开放期刊系统

完整期次

查看或下载完整的期次 PDF

目录

赵 琪, 段 尉梅, 俞 璐, 雷春 艳*
目的 临床资料探讨阿加曲班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析研究 2019 年 10 月至 2021 年 10 月就诊于我院神经内科超溶栓时间窗后应用阿加曲班抗凝治疗的 46 例患者,在治疗总有效率、NIHSS 评分、 mRS 评分、APTT 延长时间及不良反应(皮疹、消化道出血及脑出血)方面,探讨阿加曲班超溶栓时间窗治疗急性脑梗死 的临床疗效及安全性。结果 治疗总有效率达 87%,NIHSS 评分(P<0.05),具有统计学意义,患者神经功能缺损明显改善。 mRS 评分(P<0.05),具有统计学意义,患者日常生活能力显著提高,预后良好。APTT 时间变化比较,P<0.05,具有统 计学意义,提示能显著改善患者高凝状态。仅有 1 例并发消化道出血,说明药物安全性较高,出血风险较小。结论 阿加曲 班能明显恢复超溶栓时间窗急性脑梗死患者的神经功能缺损状态,提高患者日常生活能力,改善预后且用药安全性良好。
PDF
杨 珂馨, 李 钧*, 李 阳, 曾 永杰
目的:探究医学生领悟社会支持、职业价值观与积极心理资本的关系。方法:采用领悟社会支持量表、职业价值观量表、 积极心理资本量表调查 4 所医学院校 1056 名 1-5 年级医学生,利用 SPSS 27.0 进行描述性和相关性分析,AMOS 24.0 构建 结构方程模型。结果:医学生职业价值观内在偏好、创新导向偏低,其他支持和韧性得分亦低,模型显示领悟社会支持直 接影响职业价值观,也通过积极心理资本间接影响。结论:医学生三者水平中上,需提升创新创业意识、职业认知和心理韧性, 加强批判性思维、创新导向、自我及职业认知培养,提供职业探索机会,家校合作,多途径培养积极心理品质。
PDF
王 忠莲
随着互联网技术的快速发展,搭建“互联网 + 护理服务”平台,运用互联网进行信息化护理健康教育,可以减轻 护理人员的工作压力和工作量,节约时间,提高护理人员的工作效率。本文针对 " 互联网 +" 麻醉护理健康教育应用效果进 行研究,分析应用过程中存在的问题,提出相关建议,完善 " 互联网 +" 麻醉护理健康教育平台,展现其应用推广价值。
PDF
陈 秀凤
目的 : 分析护理信息化模式下持续人文护理对急性阑尾炎患者术后恢复及再次就诊率的影响。方法:实验收入样 本均为我院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治急性阑尾炎患者,共计人数 100 例,以电脑随机分组方式作为标准,将参 与者均分为两组,即对照组(常规护理),观察组(护理信息化模式下持续人文护理),对实施过程中两组患者相关指标 数据作整理记录,结合统计学系统进行对比观察,分析护理信息化模式下持续人文护理应用价值。结果:观察组患者再次 就诊率数据低于另一组,术后恢复短于另一组,生活质量数据相比另一组呈现出较高优势性,组间对比 P 值﹤ 0.05,可见 统计学意义。结论:急性阑尾炎患者实施护理信息化模式下持续人文护理可明显缩短术后恢复时间,降低再次就诊率,维 护生活质量,整体效果确切,适合推广。
PDF
王 蓓蓓
总结一例气管切开状态并大气道狭窄患者经硬质气管镜置入 Montgomery T 管术后的护理,主要护理措施包括呼 吸道管理,预防 Montgomery T 管移位及感染,康复功能训练,心理支持,个体化出院指导。经过治疗与护理,患者可正 常语言沟通及经口进食,于 Montgomery T 管置入后 9d 成功堵管,顺利出院,术后 1 个月、3 个月随访恢复良好,无并发 症出现。
PDF
钟 倩, 周 光花, 郭 娟, 计 燕*
目的 调查通过建立专科护理敏感质量指标对降低腹腔镜下肝囊肿开窗引流术患者术后低血压发生率的应用价值 [1]。 方法 采用便利抽样法,选取 2022 年 9 月 -2023 年 9 月于海军军医大学第三附属医院行腹腔镜下肝囊肿开窗引流治疗的 112 例患者为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组,每组 56 例 [1]。其中对照组行常规护理管理,观察组建立专科护 理敏感质量指标,以降低行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术患者术后低血压发生率和患者的护理满意度为质量控制目标。结果 观察组患者术后低血压发生率(12.5%)与对照组(23.21%)相比较低;与对照组患者满意度得分(85.34±3.46)分相比, 观察组患者满意度得分较高(92.46±7.25),组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)结论 建立和实施专科护理敏 感质量指标可有效降低腹腔镜肝囊肿开窗引流术后患者低血压的发生率,提高其护理满意度 [1]。
PDF
苏 宏, 汪 晓阳, 杨 万红
目的:探讨乳腺整形手术中不同干预模式对术中指标和术后并发症的影响,评估其临床应用效果。方法:选取我 院 2023 年 3 月至 2024 年 3 月收治的 60 例乳腺整形患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,每组 30 例。对照组采用 常规干预模式,观察组采用改良干预模式。比较两组的术中指标(手术时间、引流量、出血量)及术后并发症(皮下出血、 上肢淤巴水肿、皮瓣坏死)。结果:观察组术中指标显著优于对照组,术后并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论:改 良干预模式在乳腺整形手术中的应用效果显著,值得临床推广。
PDF
刘 艳艳, 谢 富洋, 刘 俊香, 濮 娟*, 王 新
目的:对比免疫检查点抑制剂 (immune checkpoint inhibitor,ICIs) 与放疗联合应用与传统放化疗在治疗老年食管鳞 癌方面的近期疗效和不良反应的差异。
PDF
韩 姣弘, 吕 游, 梁宇 杰*
目的 本研究旨在调查医学生的学业自我效能感现状,探讨其影响因素,为提升医学生自我效能感提供对策。方法 本研究选择方便抽样法,在 2023 年 11 月 ~12 月,抽取吉林市某高校的 914 名学生为研究对象,采用梁宇颂编制的学业自 我效能感量表为工具,展开问卷调查和分析。结果 医学生学业自我效能感总分为 (62.36±14.4) 分;女生学习行为自我效能 感显著低于男生 (P<0.05);不同年级医学生在学习行为自我效能感上存在显著差异 (P<0.05),大三年级的学生得分较低;不 同家庭条件的医学生在学习能力自我效能感维度上存在显著差异 (P<0.05);家庭条件能够正向预测学业自我效能感。结论 根据性别、年级及家庭背景的差异,对学生提供有针对性的指导,激发学习兴趣,增加资源与支持,以提升学生自信心, 进一步提升学业自我效能感,促进学生发展。
PDF
孙 雯, 宋 若会
目的:通过数据挖掘研究宋若会主任治疗小儿鼻衄的用药规律。方法:收集宋若会教授治疗小儿鼻衄医案 165 例, 提取方药信息建立数据库,进行频数分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析。结果:处方共使用 94 种中药,使用 药物总频次 2259 次,平均每张处方的用药约为 14 种。使用频次在 60 次以上的药物共有 14 种,其中补虚药、清热药、解 表药占比最高;结论:宋若会主任基于数据挖掘探讨固本培元法治疗小儿鼻衄,强调小儿禀赋不足、肺脾不足为根,外邪 侵袭、郁里化热为因,治疗重在补虚固本,辅以解表清热,并顾兼症,圆机活法。
PDF
马  涛
目的:评价己酮可可碱、盐酸倍他司汀、注射用七叶皂苷钠在脑出血、脑梗死、脑肿瘤手术康复治疗中的疗效, 评价用药和不用药与发病时间、治疗效果之间关系。方法:半年收治所有脑出血、脑梗死、脑肿瘤切除术后病人发病时间 分 1-3 月、3-6 月 .6 月至 2 年 3 组,单用己酮可可碱、盐酸倍他司汀、注射用七叶皂苷钠做事后分析。结果:单用己酮可 可碱、盐酸倍他司汀、注射用七叶皂苷钠患者之间无显著差异,1-3 月与 3-6 月组及 1-3 月与 6 月 -2 年组,治疗效果存 在显著差异,用药和治疗效果数值相关系数较小,发病时间和治疗效果数值呈负相关,存在显著差异。
PDF
赵 丽娜, 顾 炎龙, 陈 启鹏, 宋 寒冰, 曲 冰, 任树 军*
目的:探讨超声引导下针刀联合富血小板血浆技术对急性期膝关节骨性关节炎患者的影响。方法:选择黑龙江中 医药大学附属第一医院 2022 年 1 月至 2023 年 6 月入院治疗的老年急性期膝关节骨性关节炎患者 80 名,使用随机的方法分 成观察组和对照组,每组 40 名患者,对照组患者使用针刀联合 PRP 技术进行治疗,观察组在进行联合治疗的基础上增加 了超声引导,记录治疗前、治疗后 1 周、治疗后 4 周的疼痛模拟视觉量表 (VAS) 评分、膝关节功能评分量表 (Lysholm)评 分、超声下关节腔积液范围、滑膜增厚程度及环氧化酶 2(COX-2)、胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)进行统计学分析, 对临床治疗的有效率进行统计并对其疗效进行评定。结果:治疗后 4 周观察组 VAS 评分为(2.33±1.25)分、Lysholm 评分 为(85.65±6.845)、关节腔积液范围为(7.55±0.74)cm3、滑膜增厚程度为(2.20±0.28)mm、COX-2 为(71.22±6.36) ng/ml、IGF-1 为(187.07±21.06)ng/ml,有效率达到了 95.00%,对照组 VAS 评分为(3.05±1.58)分、Lysholm 评分为 (80.00±7.729)、关节腔积液范围为(9.30±0.5)cm3、滑膜增厚程度为(2.99±0.27)mm、COX-2 为(105.96±9.45) ng/ml、IGF-1 为(132.64±23.60)ng/ml、临床有效率为 95%,对比分析显示,各项数据差异显著,(P<0.05),并且观 察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下针刀联合富血小板血浆技术治疗老年急性期膝关节骨性关节炎 具有精准度高、疗效明显、疼痛小等优势,具有较好的临床推广价值。
PDF
庄 志杰, 郜 彩斌, 刘 文庆, 孔 令舸, 曹 相玫, 刘 仲涛
松果体区肿瘤是指发生在松果体或其周围结构的肿瘤,其首发症状多为颅内压增高引起的头痛,颅脑核磁共振(MRI) 是其主要检查手段。由于大多数肿瘤对放化疗不敏感,因而手术治疗是目前松果体区肿瘤的首选治疗措施。其解剖位置深在, 周围毗邻重要的神经及血管,并且其组织学类型繁多,因而手术治疗一直是神经外科中的难点,因肿瘤位置的特殊性,诞 生了不同的手术入路。为了能安全有效的切除肿瘤,同时减少患者的创伤,手术方式由最初的开颅手术治疗到现在的微创 手术治疗方式,临床医生需根据患者的不同临床及影像特征选择合适的手术方式。结合松果体区肿瘤手术治疗的相关文献, 本文综述了各种手术的优缺点及适应症,旨在为神经外科医生临床治疗松果体区肿瘤提供参考。
PDF
韩 秀秀, 冯 瑞华, 郑 月明, 张 亚南
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,具有枢转少阳、重镇安神的功效。慢性主观性头晕主要表现为头晕,焦虑、烦躁、 郁郁寡欢等精神类症状及周身不适等躯体化症状,其症状及病机与柴胡加龙骨牡蛎汤证高度契合,故临床上治疗慢性主观 性头晕时,可选用柴胡加龙骨牡蛎汤,随症加减,可取得满意疗效。该文对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性主观性头晕的理论 与实践进行概述。
PDF
刘 海, 徐舒 畅*, 姚 彩云
失眠属于中医“不寐”范畴,患者常常表现为难以入睡或寐时易醒、寐而不酣、醒后难以再眠甚或彻夜不眠。后 世医家将肝火上扰、脾胃不和、痰食阻滞等导致不寐卧安者均归于此。中医认为失眠病因有情志所伤,饮食失节,劳逸失调, 体虚久病等。随着现代饮食快餐化,正常饮食规律被破坏,人们生活压力增大,忧思焦虑过度,导致现代人因脾胃问题所 致失眠的发病率不断升高。
PDF
罗 海燕, 刘 琼, 陶 玲, 文 美丹
目的:了解老年性黄斑变性患者的自我管理行为现状,为进一步指导患者提高自我管理能力和制定自我管理评价 工具提供依据。方法:采用现象学研究法,对 17 例老年性黄斑变性患者进行半结构式访谈 , 用 Colaizzi 7 步法整理、分析资料。 结果:共归纳为 5 个主题:日常功能障碍,缺乏应对方法和技能;对疾病认知不足,治疗不及时、依从性差;普遍合并基础病, 共病管理能力低;缺乏疾病保健常识,改变不良生活习惯及重建健康行为动力不足;负性情绪明显,心理调适有待提高。结论: 老年性黄斑变性患者的自我管理能力较低。应从社会层面加强专题科普教育,提高社会认知度,积极推进视觉康复训练、 社会心理干预及自我管理项目的开发与应用。
PDF
王芹 芹*, 王 秀春, 肖 贺
目的 评价补肾活血化痰法治疗颈动脉支架(CAS)术后再狭窄的临床疗效,并探讨其机制。方法 颈动脉支架患者 随机分为对照组 40 例,治疗组 40 例。两组患者均给予口服双联抗血小板药物 3 个月,之后改为口服单一抗血小板药物维持, 同时治疗组给予补肾活血化痰方内服,两组均治疗 9 个月。比较两组治疗前后 NIHSS 评分、mRS 评分,比较两组治疗前 后中医证候积分并进行疗效评价,比较两组治疗前后血脂、D- 二聚体、超敏 C 反应蛋白,通过颈动脉超声技术对两组病 例治疗前后的颈动脉狭窄处收缩期最高流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)以及颈动脉狭窄处收缩期最高流速与颈总动 脉收缩期最高流速的比值(PSV-ICA/CCA)进行监测,同时运用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组病例治疗前后的血清血 小板源性生长因子(PDGF)含量进行定量分析 [1]。结果 在接受治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分和改良 Rankin 量表(mRS)评分差异并无显著性(P>0.05)。然而,在治疗后的第三个月,治疗组中医症候评分明显 低于对照组(P<0.01),而在第六个月和第九个月时,治疗组中医症候评分亦低于对照组(P<0.05)[1]。到了第九个月,治 疗组在临床疗效上亦显示出优于对照组的趋势(P<0.05);治疗 3 个月、6 个月、9 个月后,治疗组血脂、D- 二聚体、超 敏 C 反应蛋白均明显低于对照组(P<0.01), 治疗组 PSV、EDV 低于对照组(P<0.05);经过 3 个月的治疗,治疗组的血 清PDGF浓度明显低于对照组(P<0.01),而在治疗持续至6个月和9个月时,治疗组的血清PDGF浓度仍低于对照组(P<0.05); 两组在治疗前后的安全性指标对比中未发现统计学上的显著差异(P<0.05)[1]。结论 补肾活血化痰法治疗颈动脉术后支架 再狭窄疗效显著,可能是通过的抑制内膜增生,抑制 PDGF 表达实现的。
PDF
胡 婧, 金 顺善, 宋 扬*
目的:运用角色扮演法在神经内科见习教学工作中,提升定位诊断的能力。方法:选取本院 2019 级神经内科见习学生, 每组 8 人,随机分为 4 组,采用角色扮演法进行教学,与 2018 级神经内科见习生以实践操作和理论笔试进行考核对比。结果: 与 2018 级学生出科考试成绩进行比较,实践操作与笔试成绩均有提升,其中实践操作成绩有大幅度提升。并且够提高医学 生的学习兴趣、提高临床技能、巩固理论知识。结论:“角色扮演教学法”将理论知识与实际紧密联系。它激励学生积极参与, 以便更好地掌握知识,更有效地分析现象,从而更好地解决实际问题,同时也有助于培养他们的综合素养及工作技巧。
PDF
黄 星博, 杨 武, 杨 丽莉, 宋 潮, 周 陶*
目的:分析 2019—2023 年宜宾市高校结核病流行病学特征,为宜宾高校结核病防控工作提供参考。方法:从宜宾 市疾控中心调出 2019—2023 年宜宾市高校结核病病例报告数据及人口数据,采用 SPSS27.0 软件对其进行系统分析,率的 比较采用卡方检验,从时间、年级、地区方面分析筛查情况、结果、预防治疗情况和影响因素。检验水准为 =0.05。结果: 2019—2023 年宜宾市高校共登记报告结核病患者 131 例,每年的报告发病率分别为 37.66/10 万、116.71/10 万、104.23/10 万、 38.64/10 万、32.72/10 万,年均报告发病率为 58.79/10 万,总体呈现下降趋势(趋势 =16.951,P<0.001)。2019—2023 年 宜宾市高校结核病季节发病数量与年份发病数量之间无统计学意义(=0.215,P=0.643),宜宾高校结核病发病时间具有偶 发性。大一至大四各年级均有病例报告,年级分布差异有统计学意义,其中大四毕业生发病率最高,占比达 42.3%。2019— 2023 年期间确诊结核病的患者绝大多数来自省内,比例达 93.8%,而其中宜宾市本土居民是确诊患者占比最大。结论: 2019—2023 年宜宾市高校结核病报告发病率呈下降趋势,防控效果显著,但高校作为结核病防控的重点关注对象,仍需进 一步加大各高校防控工作力度,聚焦新生毕业生这两个重点群体,加强新生入学体检和毕业生定期抽检力度。此外,还应 强化本地防控和来自重点发病地区的学生筛查力度。
PDF
陈 海红
目的:探讨肝硬化并肺部感染患者检测降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)的临床意义。 方法:在2020年1月至2024年10月,收集咸宁市咸安区高桥镇中心卫生院收治的肝硬化合并肺部感染患者60例,设为研究组, 另选取同期无炎症感染性疾病的肝硬化患者 60 例作为对照组。在两组受检者中采集空腹静脉血液,测定 PCT、CRP、 WBC 的表达水平,对比研究组与对照组的炎症因子指标。根据肺部感染类型将患者分为细菌性感染组与非细菌性感染组, 对比两组各项炎症因子指标,对比三项炎症因子指标在单一检测与联合检测时对于肺部细菌性感染的诊断结果。结果:关 于 PCT、CRP、WBC 开展对比,研究组各项指标的表达水平比对照组更高(P<0.05)。在肺部感染患者中,细菌性感染 组的 PCT、CRP、WBC 均高于非细菌性感染组(P<0.05)。对于肺部细菌性感染开展诊断时,PCT、CRP、WBC 联合检 测得出的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均比各项指标单一检测高(P<0.05)。结论:PCT、CRP、 WBC 作为炎症因子指标在肝硬化合并肺部感染患者中普遍出现异常增高情况,联合检测三项炎症因子指标可辅助鉴别区 分肺部细菌性感染与非细菌性感染,具有良好的诊断价值。
PDF
王  琛
目的 本研究通过在常规护理基础上应用优势内容递增教育法,对乳腺癌术后化疗患者进行癌因性疲乏管理知识的 健康教育,探讨优势内容递增教育法对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响。方法 选取武汉市某三甲医院甲乳外科乳腺 癌术后化疗患者 120 例,随机分为分为 A、B、C 三组,每组各 40 例。A 组实施常规护理,B 组以传统健康教育法进行癌 因性疲乏管理知识的健康教育,C 组以势内容递增教育法进行癌因性疲乏管理知识的健康教育。比较三组的护理效果及患 者癌因性疲乏的情况。结果 干预 3 周后, A 组与 B 组组间比较,B 组的认知疲乏 1 个维度得分低于 A 组(P < 0.05);干 预后 B 组与 C 组组间比较,C 组的癌因性疲乏总分及躯体疲乏、情感疲乏 2 个维度得分均低于 B 组(P < 0.05);干预后 A 组与 C 组组间比较,C 组的癌因性疲乏总分及躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏 3 个维度得分均低于 A 组(P < 0.05)。 结论 应用优势内容递增教育法进行癌因性疲乏管理知识的健康教育,可有效降低乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏。
PDF
何 鑫妍
自然界的病毒一直是威胁人类健康的存在,按照病毒携带的基因可以分为 DNA 病毒和 RNA 病毒。而应对病毒入 侵的主要防线是人体自身免疫系统。在这其中能够识别病毒核酸的模式识别受体和感受器发挥着极为重要的作用。在漫长 的斗争中,各类病毒也进化出了具有特点的免疫逃逸的特性。本篇综述主要讲述了一些病毒免疫逃逸的方式。
PDF
柯 当今
食药用菌因其丰富的生物活性成分而在癌症治疗研究中受到广泛关注。通过回顾和整理关于食药用菌提取物的最 新研究,概述其在抗癌领域的活性及作用机制。探讨多糖、萜类、蛋白质和酚类化合物等等食药用菌提取物的抗癌机制。 评估食药用菌提取物在实际应用中的潜力,包括在药物开发、结合疗法中的应用,以及在癌症预防和治疗中的可能角色。 讨论当前研究和应用中面临的挑战,如化合物的提取与纯化、临床试验的设计与实施,以及潜在的副作用。同时,探讨未 来研究的可能的研究方向。通过总结和讨论现有研究,促进对食药用菌提取物抗癌潜力的进一步探索。本文希望为研究人员、 临床医生和相关行业提供一定参考,推动食药用菌提取物在癌症治疗中的研究和应用。
PDF
刘 丽娟
目的:评价研究性学习法,在《内科护理学》教学中的应用价值。方法:此次研究对象为 60 例正在学习《内科护理学》 的护理学生,按照教学方法的不同,将其分为对照组(30 例)和观察组(30 例),对照组采用传统教学模式,观察组采用 研究性学习法,研究时间为 2023.9~2024.1,对两组学生的考核成绩、专业能力、批判性思维、对教学工作的满意度进行评价。 结果:观察组学生的各项考核成绩均高于对照组(P < 0.05);观察组学生的专业能力明显高于对照组(P < 0.05);以 TCTS 量表评价两组教学前后的批判性思维,教学前,两组 TCTS 评分无明显差别(P > 0.05);教学后,观察组的 TCTS 评分高于对照组(P < 0.05)。观察组学生对教学工作的满意度高于对照组(P < 0.05)。结论:在《内科护理学》的教学 中,采用研究性学习法,有利于提升学生的考核成绩,锻炼其专业能力,培养其批判性思维,从而收获理想的学习成果, 值得研究和推广。
PDF
唐 怡, 庞 星雨
目的:对儿科护理教学中实施课程融通的教学效果进行探讨。方法:选择 2024 年 3 月至 2024 年 7 月于我校开展 儿科护理学教学中的 78 名护生作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(传统教学方法),研究组(课程融通教学法), 各 39 名,对比护生的考试成绩、教学满意度和护士资格证书报考率 以及护生能力评分等指标。结果:研究组的考试成绩、 教学满意度和护士资格证书报考率以及护生能力评分等均高于参照组,差异存在统计学意义(P < 0.05)。结论:开展儿 科护理教学活动的时候,重视课程融通的应用,可以进一步提升护生的考试成绩,重视护生能力的培养,增加护士资格证 书报考率,提高护生对教学的满意度,为临床培养所需的护生,拥有较高的推广价值。
PDF
朱 丽芬, 刘 丹, 窦 明美, 张 琳琳, 杨 青燕, 段 丽芬
总结 1 例急性缺血性卒中机械取栓与去骨瓣减压术患者的康复护理。护理要点:集束化气道康复、多学科协作加 快康复进程、整体、安全、精准康复护理,经过 37d 的精心治疗与护理 , 患者在搀扶下能行走并顺利出院,1 月后延续性护 理随访,患者已能独立行走。
PDF
刘 琼, 吴爱 弟*, 陆 岳萍, 胡 宏叶, 胡 素勤
目的:探讨应用“OODA”模式(观察、判断、决策、行动)对烧伤引起的路邓葡萄球菌耐药菌感染患者的护理 效果,并总结相应的护理经验,旨在提高耐药菌感染的护理质量和患者的临床治疗效果。方法:本研究通过对 1 例烧伤患 者的护理干预,结合 OODA 循环模式进行多学科团队协作,采取精细化护理策略。首先,成立专门的“感染控制小组”, 包括主治医生、护理人员及药学专家,共同参与患者治疗与护理工作。通过观察患者临床症状、实验室检查及影像学数据, 进行科学判断,制定个性化的护理与治疗方案。治疗过程中加强创面护理,实施严格的无菌操作,预防创面感染,密切监 测患者病情变化,及时调整治疗方案,防止耐药菌的发生。结果:患者经过精心治疗与护理,烧伤创面未出现明显的继发 感染,路邓葡萄球菌耐药菌感染得到了有效控制。患者在术后恢复良好,于 2024 年 1 月 21 日愈合后顺利出院。随访 1 个月, 患者未出现任何并发症,身体健康状况良好,创面愈合无异常,耐药菌感染未复发。结论:应用“OODA”模式进行烧伤 患者耐药菌感染的护理具有积极的效果。通过多学科协作与精细化护理,不仅有效控制了耐药菌的感染,改善了患者的治 疗效果,而且为今后类似患者的护理提供了有益的经验。此模式有助于在复杂病例中提高临床治疗的精确度和应对复杂临 床问题的能力,具有广泛的应用前景。
PDF
杨  俊
目的 建立时间序列分析 ARIMA(autoregressive integrated moving average)模型,对柳州市流感样病例(influenzaillness,ILI)的发病趋势进行预测,以期为柳州地区流感防控工作提供科学数据支撑。方法 获取柳州市 2018 年第 1 周 -2022 年第 52 周的 ILI 发病资料,构建 ARIMA 模型,对柳州市流感发病情况进行预测和评价。结果 基于 2018-2022 年的 ILI 月 发病数,建立季节性 ARIMA 模型,预测 2023 年的 ILI 发病数,模型表现较为良好。结论 柳州市流感样病例的发病趋势短 期预测可以运用季节性 ARIMA 模型,而长期预测须不断加入新的数据以调整模型参数。
PDF
杨 小花, 方 红
目的:分析 6 月龄高危儿发育商 DQ 异常的相关因素。方法 : 选取 2023 年 1 月 ~2023 年 12 月 6 月龄高危儿 863 例, 采用 0~6 岁发育筛查测验(DST)量表对 863 例 6 月龄高危儿的智力、社会适应性、运动三个能区进行逐项测试,询问高 危儿相关高危因素。结果:DQ 正常 719 例,占 83%;可疑 110 例,占 13%;异常 34 例,占 4%。结论:结果可疑和异常婴 儿与带养人和季节因素比较密切,因此及时进行 DST 测验可以采取科学措施进行干预。
PDF
王 黎, 曾 圣涛
三羧酸循环是三大营养物质(糖类、脂类、氨基酸)的共同代谢通路,是糖类、脂类、氨基酸代谢转化的枢纽。 糖类和脂肪都可以在体内储存,但蛋白质不能在体内储存,必须经过肝脏的合成,而肝硬化失代偿期由于肝细胞的损伤不 能合成足够的蛋白质来提供能量所需,因此会不断的消耗肌肉。当机体处于能量摄入不足时,给予直接供能物质 ATP 可以 使机体快速吸收且恢复日常正常状态,减少糖、蛋白质、脂肪的中间代谢环节,有效增强机体免疫力,减少炎症的发生及 微循环的改变,同时也可以减轻肝脏的负担,有利于肝功能的恢复,最终改变患者的生活质量起到延长生命的作用,值得 临床推广。
PDF
郭 荣春, 邓 华兰
恶性肿瘤发病率极高,严重危害群众的身心健康,化疗作为抗癌治疗中经典的一环,不可或缺。然而化疗药物在 杀死癌细胞的同时,不可避免的会损伤正常细胞,化疗相关性恶心呕吐 (CINV) 则是最常见的副作用,严重时可造成患者 生活质量下降,甚至延缓或中断化疗,造成疾病进展。如何避免或是减轻 CINV 仍是临床研究的重点及热点。西医学对 CINV 的疗效毋庸置疑,但费用昂贵,且副作用大,若是联合中医治疗,可很大程度减轻其副作用、减少费用,因此,众 多中医工作者从中医学角度对 CINV 的治疗开展了许多研究,并有了一定的成效,本文就将 CINV 的中西医治疗研究进展 以综述的方式进行总结。
PDF
高 倩, 妙 春格
目的:在于探讨 JAK 抑制剂在常规药物治疗效果不佳的难治性膝骨关节炎治疗中的作用。方法:对笔者医院自 2021-01 至 2024-1 收治的服用盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布联合用药治疗 12 周效果不佳的难治性膝骨关节炎患者资料进行 回顾性分析,以用药方案不同随机分为 2 组,50 例 / 组,对照组继续给予塞来昔布 0.2g 1/ 日、盐酸氨基葡萄糖 0.75g 2/ 日, 观察组在对照组用药的基础上给予枸橼酸托法替布 5mg 2/ 日,每 4 周评估一次药物治疗效果,连续治疗 12 周,对患者进 行最终治疗效果的评估。结果:观察组治疗后疾病治疗有效率为 88.00%,显著高于对照组的疾病治疗有效率 30.00%, 数据 差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前,两组 WOMAC 指数、VAS 尺度评分以及胫股关节间隙指数表现均无统计学差 异(P>0.05),经不同方案给药治疗后,观察组患者 WOMAC 指数、VAS 尺度评分表现均显著优于对照组(P<0.05), 而胫股关节间隙指数两组均无明显改变(P > 0.05);用药安全性比较,两组不良反应发生率均为 8.00%,数据差异对比并 无统计学意义(P>0.05)。结论:在膝骨关节炎的治疗过程中,采用枸橼酸托法替布与盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布联合用 药治疗的综合疗效相对更为出色,其不仅能够提高患者的疾病治疗有效率、改善患者胫股关节间隙指数、VAS 尺度评分以 及 WOMAC 指数指标,同时还可以缩短疾病症状的改善时间,且不会增加不良反应风险,治疗安全性较高,具有重要的 临床应用与推广价值。
PDF
董 仙娜, 杨 宇华, 魏 叶红, 王 彩姣, 章 毅
目的:探讨 K 点刺激联合温差式中药口腔护理在改善卒中后吞咽困难患者中的应用的效果。方法:62 例脑卒中吞 咽障碍的患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组,各 31 例。观察组采用 K 点刺激联合温差式中药口腔护理, 对照组采用生理盐水口腔护理联合生理盐水冰棒刺激。一周、二周后观察指标患者的吞咽功能;口腔状态;口臭指数。结果: 两组患者干预前后在吞咽功能、口腔状态、口臭指数等内容上差异存在统计学意义。结论 K 点刺激联合温差式中药口腔护 理能改善卒中后患者吞咽困难的情况,,值得临床推广应用。
PDF
张 雨涛, 李 春丽, 杨 磊, 黄 益龙, 马 寄耀, 何 波*
目的:探究基于 MRI 测量参数评估外侧踝关节扭伤后发生慢性踝关节不稳(CAI)的临床价值。方法:回顾性 分析 2018 年 1 月至 2023 年 6 月因初次外踝扭伤一周内至昆明医科大学第一附属医院行踝关节 MRI 检查患者的图像,纳 入 CAI 组患者 57 例和正常对照组 68 例。分别测量腓踝角 (FMA)、轴向踝指数 (AMI)、踝间指数 (IMI)、踝距指数 (MTI)、 腓骨外旋角 (FER)、ATFL-PTFL 角;结果:两组间年龄、身高均具有统计学差异,年龄越小、身高越高越容易发生 CAI。 CAI 组 FER 小于对照组,ATFL-PTFL 角大于对照组,且差异有统计学差异(P<0.05)。FER、ATFL-PTFL 角是 CAI 的 独立预测因子 ,ROC 曲线分析结果显示 ATFL-PTFL 角预测效能较高,AUC:0.701,FER 的 AUC:0.632。结论:年龄、身 高、FER 和 ATFL-PTFL 角有助于提示 CAI 的风险增加。
PDF
邹 爽, 杨 婷, 宋 红飞, 熊 攀, 李 岸舟, 孟 永*
近年来,PCSK9 抑制剂因其在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面的显著效果不仅在心血管疾病的治疗中取 得了重要进展,还展现出在其他疾病领域的应用潜力。研究表明,PCSK9 抑制剂在代谢疾病、神经系统疾病、免疫性疾病、 肿瘤、感染等领域展现出良好的前景。尽管这些研究取得阶段成就,但面临着许多挑战,如缺乏大规模临床试验的数据支持、 不同疾病模型下的作用机制尚不明确等。本文旨在综述 PCSK9 抑制剂在心血管领域外的研究进展,探讨其潜在的机制与临 床意义,以期为未来的研究方向提供新的视角和思路。
PDF
施林 领*, 付 丽, 符 梦宇, 蔡 红红, 马 晶晶, 丁红 梅*
2023 年 3 月至 2024 年 3 月从苏州大学第一附属医院入组共 184 例子宫内膜癌患者。子宫内膜样腺癌患者 165 例, 子宫内膜浆液性癌患者 19 例。患者进行 POLE 突变﹑微卫星不稳定性和 p53 异常突变分析等。分析发现 4 位患者有 POLE 突变(c.857C>G (p.P286R)),占比 2.17%(4/184),其中 3 例 EAC 患者,1 例 ESC 患者;26 例患者为 MSI-H 型,占 比 14.13%(26/184),为 EAC 患者;8 例患者有 p53 突变,比例为 4.35%(8/184),其中 6 例 EAC 患者,2 例 ESC 患者, 总体基因异常患者达到 20.65%。患者基因突变信息对后续精准治疗提供了更多的临床参考。
PDF
廉 开礼, 刘 忠, 彭 伟, 刘 邦涛, 李 清华, 赵 丽丽
建立反相 - 高效液相色谱(RP-HPLC)法测定抗 CD20 单克隆抗体药物中尿苷的含量。色谱柱为 YMC-Triart C18 (250 mm×4.6 mm,S-3 μm,12 nm),流动相为 50 mmol、L-1 磷酸二氢钾缓冲液 pH7.0: 甲醇 = 95:5(等度洗脱), 流速 0.6 ml·min-1,检测波长 262 nm,柱温 40℃。对 RP-HPLC 法进行方法学验证,并测定供试品中尿苷含量。结果表 明,尿苷含量在 0.0001 ~ 0.001 g·L-1 范围内,峰面积与浓度的线性关系良好(R2=1.000);精密度良好(RSD ≤ 2.0%); 供试品在 41.5% ~ 207.4% 范围内添加尿苷,平均加样回收率均在 96.7%~104.5% 之间(RSD ≤ 2.0%)。供试品中尿苷的含 量远低于限定值。该方法专属性强、准确度高、精密度好,可用于测定抗 CD20 单克隆抗体药物中尿苷含量,为抗体药物 中尿苷含量测定提供方法参考。
PDF
谢 础能, 赵 谧, 王 碧飞, 陈 湘华
目的:探讨不同剂量叶酸对尿毒症血液透析治疗患者预后影响。方法:选择 2021 年 7 月至 2023 年 7 月在我院进 行维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭 ( 尿毒症 ) 患者 120 例随机分 3 组,各组分别给予叶酸 5mg 1 次 / 日,10mg 1 次 / 日,10mg 2 次 / 日维持治疗 2 年,检查血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐、血红 蛋白水平以及颈动脉彩超,探讨不同剂量叶酸治疗对尿毒症血液透析患者的预后影响。结果:3 组行维持性血液透析治疗 的尿毒症患者在不同剂量叶酸治疗治疗下,他们的年龄、性别、血肌酐、血红蛋白水平无显著差异(P > 0.05),颈动脉 超声显示动脉中膜、动脉内膜厚度亦无显著差异(P > 0.05),但 Hcy、hs-CRP 水平存在显著差异 (P < 0.05)。结论:研 究结果提示大剂量叶酸治疗对维持性血液透析治疗的尿毒症患者有进一步保护作用,根据目前研究结果尿毒症替代治疗患 者建议叶酸片 10mg 一日 2 次。
PDF
刘 书霞, 闫 晓鑫, 周 永康, 张 志强
北沙参为伞形科植物珊瑚菜的干燥根,具有养阴清肺,益胃生津的功效,主含香豆素、多糖、聚炔等多种化学成分。 本文从性状鉴别、理化鉴定、指纹图谱及含量测定等多个方面分析近年来北沙参在质量研究领域的研究进展。
PDF
赵 欣, 李 思宇, 严 禹乔, 滕 跃, 魏 鹤, 郝思 齐*
目前手术间临床常用麻醉机上连接包括有无创袖带血压(BP)连接线、指尖脉搏血氧饱和度(SPO2)连接线、心 电图(ECG)连接线、呼气末二氧化碳(ETCO2)连接线等,在临床麻醉实际过程中监测患者各种基础生命体征是为基础, 因此上述各种监护仪器连接线在几乎所有的手术室内的麻醉过程中都会使用到,在部分手术室外操作,譬如无痛胃肠镜、 射频消融、纤维支气管镜检查等中也会应用到。然而,临床用麻醉机上此种种连接线常会由于位置相近、使用频率过高而 相互缠绕,给临床麻醉工作带来了诸多的不便。为解决上述问题,作者设计了一种新型临床用麻醉机连接线缆收纳盒(2024 年 1 月 11 日申请国家发明专利,专利号为 ZL202410040934.1),以提高麻醉的安全性及麻醉管理的精确性。
PDF
刘 清海, 翁 祥文, 郭 文辉, 周玉 玲*
目的 观察中药参苓白术散对重症医学科(ICU)气管插管有创机械通气患者患者临床疗效的影响。方法 采用随机、 空白对照的方法,选择 2022 年 6 月至 2024 年 6 月在重庆市中医院急诊 ICU(南)住院的气管插管有创机械通气患者,按 随机数字表法分为对照组和中药治疗组,每组 26 例。两组常规治疗方法相同;中药治疗组在常规治疗基础上 + 参苓白术 散 100ml 鼻饲 tid×5 天,两组疗程均为 5 d。观察两组患者治疗前后床旁超声评估膈肌移动度的变化、有创机械通气时间及 ICU 住院时间。结果 两组治疗后膈肌移动度均较治疗前降低,以常规治疗组的降低程度较中药治疗组更显著:16.78±8.05 比 12.03±5.05,P < 0.05〕;中药治疗组有创机械通气时间(小时)明显低于对照组〔75.15±3.27 比 116.49±6.73,P < 0.05〕; 中药治疗组 ICU 住院时间(天)明显低于对照组〔7.69±1.03 比 10.45±1.06,P < 0.05〕。结论 中药参苓白术散能改善气 管插管有创机械通气患者膈肌移动度下降,进而延缓膈肌萎缩,从而减少有创机械通气时间。
PDF
张 锦, 杨 娥
目的 探索全流程管理在儿童口腔综合诊疗中的应用。方法 以 2024 年 3 月至 8 月来我院行全麻手术下口腔治疗的 9 名儿童病例为研究对象,并配合全流程的护理措施,包括术前评估、术前检查、预约、物品准备、心理护理,术中体位 护理、插管护理、术中配合,以及术后生命体征的监测、安全护理、气道护理、心理护理、饮食护理与术后随访等全流程 由一名经验丰富的护士跟进及协助。结果 经过全流程管理,9 名儿童手术成功,顺利出院,且在复查时 9 例儿童饮食习惯、 食物结构和口腔卫生习惯均明显改善。结论 将全流程管理的模式应用在全麻下儿童口腔疾病综合治疗术中可以帮助儿童减 轻不良情绪,降低病痛感,减少并发症的发生率,具有一定的推广意义。
PDF
张 慧, 谷 晓颖, 曹 彬*
部分新型冠状病毒感染(COVID-19)患者在急性感染后,会出现持续的、可累及多脏器系统的、且影响其生活 质量的症状,被称为长新冠。随着变异株的更迭,COVID-19 的病例数量增加,长新冠的患者数量随之攀升,其将成为又 一重要的人类健康挑战。当前,国内外对长新冠这一疾病定义尚未达成一致共识,本文通过对近期国际上新发布的长新冠 定义进行解读,为推进对该疾病的理解提供参考。
PDF
杨 正文, 欧洪 利*, 曾 鑫梅, 陈 娅, 吴 玉娟
目的:本研究通过腔内容积探头的三维超声(3DUS)与传统二维超声(2DUS)对綦江区 2023 年 8 月至 2024 年 10 月期间 40 例疑似宫外孕患者的观察,旨在评估这两种技术在诊断特殊部位妊娠(如壶腹部、间质部及宫角妊娠)的有 效性与准确性。结果:3DUS 在子宫畸形及异位妊娠的诊断中具有较高的准确率,但在细微分辨率上需要与 2DUS 结合使用, 特别是在间质部与宫角妊娠的区分中,3DUS 对薄肌层的辨识能力较弱。本文总结了 3DUS 的操作标准的初步效果评估, 为今后宫外孕的精准诊断提供依据。结论:3DUS 在诊断宫外孕,尤其是特殊部位妊娠中展现出较高的检出率和准确性。然而, 对于某些类型的宫外孕,特别是薄肌层区分,还需配合 2DUS 检测。
PDF
孙 昊, 高 语嫣
目的 分析 6~35 月龄儿童接种全剂量型四价流感疫苗后不良事件发生水平。方法 在 2023—2024 年流感季招募在 北京市东城区预防接种门诊接种全剂量型四价流感病毒疫苗(QIV)的 6~35 月龄婴幼儿作为监测对象,主动随访其监护 人以监测每剂次接种后 0~28 d 的不良事件,计算不良事件发生率。结果 共招募 412 名监测对象,接种全剂量型 QIV 后征 集性不良事件总发生率为 20.95%(172/821),其中局部和全身不良事件发生率分别为 9.14%( 95%CI:7.16%~11.11%)和 13.28%( 95%CI:10.69%~15.06%),报告高峰集中在接种后 30 min~24 h;1、2、3 和 4 级不良事件发生率分别为 6.58%、7.43%、 0.24%、0.00%;6~23 月龄和 24~35 月龄间差异主要体现为全身征集性不良事件发生率(16.82% 和 9.30%,P=0.002);非征 集性不良事件包含 21 例流感样症状及 1 例臀部斑丘疹伴瘙痒。结论 6~35 月龄儿童接种全剂量型 QIV 的不良事件发生率低 于上市前临床实验结果,多为轻中度症状,全身不良事件发生率随月龄增长而下降。
PDF
苏 芃, 魏 显仪, 樊 红菊
目的:探讨中西医结合治疗对青少年抑郁症的临床疗效及其应用价值。方法:选取 2023 年 3 月至 2024 年 3 月在 我院接受治疗的 60 例青少年抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,各 30 例。对照组采用常规心理干预及药物治疗,观 察组在此基础上加用中医干预(针灸、药膳及情志疗法)。比较两组患者在干预前后的抑郁症评分及干预效果。结果:干 预后,观察组患者的抑郁症评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为 93.33%,显著高 于对照组的 73.33%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能够有效改善青少年抑郁症患者的症状,提高治疗效果,具有较高 的临床应用价值。
PDF
胡  艳
目的 : 通过对临床医学实习生的心理健康干预,以减少临床医学实习生抑郁与人际关系敏感程度,为基层医院管 理临床医学实习生提供临床实践指导。方法 : 在成都市县级某三级医院选取刚进入临床实习期间的医学实习生,使用心理 症状自评量表(SCL-90), 从躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性九种心理症状因 子进行测评。结果 : 心理干预后,实习生的心理健康水平显著提高。其中人际关系敏感程度、抑郁等心理问题的得分均有 所下降(P<0.05)。此外,敌对、恐怖等因子得分也有所降低,但差异无统计学意义。结论 : 临床实习生普遍存在不同程 度的抑郁问题,通过合理干预有助于提高其心理健康水平。
PDF
刘 莹莹, 李丹 凤*, 查 永梅, 贾 永梅
目劄作为临床上常见的外障眼病,多见于小儿,表现为小儿频频眨眼。其病因目前尚未明确,且面临病情复杂、 治疗棘手等多重挑战,在一定程度上影响儿童的身心健康发展。近些年,随着对目劄疾病研究的逐渐深入,越来越多的治 疗方案显现出可靠的疗效,其中外治法因副作用小,可操作性强等优点,被越来越多的患者接受。本文通过查阅相关文献 对近年来外治法治疗小儿目劄的研究进行综述,以期进一步为小儿目劄的诊疗提供思路。
PDF
杨 艳, 史 权, 段 海升, 成 信婷
多聚脱氧核糖核苷酸(PDRN)被广泛用于再生医学领域,用于修复及再生受损的细胞及组织器官。本文综述了 PDRN 在再生医学领域的作用机理及其在皮肤再生及伤口愈合、组织及器官再生方面的应用,且对 PDRN 在再生医学领 域的发展方向进行了探讨,为研究 PDRN 产品制备技术与应用提供参考。
PDF
吴  姣
对称性器官既往单侧已存在残疾,外伤后造成健侧伤残,用《人体损伤致残程度分级》标准进行伤残等级鉴定时, 不能一概而论依伤定残,亦不能综合既往残疾情况以最终损害后果定残。本文列举了三种伤残等级评估方案,对比了不同 部位对称性器官合并既往残疾的伤残等级鉴定情况及赔偿指数,以便司法鉴定同行在处理该类型的案件实践中,使用合适 的方案出具报告书,准确地评估损伤对受害者造成的影响,公平公正地确定赔偿责任,达到维护司法公正、维护公民合法 权益的目的。
PDF
潘 星宇, 王 靖宇, 宣 亭伊
目的 观察并探讨抗生素联合新妇科千金方对子宫内膜炎 (EM) 的临床疗效。方法 选择 EM 患者 140 例,按照随机 数字法将 140 例患者分为观察组和对照组,各 70 例。对照组采用抗生素常规治疗,观察组在对照组基础上给予新妇科千金 方。主要是对两组患者在接受治疗前后的月经恢复情况以及子宫内膜厚度 (EMT) 进行统计,并对治疗的疗效进行评价。结 论 抗生素联合新妇科千金方能够更好的修复子宫膜,是一种安全有效的方式。
PDF
魁 学梅, 董 时广, 杜 明权, 吴 永杰, 刘 仲华, 朱欣 荣*
目的:探索构建社区健康服务中心“医师 - 药师联合门诊”工作模式,为开展社区药学服务提供思路及方法。方 法:结合具体案例分析医药联合门诊的构建及实践;收集 2021 年 7 月至 2023 年 6 月医药联合门诊咨询记录,用帕累托图 对咨询内容及咨询药物类别进行回顾性分析。结果:前期工作准备是开展“医师 - 药师联合门诊”的基础;联合门诊接诊 患者 2056 人,以 60 岁以上老年患者为主;药师接受用药咨询 124 人次,177 条问题,医生咨询 62 例,为主要咨询对象, 占 50.00%,患者及其家属咨询 47 例,占 37.90%;咨询方式中利用微信咨询 72 例,占 58.01%,咨询者与临床药师面对面咨 询 46 例,占 37.10%;咨询问题以咨询治疗方案、药品适应症、用法用量较多,为主要影响因素;咨询药物类别以心血管 系统疾病用药、感染疾病用药、消化系统疾病用药、神经与及精神疾病用药、皮肤科疾病用药为主,为主要影响因素。结论: 实施社康中心“医师 - 药师联合门诊”模式能够提供专业的药学服务,帮扶社康中心提高合理用药水平,同时极大的宣传 了临床药师的工作,为在社康中心开设独立药学门诊奠定基础。
PDF
胡 永召, 阮 志华, 徐 通, 韩 柄秋, 甄 延超
目的:观察温经通痹丸联合骨髓水肿微孔区减压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:将符合 纳入要求的 66 例 KOA 患者按照随机数字表法分组,每组 33 例,均为单侧膝关节。对照组给予塞来昔布联合骨髓水肿区减 压治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予温经通痹丸治疗。2 组疗程均为 2 周。比较 2 组治疗前后症状积分、疼痛 VAS 评分和 WOMAC 评分以及 TNF-α、IL-1β、MMPs-9 水平。同时比较 2 组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后, 2 组症状积分、疼痛 VAS 评分和 WOMAC 评分以及 TNF-α、IL-1β、MMPs-9 水平均较治疗前降低,治疗组优于对照组, 2 组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。临床总有效率方面,治疗组 96.9%,对照组 83.8%,2 组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:温经通痹丸养血通脉,温经散寒,联合骨髓水肿微孔区减压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎安全、有效、副 作用少,能够缓解疼痛症状,改善关节功能,提高患者生活质量。
PDF
陈 秋林, 朱 明丽
目的 : 对老年慢重症患者群体性转运的安全保障问题进行总结和分析,通过闭环管理,预防转运不良事件,确保 患者安全,为今后重症患者转运提供经验借鉴。方法 通过 2023 年我院新院区的启用,对 68 名老年慢重症患者进行群体性 转运全过程闭环管理的回顾性分析,包括成立老年慢重症患者应急转运团队,制定规范转运应急联动方案,充足转运物资, 充分病情评估,落实生命通路,保障转运设备运行有序,确保转运安全管理等各环节的闭环。结果 : 群体性转运过程顺利, 转运途中无不良事件发生,转运仪器设备运行正常,转运交接时间合理,病情交接充分,未发生因群体转运导致院内交叉 感染事件,家属满意度 97.66%。结论 : 老年慢重症患者群体性转运安全保障的闭环管理,能有效保障老年慢重症患者的安 全转运,为今后其他患者的转运提供经验借鉴。
PDF
张 军, 张 清, 魏 萍
中医认为精气亏损,脾肾两虚是老年病发生的根本原因,而痰血互瘀、毒邪互结是老年病机的关键。在这篇文章 中我讨论了以防为主,标本兼治的治疗原则,并通过两个病例演示了在临床当中的应用。
PDF
陈 安敏, 史 连国, 方 庆全, 李宁 波*
目的 : 探讨肝脏未分化胚胎性肉瘤的临床表现、影像学征象、诊断、鉴别诊断、分子遗传特征及预后。方法 : 回顾 性分析本院确诊为未分化胚胎性肉瘤 2 例的临床病理资料,并复习相关文献。结果 : 两名患者均为女性,年龄 15-27 岁, 平均年龄 21 岁,肿瘤均位于肝右叶,镜下肿瘤细胞呈梭形、上皮样、多边形及瘤巨细胞样改变;可见较多量大小不等的嗜 酸性小体。免疫组化表达上皮源性标记、Vimentin 及 α1-AAT;嗜酸性小体 PAS 阳性。结论 : 肝脏未分化胚胎性肉瘤是一 种高度恶性肿瘤,术前影像学较难诊断,容易误诊,需病理及免疫组明确确诊。
PDF
许 芮豪, 宋 阳光, 张 树成, 李 豪杰, 孙 雅静
目的:通过调查育龄女性性健康公共需求互联网咨询大数据,探寻公众在线咨询性健康相关知识时关注的热点。 方法:,通过 IP-guard 和 python 技术 / 软件建立 jieba 库的方法,对 2020 年 4 月 ~2023 年 3 月共 3 年间在甜丁优孕平台进 行互联网咨询服务的数据网络咨询词(咨询内容)进行聚类分析。 结果:在 1240658 条咨询词中,咨询热点问题 12 个, 包括受孕与同房时机(占 34.81%)、性生活与妇科炎症(占 26.06%)、性生活与避孕(占 16.53%)、阴道干涩与润滑(占 6.78%)、阴道性交(占 4.99%)、备孕中性行为(占 3.18%)、性生活异常(占 2.15%)、男方性能力表现(占 1.95%)、 性高潮与满意度(占 1.77%)、性欲(占 1.27%)、性生活与处女膜(占 0.33%)、性功能障碍(占 0.18%)。在 110 个咨 询词中,在 12 个咨询热点的 110 个咨询词中,咨询量为排位前 3 在 10 万级以上,咨询热度占 28.37%;排位前 30 在万级以 上的咨询热词,咨询热度占 89.15%(前 10、20 的咨询热度分别占 63.97%、79.90%);排位 31-63 在千级(占 9.76%),排 位 64-92 在百级(占 1.02%),排位 93-110 在十级(占 0.06%)结论:首次报告我国公众互联网在线咨询服务中的育龄女 性性健康问题,披露咨询数据量和公众关注热点、热度和热词。
PDF
林 倍秦, 陆 亿*, 黄 忠仕
目前常见的血流动力学监测指标包括血压、中心静脉压、心输出量、心脏指数、外周血管阻力、胸液水平等,是 早期发现脓毒症和脓毒性休克患者血流动力学变化,并优化指导治疗方案的重要参数。随着医学相关技术的进步,血流动 力学监测技术也从有创监测手段向无创监测技术发展的趋势,越来越多的无创血流动力学监测技术用于临床工作,尤其是 脓毒症和脓毒性休克的诊治过程中。
PDF
臧 云鹏, 华 夏, 王 洪江, 刘 稳
目的:利用粉尘螨皮肤点刺实验探索鼻呼出气 NO(FnNO)对过敏性鼻炎的诊断及评估价值。方法:收集并分析 2022 年 7 月 -2023 年 7 月期间的门诊患者 464 人(男性 242 人,女性 222 人),进行皮肤点刺实验及鼻呼出气 NO 浓度测定。 结果:FnNO 于过敏性鼻炎患者的评估进行 ROC 分析,最佳截断值为 495.5,敏感度 39.9%,特异性 73.2%,约登指数为 0.13, FnNO 值与皮肤点刺反应强度呈显著正相关;结论:FnNO 的检测结果与过敏性鼻炎严重程度有一定相关关系,但是不能 单纯依靠 FnNO 检测诊断过敏性鼻炎,可以依靠 FnNO 作为检测过敏性鼻炎严重程度或过敏性鼻炎诊治效果的参考指标
PDF
普 艳, 孙 飞*, 森 文洁, 马 继敏
目的:考察某三级甲等综合医疗机构血液科 2023 年住院患者 rhG-CSF 注射液的临床应用情况,以促进该科室合 理使用 rhG-CSF 注射液。方法:从该院的信息系统提取符合条件的病历资料,从中采集患者基本信息,药物使用情况及相 关实验室检查结果。依据 rhG-CSF 注射液相关指南、专家共识、说明书等制定合理性评价标准,并逐一点评各病例。对点 评的结果采用帕累托图进行统计分析。结果:该院血液科 2023 年共计 344 例患者使用 rhG-CSF 注射液,不合理的共计 50 例,占总病例数的 14.53%,包括:用药时机不合理 22 例,占比 44.00%;停药时机不合理 13 例,占比 26%;用药疗程不合 理 12 例,占比 24%;用药指征不合理 3 例,占比 6%。结论:该院血液科存在 rhG-CSF 注射液不合理使用情况,医生与药 师应共同促进该药的合理使用。
PDF
余 霞, 张 娴, 陈 飞龙, 周 淑文, 闻加 升*
目的:探讨针刺至阳穴联合有氧运动对心血瘀阻型冠心病患者运动耐量、心理、睡眠及生活质量的影响。方法: 60 例心血瘀阻型稳定性冠心病的病人按照随机数表法分为对照组、观察组。两组均给予规范冠心病二级预防药物及运动 康复治疗 , 观察组加用揿针,穴位选择至阳穴,留针后进行运动训练,共治疗 12 周。使用 SAQ 量表评估两组生活质量, PHQ-9、GAD-7 评分量表评估心理状态,PSQI 评分量表评估睡眠质量,VO2max/pre,VO2/kg(AT)、MET(AT)评 估运动耐量。结果:两组生活质量、睡眠情况、精神心理、运动耐力均较治疗前有明显改善。治疗 12 周后,观察组与对照 组相比,GAD-7 评分、PSQI 评分较对照组低,有统计学差异(P<0.05);两组 PHQ-9 评分比较无差异(P > 0.05)。观 察组 VO2/kg(AT)、VO2max/pred、METs 优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);SAQ 评分中心绞痛稳定状态、 心绞痛发作情况、治疗满意程度较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),其余两项无明显差异。结论:针刺至 阳穴联合有氧运动用于心血瘀阻型冠心病患者中,可加快其症状转归,可降低患者焦虑情绪,改善患者睡眠质量,提高运 动耐力,值得应用。
PDF
林 国娟, 孙建 军*
骨化性气管支气管病临床罕见,病因至今不明,临床表现无特异性,容易误诊、漏诊。随着胸部 CT 和电子纤维 支气管镜的普及,近年来临床确诊病例报道增多。回顾国内外相关文献发现,报道以Ⅰ期局限型、Ⅱ期弥漫型骨化性气管 支气管病病例相对多见,Ⅲ期融合型鲜少报道。本文报道我院近期确诊的 1 例Ⅲ期融合型骨化性气管支气管病,结合相关 文献复习,提高临床医师对该病的认识。
PDF
周 梁娟, 陈 海冰
高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)作为一种由嘌呤代谢异常引起的尿酸产生过多或(和)排泄减少而导致的血 尿酸(Serum uric acid,SUA)水平升高的代谢综合征,而糖尿病(Diabetes mellitus,DM)作为一组由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病。相关证据显示,HUA 一方面可能通过引起胰岛素抵抗、胰岛细胞功能障碍促进 DM 的发 生和发展;另一方面,HUA 还可促进 DM 慢性并发症的发生和发展。
PDF