教学效果 , 培养了学生相关疾病识别能力、临床思维能力、实践操作技能水平和解决临床
问题的能力。
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胡 媛, 徐 庆辉
目的 : 基于黄山市药品监督抽检工作，对该市生产企业生产的吲达帕胺缓释片质量情况进行分析评价。方法 : 统计
黄山市 2019~2023 年抽检的吲达帕胺缓释片的检验数据，对溶出度、有关物质、含量均匀度、含量测定等方面进行全面分析。
结果 : 2019~2023 年抽验的吲达帕胺缓释片共计 26 批次，按现行质量标准检验合格率均为 100%。结论 :2019~2023 年，吲达
帕胺缓释片整体质量情况良好。建议进一步完善质量标准，推进一致性评价研究，全面提高该药品质量。
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易 欢华, 李 利红, 黄 杰鸿, 张 苑*
在人工智能（Artificial Intelligence；AI）技术迅猛发展的浪潮下，其于医学教育尤其是皮肤科教学领域的应用愈发
广泛。本文系统梳理了人工智能在皮肤科教学中的多元应用形式，涵盖辅助教学工具、病例分析与诊断教学、模拟教学及
教学效果评估等方面，深入剖析了其为医学生及带教教师带来的机遇与挑战，并对该领域未来发展趋势予以展望。
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张 少波
目的：观察中西医结合治疗特发性水肿的临床疗效。方法： 选择 60 例特发性水肿患者随机分为 2 组，观察组、
对照组各 30 例。2 组均给与螺内酯、谷维素、维生素 C 等西药治疗，观察组在此基础上加用中药汤剂。结果：观察组痊愈
率 76.67%，总有效率 93.33%。对照组痊愈率 20%，总有效率 76.67%。2 组痊愈率、总有效率比较，经统计学处理，差异均
有显著性意义（p ＜ 0.05）。结论：中西医结合治疗特发性水肿比单用西药疗效显著。
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韦 思宇, 陈 一杰, 许 可欣, 吕 慧
目的：观察中药敷脐疗法治疗女大学生原发性痛经的临床疗效。方法：招募 90 名志愿者，依中医辨证分寒湿凝滞
型和气滞血瘀型。每型再分治疗组、对照组，每组 15 人。治疗组用中药敷脐舒经带，对照组用暖宫腰带，治疗周期为连续
两个月经周期。主要评估指标有疼痛积分、伴随症状积分、临床疗效及安全性。研究中监测志愿者情况，还考量治疗便利
性等以综合评价应用价值。 结果：寒湿凝滞型和气滞血瘀型 2 组治疗前后的疼痛积分均有明显差异（P ＜ 0.01）；治疗组
在疼痛积分、伴随症状积分、临床疗效方面明显优于对照组（P ＜ 0.05），且未发现不良反应。结论：中药敷脐疗法治疗
女大学生原发性痛经疗效优于单纯的暖宫腰带治疗且无明显不良反应。
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杨 玉岩, 王 建红, 保 金涛, 潘 淑均, 田 芳*
目的：调查严重创伤患者发生急性应激障碍后心理健康现状，探索社会支持对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：
采用便利抽样方法，选取2023年11月～2024年11月就诊于银川市某三甲医院符合标准的严重创伤患者120例作为研究对象，
运用一般资料调查问卷、急性应激反应量表（ASDS），医院焦虑抑郁量表 (HADS）以及社会支持评定量表（SSRS）进行调查。
结果：120 例严重创伤患者中存在急性应激障碍者共 71 例（59.2%），急性应激反应量表总得分为（59.05±17.43）分；单
因素分析结果显示受伤部位、是否出现并发症、疼痛程度与患者发生急性应激反应存在显著差异 (P
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王 秀蓉, 张 梦蝶, 王 名铭, 赵 宏宇, 王娜 娜*
目的：通过调查了解三孩政策背景下 B 市孕产妇母婴健康素养水平，及其健康教育倾向、需求，为开展母婴健康
教育工作提供依据。方法：选择 1100 名孕产妇为调查对象，利用母婴健康素养测评问卷开展调查，多因素二元 Logistic 回
归分析母婴健康素养主要影响因素。结果：有效调查 1094 人，具备母婴健康素养 118 人（10.79%），四个维度素养具备分
别为 349 人（31.90%）、211 人（19.29%）、357 人（32.63%）、348 人（31.81%）。多因素二元 Logistic 回归分析发现长期
居住地、家庭人口、家庭成员是否有医务人员、家庭收入是母孕期基本知识水平的主要影响因素（P<0.05）。孕产妇获取
母婴健康知识的主要途径是手机，最希望通过产检医生 / 社区医务人员获取包括孕期产检、孕期营养等方面的知识。结论：
B 市母婴健康素养水平较低，需根据孕产妇母婴健康素养需求，制定针对性的素养培养方案，提升母婴健康素养水平。
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刘 文秀, 高 艳艳, 白 娜娜, 李 丹, 贺 欢, 纪东 世*
目的：本研究旨在分析一例青少年起病成人型糖尿病（MODY3）家系中的 HNF1A 基因突变，并探讨其对临床
治疗的影响。方法：对先证者及其家系成员进行详细的临床评估和基因测序。对 HNF1A 基因上的 c.391C>T(p.Arg131Trp)
变异进行功能分析，并根据临床特征和治疗响应进行表型 - 基因型关联研究。结果：先证者携带 HNF1A 基因的致病性
c.391C>T(p.Arg131Trp) 杂合突变，临床表现为早发型糖尿病，经瑞格列奈治疗后血糖控制良好。家系分析显示该突变与糖
尿病的发病机制密切相关。结论：HNF1A 基因突变是 MODY3 的致病因素，基因检测对于精准诊断和个体化治疗至关重要。
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李 发田, 史 文凤, 方 提, 马宁 宁*
目的：建立一种测定头孢西丁钠中基因毒性杂质氨基磺酸甲酯的方法。方法：采用气相色谱 - 三重四极杆串联质
谱（GC-MS/MS）技术、联合分析保护剂掩蔽活性位点。选择 L- 古洛糖酸 -γ- 内酯作为分析保护剂，封闭活性较大的
氨基磺酸甲酯在进样口、衬管、色谱柱头等活性位点的吸附，使氨基磺酸甲酯在 GC-MS/MS 上响应保持稳定；采用 DB-
624 色谱柱，程序升温；进样口温度 280℃；载气为高纯氦，流速 1.0ml/min；EI 源；离子源温度 300℃；多反应监测（MRM）
模式。结果：氨基磺酸甲酯检测限为 1.5ng/ml，定量限为 4.5ng/ml，在 4.5 ～ 30ng/ml 范围内峰面积与浓度呈良好线性关系，
相关系数 r 为 0.9994；在 7.5、15 和 30ng/ml 加标水平下，回收率在 84.8% ～ 102.1%，相对标准偏差（RSD，n=6）为 6.2%。
结论：该方法操作简便、准确度高、稳定性好、灵敏度高，L- 古洛糖酸 -γ- 内酯对氨基磺酸甲酯保护作用显著，可用于
头孢西丁钠中基因毒性杂质氨基磺酸甲酯测定。
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黄 莉娟, 陈依 雨*
目的：探讨儿童持续输注万古霉素有效性及安全性。 方法：回顾性分析2例儿童重症感染根据万古霉素治疗药物监测，
优化万古霉素给药方案，给予持续输注万古霉素的诊疗过程。结果：优化万古霉素给药方案后 ，患儿可快速达到目标浓度，
其中例 2 患儿目标浓度持续平稳，2 例患儿感染均较前明显控制，且未见肾毒性等不良反应，很快转至普通病房继续治疗，
最终顺利出院。 结论：初步观察持续输注万古霉素可以快速达到稳态血药浓度，有助于控制严重感染。
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荣 兰芬, 吴国 勇*, 赵 诗文, 胡 仕光, 赵 洁丽
痹证主要发作于肢体筋骨、关节、肌肉等部位，主要表现为疼痛、酸楚、麻木等不适，是一种具有病程长、反复发作、
治疗难度大且预后欠佳的临床常见和多发疾病之一。侗医吴国勇结合侗医药理论认为痹证虚实夹杂病因复杂，需辨证施治，
急则祛风除湿、活血止痛，缓则补益肝肾、祛瘀散结。附典型病案则以资佐证。
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罗 丽华, 周 孝琳
报告 1 例陪护家属酒精戒断综合征伴癫痫发作的护理体会。本案例，对陪护家属进行了早期病情识别和提前预防，
并及时给予了急救干预，提供了有效的护理措施，患者平稳的渡过危险期，自知力恢复良好，治疗效果较为理想。
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李 菊清, 张 盟, 宋 佳佳
本文总结了 1 例背部巨大脂肪肉瘤患者在 CT 引导下接受纳米刀消融术的护理经验。通过术前的周密准备及心理
护理、术中的严密病情监测和与医生的紧密配合，以及术后针对疼痛的护理、伤口观察和健康指导，患者术后局部伤口恢
复良好。
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姚 东妞, 田 杰, 万旭 春*
目的：探讨由盆腔炎患者感染产 ESBLs 大肠埃希菌引起菌血症抗菌药的选择与治疗。方法：回顾性分析我院收治
1 例典型产 ESBLs 大肠埃希菌引起菌血症患者，结合抗菌药物使用指南、感染指标和血培养结果，探讨个体化治疗方案。
结果：经过个体化、精准化治疗后患者生命体征平稳，退热，感染指标回归正常。结论：产 ESBLs 大肠埃希菌引起严重菌
血症患者，哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星疗效好，为临床抗感染提供方案。
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符 咪咪, 邓 琴*, 高 文芳, 樊 君
探讨 1 例引起皮疹不良反应的他汀不耐受患者调脂治疗方案。以 1 例引起皮疹不良反应的他汀不耐受患者为例，
结合不良反应关联性和用药情况，分析引起患者皮疹的他汀不耐受机制及用药合理性。通过对患者他汀不耐受程度及调脂
药物的安全性与有效性的分析，制定个体化调脂用药方案。
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杨 文美, 曹笑 梅*, 袁 月凤
目的 探讨呼吸锻炼护理对肺炎合并肺不张儿童肺功能的改善作用，分析其临床应用价值，为相关护理干预策略提
供科学依据。方法 收集 2023.5-2024.4 我院接受治疗的 60 例肺炎伴肺不张儿童的病例资料，根据护理方式分为实验组与对
照组，每组 30 例。实验组在常规治疗基础上接受个性化呼吸锻炼护理干预，对照组仅接受常规治疗。呼吸锻炼包括缩唇呼
吸训练、吹气训练及有效咳嗽指导等方式，护理干预时间为两个月。通过测定干预前后的第一秒用力呼气量（FEV1）、用
力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 比值，评估肺功能变化情况。结果 实验组 FEV1 由干预前的 0.82±0.12 L 提升至 1.09±0.15
L，高于对照组的 0.92±0.13 L。FVC 由 1.35±0.18 L 增加至 1.76±0.21 L，优于对照组的 1.50±0.20 L。FEV1/FVC 比值由
60.74%±5.18% 提升至 70.52%±6.23%，高于对照组（P<0.05）。结论 呼吸锻炼护理在改善肺炎合并肺不张儿童的肺功能方
面表现出显著效果，其通过增强呼吸肌力量、改善通气功能、促进痰液排出及减少肺不张区域，达到整体改善肺功能及缓
解临床症状的目的。科学实施呼吸锻炼护理干预具有良好的推广价值，能够为肺炎伴肺不张儿童的治疗提供有效支持。
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金 建成
STEAM 教育理念在解剖教学中的应用，不仅能够增强学生对解剖学知识的理解，还能提高学生的实践能力、创新
思维和问题解决能力。通过跨学科的方法和实际操作，可以增强学生的实践能力、创新能力以及跨学科思维能力 STEAM
教育也为解剖学教学带来了新的视角和方法。
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克力木江· 阿里木, 牛时 季*, 苟 斌虎
目的：为了论证小针刀结合伤科外洗方治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性，并突出伤科外洗方熏洗的安全性和 经济性等特色和优势，为临床医师在治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床方法选择上提供理论参考和决策依据；使小针刀结合 伤科外洗方治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎在临床应用中得以推广。方法：72 例确诊为“屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”的患者，随 机分为针刀治疗（36 例）与针刀结合伤科外洗方治疗组（36 例），均进行 VAS 评分和复发率比较。结果：随访后获得的 疼痛数字评分表（VAS）所得分数进行分析，最终得出结果差异具有统计学意义，即（P ＜ 0.05）。结论：小针刀结合伤 科外洗方治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎在临床实践上的运用过程中，可以很好的减轻屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的疼痛，作 用较单一行针刀治疗更有效。
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