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李 勇贤, 国译 丹*
目的 了解 2018、2019、2021 年云南省发酵豆制品和米面制品中变形杆菌污染情况调查分析。方法 采用随机采样
的方法，共收集了 1269 份样品，并按照相关标准进行变形杆菌的检测。结果 1269 份样品中变形杆菌的阳性率为 31.01%，
其中 2021 年的污染率最高，为 44.70%，2019 年的污染率最低，为 21.18%。发酵豆制品（生）的变形杆菌阳性率最高，为
42.05%，凉拌米面制品次之，为 32.25%，其他米面制品的阳性率最低，为 2.20%。保山市的阳性率最高，为 62.96%。结论
云南省食品中变形杆菌的污染情况严重，需要在食品的全过程中进行控制，以预防食物中毒的发生。
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林 志娜
目的 回顾性分析英德市人民医院临床用血数据，为血液采集、成分制备、血液供应和血液资源调配管理提供参
考。 方法 对英德市人民医院输血科管理信息系统回顾性分析 2019 ～ 2023 年该医院血液供应的变化情况，对各成分血使用
状况进行分析。结果 英德市人民医院 2019 ～ 2023 年血液成分输注量红细胞、血浆、冷沉淀、血小板占比分别为 46.19%、
36.37%、16.67%、0.77%，成分输血比例均为 100%；年度血液使用总量差异性不大，O 型红细胞、血浆、冷沉淀占比分别
为 40.90%、44.81%、43.43%；A 型红细胞、血浆、冷沉淀占比分别为 26.72%、25.20%、26.06%；B 型红细胞、血浆、冷沉
淀占比分别为 26.32%、24.47%、25.31%；AB 型红细胞、血浆、冷沉淀占比分别为 6.06%、5.52%、5.20%。结论 近 5 年英德
市人民医院临床用血以红细胞和血浆为主，各种成分血以 O 型为主，A 型、B 型次之，AB 型最少，定期开展临床用血分析，
有助于指导临床用血持续改进及血液资源的储备调度。
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李 玲
目的：了解肥东县城 12 月龄儿童屈光发育状况及其影响因素，为儿童眼保健工作提供参考依据。方法：选取
2019 年 10 月 -2023 年 12 月来合肥市肥东县妇女儿童保健中心进行常规体检的 12 月龄儿童 2 075 名，采用美国伟伦公司生
产的 SureSight 自动筛查验光仪，快速检测出儿童双眼的屈光状态。通过自行设计的调查问卷对带养人进行调查，通过面对
面的访谈收集儿童的一般情况、喂养情况、家庭经济收入、户外活动时间、父母屈光状况、睡眠情况等资料，并对资料进
行统计学分析。结果：2 075 名 12 月龄儿童中，屈光不正发生率为 8.0%（165/2075）；男童 1 128 名，屈光不正率为 6.6%，
女童 947 名，屈光不正率为 9.5%，不同性别儿童屈光筛查结果差异有统计学意义（χ2=5.732，P=0.017)，女童屈光不正的
检出率高于男童；异常类型以散光为主，远视次之；12 月龄儿童屈光不正的危险因素包括每天户外活动时间 <2h、每天睡
眠时间 <12h 和晚上开灯睡觉。结论：12 月龄儿童屈光不正的发生率较高，与儿童的户外活动时间、睡眠时间以及开灯睡
觉相关，在儿童眼保健门诊中应重点进行眼保健知识的宣传教育，定期筛查，早期发现儿童屈光不正，避免婴幼儿视觉发
育异常而导致的严重视力障碍。
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马 金连, 刘 峰, 苏 宁玲, 王 远成
目的 : 探讨急性阑尾炎炎症反应评分（AIR）联合 CT 预测老年急性复杂阑尾炎临床效能。方法：本研究回顾性分
析在本院进行阑尾切除术的老年患者 102 例。收集患者手术前 AIR 评分和 CT 资料，根据病理结果将患者分为非复杂性阑
尾炎（non-complicated appendicitis，NCCA）和复杂阑尾炎（complicated appendicitis，CCA）两组。使用单变量和多变量
分析方法识别急性阑尾炎为复杂阑尾炎的临床及影像风险因素。结果：在本研究中，29 例患者（28%）病理为复杂阑尾炎，
而 73 例患者（72%）为非复杂阑尾炎。单变量分析表明，AIR 评分、回肠位置（前位 / 后位）、盲肠位置（下位 / 后位）、
以及阑尾周围 CT 值增量在两组间具有显著差异（P<0.05）。多变量 Logistic 回归分析表明，AIR 评分和阑尾周围 CT 值增
量是复杂阑尾炎的独立预测因子（P<0.05）。ROC 曲线分析表明，AIR 评分和阑尾周围 CT 值增量单独或联合均能有效预
测急性复杂阑尾炎，且二者联合使用预测效能最佳。结论：AIR 评分联合 CT 可有效提示老年急性复杂阑尾炎，辅助临床
医生制定合理治疗方案。
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高 学清, 何 朝晖, 涂 维娜
目的：探讨 CD4+/CD8+、中性粒细胞／淋巴细胞比值 (NLR) 和单核细胞／淋巴细胞比值 (MLR) 在儿童传染性
单核细胞增多症早期评估肝脏损害的临床价值。方法：选取 2018 年 8 月到 2023 年 8 月昌吉回族自治州人民医院收治的 94
例初诊 IM 患儿 ( 试验组 ) 及同期来院健康体检的 50 例儿童 ( 对照组 ) 为研究对象，采用 Spearman 相关分析各指标间的相
关性，并绘制受试者工作特征 (ROC) 曲线分析各指标对 IM 早期评估并发肝损害的预测价值。结果：CD4+/CD8+、NLR
、MLR 对 IM 诊断特异性及灵敏性均较高（P<0.05）；CD4+/CD8+、NLR 、MLR 是预测 IM 并发肝损害的独立危险因
素（P<0.05），CD4+/CD8+、NLR、MLR 与 IM 合并肝损害患儿存在相关性，且为负相关。结论 :CD4+/CD8+、NLR、
MLR 考虑与 IM 肝损伤患儿病情严重程度及疾病预后有关，对早诊断、治疗及预后评估有临床价值。
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伏 亚楠, 单 雪芹, 徐 艳, 董 心
目的：本研究旨在探讨 FOCUS-PDCA（find-organize-clarity-understand-select-plan-do-check-act）模式对预防
中心静脉导管相关血流感染措施落实的影响，并分析其临床效果。方法：选取 2022 年 1 月至 12 月期间在本院接受治疗的
留置中心静脉导管患者 383 例作为对照组，2023 年 1 月至 12 月期间接受治疗的患者 392 例作为研究组。对照组实施常规
预防与控制措施，而研究组在常规措施的基础上，采用 FOCUS-PDCA 程序干预。通过比较两组患者在导管留置期间医务
人员对预防中心静脉导管相关血流感染措施的执行率及导管相关血流感染的发生率，评估 FOCUS-PDCA 模式的效果。结
果：经过 FOCUS-PDCA 循环法 , 研究组的医务人员在执行中心静脉导管相关的血流感染预防措施方面，其执行率显著高
于对照组。此外，研究组中心静脉导管相关的血流感染发生率也低于对照组，这两组之间的数据差异在统计学上具有显著
性（P<0.05）。结论：应用 FOCUS-PDCA 循环法能显著提高医务人员对预防中心静脉导管相关血流感染措施落实的执行率，
有效降低其感染发生率。
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陈 杏园, 李 尚阳, 刘 洋, 李 琳琳, 赵 丽媛, 袁育 林*
目的：通过比较间质性肺病患者、肺癌患者、社区获得性肺炎患者及健康人的血清 KL-6、SP-A、SP-D 水平，
探究其单独或联合应用在间质性肺病患者中的应用价值。方法：检测各组的血清 KL-6、SP-A、SP-D 水平并进行统计学
分析。结果：ILD 组患者的 KL-6、SP-D 水平明显高于肺癌组、肺炎组和健康对照组。KL-6 水平 3 期高于 2 期，2 期高
于 1 期。病情进展的 ILD 患者在治疗前治疗后的 KL-6 水平呈增高趋势。KL-6 在 ILD 的诊断中，灵敏度为 88.1%，特异度
为 81.5%， KL-6 和 SP-D 联合诊断时，灵敏度为 78.9%，特异度 90.1%。结论：ILD 患者中血清 KL-6、SP-D 水平显著升高，
对 ILD 的诊断有重要意义，SP-D 与 KL-6 联合应用可以提高 ILD 的诊断价值。
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孟 召侠, 王 文科
目的 探讨 TyG 指数对社区老年人 NAFLD 的预测价值。方法 按照是否有 NAFLD，将所有受试者分为 NAFLD 组
和非 NAFLD 组，观察指标为人口学指标、既往史、实验室指标。再按照 TyG 指数的四分位数分为 Q1~Q4 四组，观察指
标为 NAFLD 检出率。ROC 曲线分析评价 TyG 指数对 NAFLD 的预测价值。结果 两组在超重和肥胖、WC、FBG、TG、
HDL-C、TyG 指数方面的差异具有统计学意义（P < 0.05）。Logistic 回归分析显示超重肥胖、WC 和 TyG 指数进入回归
方程（P < 0.05）。Q2~Q4 组 NAFLD 的检出率均显著高于 Q1 组（P < 0.05）。TyG 指数与 NAFLD 的趋势检验具有相关
性（P ＜ 0.0001）。ROC 曲线下的面积（AUC）为 0.706（P ＜ 0.0001），当 TyG 指数 = 8.66 时，敏感性为 0.724，特异
性为 0.655。结论 超重和肥胖、WC、TyG 指数都是老年人 NAFLD 的独立危险因素。TyG 指数对老年人 NAFLD 发病风险
具有较好的预测价值，其诊断切点值为 8.66。
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杜 以营, 邹 志强, 袁 耒*
VATS（胸腔镜辅助下肋骨内固定术）在治疗肋骨骨折方面具有独特的优势，主要步骤包括通过胸廓内窥镜准确定
位、调整肋骨骨折的位置，并使用内固定材料固定骨折。内固定钢板和钢钉是常用的内固定材料，它们能够稳定肋骨的断端，
加速骨折愈合，减轻患者的疼痛。VATS 手术的微创特点使得患者术后疼痛较轻，恢复时间较短，并且术后并发症的发生
率较低。随着医学技术的不断进步，VATS 手术已经取得了一些重要的成果，高清晰度的角度镜和直视镜、机器人辅助技术，
使得 VATS 手术更加安全和精确。这些创新技术提供了更好的视野和操作精度，减少了手术创伤和并发症的发生。本文就
VAST 在肋骨骨折应用进行综述。
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姜 曦, 刘 振飞, 黄 廷廷, 胡 明, 李 倩, 宋 子文
目的 评价 Xpert MTB / RIF（Xpert Mycobacte riumtuberculosis/ Rifamfampin, 简称“Xpert MTB / RIF”）在肺
结核病诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析 2022 年 8 月 -2023 年 7 月就诊于东海县人民医院疑似肺结核患者痰样本，
共 427 例，剔除 2 例非结核分枝杆菌感染的患者，对 425 份样本同时进行痰涂片镜检、固体培养和 Xpert MTB/RIF，计算
并比较 3 种方法的阳性检出率。结果 Xpert MTB/RIF 在唾液样痰标本中的阳性检出率为 30.30%（40/132），高于痰涂片
镜检法的 12.12%（16/132）和固体培养法的 18.18%（24/132）。差异均有统计学意义（χ2=13.06，P<0.001；χ2=5.28，
P=0.02）。Xpert MTB/RIF 在涂片阴性肺结核病患者中的阳性检出率为 60.00%（60/100），明显高于固体培养法的 38.00%
（38/100）。差异有统计学意义（χ2=9.68，P=0.002）。以临床诊断结果作为参照标准进行分析，Xpert MTB/RIF 的灵敏
度 73.68%（126/171），显著高于痰涂片镜检法的 41.52%（71/171）和固体培养法的 58.48%（100/171），差异均有统计学
意义（χ2=36.22，P<0.001；χ2=8.82，P=0.003）。 结论 Xpert MTB/RIF 可以快速、准确地检测出结核分枝杆菌，提高
诊断阳性率，为肺结核病的早期临床诊断和治疗提供重要依据。
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胡 伟群, 杨云 娜*
急救转运呼吸机常用于急危症患者院前、院内抢救监护和运送过程中的紧急通气抢救及机械通气 [1-3]。转运呼吸机
是危重症患者在机械通气时需要外出检查和院内、院外转运时使用；呼吸机螺纹导管一端与呼吸机连接，另一端通过呼吸
阀与患者的气管插管处相连，其长度因规格不同而有所差异，长度在 130~150cm[4]。临床工作中 [5]，由于呼吸机螺纹管管道
牵拉和呼吸阀重力的作用，影响管道通畅，会把呼吸机螺纹管用绷带绑在床拦上，此法不仅会因绷带绑扎过紧使管路受压、
变形，影响呼吸机正常运行，还使护士每次为患者翻身时解开绷带放松管路，加大护士工作量；再有往医用橡胶手套内充气，
放置在呼吸管道下方进行辅助支撑，且橡胶手套支撑不稳固，容易造成非计划性拔管。转运呼吸机使用的目的是生命的支
持或者维护，对呼吸衰竭、呼吸困难患者维持有效的通气；转运是急诊救治的延续，在挽救患者生命的过程中起着重要的
作用。为解决上述问题 , 本研究克服现有技术的缺陷 ; 设计了一种安装简单、便于夹持、调节、使用方便的转运呼吸机管道
固定装置，已获相关专利 [ 中国实用新型专利 ] ZL 202222498788.6，该装置结构简单，操作简单、容易清洗消毒，临床运
用广泛。
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寇 晓瑜, 董 权, 刘 燕斌
女性患者，66 岁，既往高血压、肾衰竭规律透析（周一、周三、周六）。因出现全身麻木 3 小时于急诊就诊，
就诊当日行血液透析治疗后发病。急诊查血气分析 PH 7.83，PaCO2 19mmHg，PaO2 83mmHg，BE 13mmol/L，HCO3-
31mmol/L，K- 2.7mmol/L，NA+ 133mmol/L，CL- 97mmol/L，乳酸 2.5mmol/L。考虑严重代谢性碱中毒，综合患者病史
及本身情况，治疗上停止外源性 HCO3- 摄入后，予白醋加生理盐水稀释液灌肠，血液透析治疗后病情好转。
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顾 章媛
伪狂犬病病毒（Pseudorabies Virus, PRV）作为猪传染病的主要病原体之一，其免疫逃逸机制对疫苗开发提出了严
峻挑战。PRV 通过多种策略逃避宿主的先天免疫响应，包括基因修饰和免疫逃逸基因的删除，这些策略为新型减毒活疫苗
的开发提供了理论基础。减毒活疫苗不仅在预防 PRV 感染中发挥重要作用，还可以作为开发针对多种病原体的多价疫苗的
理想载体，特别是对呼吸道相关病原体的预防。此外，适当的分子佐剂能够显著增强疫苗的保护效果。尽管市场上已有多
种 PRV 疫苗，但随着 PRV 变种和其他病原体的不断出现，新型疫苗的研发变得尤为紧迫。本综述详细介绍了 PRV 的先
天性免疫逃避机制以及当前减毒活疫苗和多价疫苗的研究进展，为未来疫苗的开发提供了重要参考。
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代 归, 李 林春, 矣兮 娴*
目的 对现有文献从内治法、外治法、内外联合治法三个方面归纳总结现有中医对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征
（IBS-D）的认识，总结中医药治疗肝郁脾虚证 IBS-D 的临床实践经验，包括常用药物、方剂、治疗原则及疗效评价等，
为临床医生提供参考。通过上述梳理的研究，深入探讨中医药治疗肝郁脾虚证 IBS-D 的作用机制，为揭示中医药治疗该病
的科学内涵提供依据。方法 收集中医药治疗肝郁脾虚证 IBS-D 的临床研究、实验研究相关文献进行整理与总结。结果 中
医药在治疗肝郁脾虚证 IBS-D 方面展现出显著的临床疗效。通过文献总结发现，采用疏肝解郁、健脾等中医治疗方法，能
够有效缓解患者的腹痛、腹胀、排便异常等症状，提高患者的生活质量。通过对实验研究相关文献梳理发现中医药起作用
的机理，可能是通过改善肠道微生态、调节脑 - 肠轴、增强免疫功能等，从而发挥治疗作用。此外，中医药还能够调节神
经递质、细胞因子等生物活性物质，以缓解肠道平滑肌痉挛、降低内脏敏感性等，进一步改善患者的症状。结论 中医药治
疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征整体效果显著，未来发展前景广阔。
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何 小慧, 张 红军, 袁红 梅*
作 为 程 度 较 为 严 重 的 皮 肤 - 黏 膜 反 应 种 类 之 一，Stevens-Johnson 综 合 征（SJS）/ 中 毒 性 表 皮 坏 死 松 解 症
（ToxicEpidermalNecrolysis，TEN）的产生多源于药物作用，临床特征包括水疱、泛发性表皮松解，可能会同时累及机体的
多个器官系统。就当前而言，SJS、TEN 属于一组疾病谱的代表，其中属于轻型的是 SJS（表皮松解面积占体表面积的比重
在 10% 以下），TEN 属于 D 重型（表皮松解面积占体表面积的比重在 30% 以上），具有较高水平的临床死亡率，应尽早
开展系统治疗。笔者近日收治一例考虑为头孢菌素类抗菌药物诱发的 TEN 一例，通过中西医结合治疗好转出院。本文旨在
通过临床治疗过程的分享，提高医生尤其基层医生对中毒性表皮坏死松解症疾病的诊断鉴别能力，减少该病在基层的误诊
误治。
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肖 甜, 王玉 梅*, 金 环, 彭 雯, 康 静, 王 琼
目的： 探讨临床推理教学法联合形成性评价（新教学模式）在全科医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：
质性研究。选取三甲医院全科医学科 72 名第一年参与规范化培训的住院医师（住培医师）为研究对象，对照组为新教学模
式引入前的 36 名住培医师，实验组为引入后的 36 名住培医师。对照组住院医师按照传统教学体系实施规范化培训，实验
组住培医师在传统教学体系的基础上运用新教学模式，按照分配学习任务、构建学习体系、总结学习问题、评价学习效果
4 个步骤开展规范化培训。培训结束后对两组住培医师进行理论和临床实践考核，并收集教学反馈意见。结果： 实验组和
对照组基线资料无统计学差异。两组住培医师规范化培训的理论考核总分分别为 (84.99±5.62) 分、(87.98±4.12) 分，临床
实践能力考核总分分别为 (59.33±3.96) 分、(61.11±4.88) 分。实验组考核得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
培训结束后的访谈结果显示，实验组的住培医师对此教学方法更满意（91.67% vs 66.7%，P<0.05），并提炼出对新教学模
式评价的 3 个主要主题。结论：临床推理教学法联合形成性评价可提高全科医学科住培医师的临床思维能力、学习主动性
与创新性、增强其学习自信心，可为规范化培训提供指导和参考。
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姜 若男, 商 丽丽, 王 卓琰
二氢槲皮素（TAX）是一种具有强氧化性的二氢黄酮类化合物，主要存在于落叶松中。现有文献显示，TAX 主
要应用于前列腺和乳腺癌的治疗，且具有保肝作用。本论文主要探究 TAX 对酒精性脂质蓄积是否具有一定的抑制作用，
若有抑制作用，则进而探究其产生抑制作用的分子机制。方法：用酒精处理人肝癌细胞（HepG2）诱导脂质蓄积来建立体
外模型。通过油红 O 染色观察细胞脂质蓄积情况；通过蛋白印迹实验测定脂质蓄积及炎症相关蛋白表达情况。结果：TAX
可明显抑制因酒精引起的脂质蓄积，且能够有效恢复 AMPK 磷酸化；可抑制酒精诱导的的 ACC 蛋白质水平，同时激活了
ACC 磷酸化；LPS 和 ATP 可引起成熟 IL-1β 释放，TAX 可以抑制成熟的 IL-1β 的释放，另外 P2x7R 抑制剂（A438079）、
Toll-like 受体 4（TLR4）抑制剂（CLI-095）、Caspase-1 抑制剂 IV 同样具有抑制成熟 IL-1β 释放的作用。结论：TAX
是通过 P2x7R—炎症小体通路实现对肝细胞中脂质蓄积的抑制作用。
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牛 娟龙, 邵文 彩*, 蒋 妮
布鲁氏菌病系一种全球流行的人畜共患传染病，可累及全身多个系统及脏器。本文从中枢神经系统、心血管系统、
泌尿生殖系统、骨肌系统、血液系统、胸腔及呼吸系统、腹腔及腹腔脏器、眼耳及皮肤、营养代谢等多个方面，综述近年
来布鲁氏菌病罕见临床表现及其研究进展，为临床医生提供诊疗依据，达到早诊早治，减轻患者医疗负担的目的。
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李 婷婷, 王 田*
头痛是患者自觉头部疼痛为主要临床表现，是一种常见的内科疾病。头痛分为外感和内伤，内伤头痛常见证型是阳亢、
痰浊、瘀血、肾虚和气血两虚。中医治疗头痛有悠长的历史和丰富的临床经验，文章从虚证入手归纳头痛的中药内治法和针灸、
刮痧、推拿等外治疗法，为今后临床学者针对此类患者的治疗提供借鉴思路。
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孙 萱翡, 赵金 凯*
目的 探索传统手工蜜丸制备的用蜜的最佳炼制时间。方法 本研究采用不同炼制时间的炼蜜进行传统手工蜜丸的制
备，通过比较炼蜜及蜜丸性状，来确定蜜丸用蜜的最佳炼蜜时间。结果 炼蜜随着炼制时间的延长，其波美度增加，水分含
量降低，颜色褐化程度加深，5-HMF 含量增长，5 批炼蜜制作的蜜丸中炼制 10min 的炼蜜其制作的蜜丸最接近 6g 的大蜜
丸质量。结论 传统直火炼蜜的工艺中 10min 的炼蜜时间较其他炼蜜时间合理。
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田 春莲, 马 金海, 董 玲花
目的 探讨新冠疫情期间糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA) 患儿临床特点及与病情严重程度相关危险因
素。方法 收集 2020 年 12 月—2023 年 12 月本院儿童重症监护室收治的糖尿病酮症酸中毒患儿 60 例，采用回顾性方法分析
DKA 患儿临床特点及与病情严重程度相关危险因素。结果 60 例 DKA 患儿中，男童 27 例，女童 33 例；冬季为高发季节；
轻度组 21 例（35%），中重度组 39 例（65%）；单因素分析示：轻度组患儿年龄、血 Na+ 值、PH 值及 HCO-3 值均高于
中重度组，延误诊断率、脱水率明显低于中重度组，（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析示：年龄≤ 7 岁、延诊误诊、
合并脱水、血 Na+ 值≤ 135mmol/L、HCO-3 ≤ 10mmol/L 均是影响 DKA 患儿疾病严重程度的独立危险因素（P ＜ 0.05）。
结论 儿童 DKA 临床表现复杂多样，冬季好发，年龄偏小、延误诊断、血 Na+、HCO-3 水平偏低、合并有脱水的 DKA 患
儿更易进展为中重度 DKA，临床中加强上述危险因素识别，早期诊断、尽早预防、积极治疗至关重要。
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熊 涛, 赵立 力*
髋关节炎、髋关节强直、股骨头坏死等其他髋关节疾病，随病情进展到达终末期以后，选择全髋关节置换术（THA）
是疗效最显著的手术之一，能缓解疼痛、改善关节的运动功能、矫正畸形以及低复发率。目前全髋关节置换术常用手术入路：
直接前侧入路和后侧入路等，但最佳的全髋关节置换术手术入路没有明确的共识，而且近年来人口老龄化严重，以后需要
全髋关节置换术的患病人群增多，每位患者都有自己病情特点以及患者满意程度，所以在直接前侧入路和后侧入路两者中
如何选择最适合患者的手术入路。直接前侧入路（DAA）与后侧入路（PA）通过以下方面：手术时间、住院时间、并发症、
翻修、术后疼痛以及患者满意度进行对比综述，从而提供外科医生在进行全髋关节置换术时，为选择合适每位患者最优的
手术入路方式参考。
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李 佳雯, 徐 学升
目的 优化米非司酮联合米索前列醇用药方法对于终止月经延迟 10-24 周妊娠的临床疗效。 方法 选自 2021 年 10
月至 2024 年 5 月份期间入住我科且经期延迟 10-24 周的妊娠期妇女共 90 例，随机分成实验组 40 例及对照组 50 例。实验
组患者予以首次顿服米非司酮 100mg; 后每 12 小时口服 50mg; 共 250mg, 于第 3 日口服米索前列醇 600ug。对照组患者予以
首次顿服米非司酮 50mg；后每 12 小时口服 50mg；共 300mg，于第 4 天口服米索前列醇 600ug。比较两组患者用药后流产
效果、术后发生胎膜残留、出血并发症风险等临床疗效指标。 结果 实验组和对照组在完全流产率、孕囊排出率、胎膜残留、
出血等并发症风险，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 增加米非司酮首次用药剂量但其总剂量减少的情况下，对于终止
月经延迟 10-24 周妊娠的临床疗效可，服药后需要手术清宫治疗的风险无升高。但因减少了总用药剂量并缩短了术前用药
时间，在清宫治疗前节省时间及药物成本，可考虑作为临床实践中治疗方案。
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高 善霞, 刘 洋, 崔 世昌, 冯 乙然
目的 研究分层递进式教学培训模式在妇产科学员标准化培训中的有效性。方法 这项研究涉及到从 2021 年 6 月到
2023 年 6 月在临沂市中心医院妇产科培训基地轮转的 61 名住培学员，按照入科时划分为分层递进式教学组 ( 观察组 )32 人
与传统式教学组 ( 对照组）29 人，观察并比较 2 组教学效果。结果 在三个年级的妇产科学员中，观察组的理论测试成绩高
于对照组 (P<0.05)；三个年级观察组临床技能操作考核成绩均高于对照组 (P<0.05)。结论：妇产科住院医师标准化培训的分
层递进教育模式在实践中行之有效，在临床教学研究中应加以鼓励并大力推广。
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张 莉, 李 淑霞, 张 小元
便秘是卒中患者较为常见的并发症之一，发病率较高。严重的卒中后便秘会引发颅内压升高，诱发高血压危象，
甚至诱发脑出血再发作；除此之外，还会引发肺炎、尿路感染等其他并发症，延缓卒中患者的术后康复进程。因此为避免
卒中后便秘引发的各种并发症，加速患者术后恢复，防治卒中后便秘在临床诊疗中尤为重要。本文通过查阅国内外文献，
综合分析了近年来中西医诊疗在卒中后便秘的研究进展及防治策略。
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徐 茜, 梁 寒, 袁 珊珊
随着医学的不断进展，危重症患者的营养治疗逐渐成为研究的焦点。虽然相关国际临床指南不断更新，但相关研
究结果及指导建议却存在冲突，将证据转化为实践极具挑战。这篇综述诣在提供一个全面综合的危重症患者营养治疗文献，
用以指导临床实践。
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杨 露, 张 娟霞, 简 洁, 袁 杰, 吴 双敏
目的：评估自制膀胱冲洗比色卡在持续性膀胱冲洗护理工作中的应用价值。方法：选取务川自治县人民医院泌尿
外科 2024 年 2 月－ 2024 年 7 月我院行经尿道前列腺电切术的患者 18 例，血尿 2 例行持续膀胱冲洗患者。随机分为对照组
和实验组各 10 例。对照组采用传统经验进行持续膀胱冲洗判断；实验组采用自制比色卡进行护理干预。结果：通过分析发
现，对照组和实验组在年龄、住院天数的差异不存在统计学意义，但是在红色血尿时间、视觉模拟评分法 (VAS) 疼痛评分、
满意度评分、膀胱冲洗天数、留置尿管时间天数的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：自制膀胱冲洗比色卡运用于持
续膀胱冲洗的患者，在护理工作中的应用能够提高冲洗效果，为临床提供客观标准依据，缩短了了膀胱冲天数及留置导尿
时间，降低了并发症发生率，促进患者康复，提升了患者的满意度，提高护理工作质量。
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李 长海, 刘 祥, 刘 湘*
目的比较取栓与导管溶栓对急性下肢深静脉血栓 (LEDVT) 的疗效。方法回顾性分析 10 年间本院 225 例急性下肢
深静脉血栓病例的临床资料。取栓治疗 132 例（A 组），单纯导管溶栓 93 例（B 组）。结果 A 组尿激酶用量明显少于 B 组，
差异有统计学意义（P<0.05）；术后 1 周复查， A 组治愈率明显高于 B 组，差异有统计学意义（P<0.05），而有效率差异
无统计学意义（P>0.05）。A 组 1 年后随访总有效率、并发症发生率差异无统计学意义。结论下肢深静脉血栓取栓治疗能
明显缩短急性患者住院时间，减少尿激酶用量，提高治愈率，但中长期疗效跟导管溶栓差异不大。
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马 双骅, 丁冠 融*
对于一些体表发生变化的疾病我们能及早的发现并治疗，而一些隐匿性较强的疾病人们发现它的存在时往往已近
中晚期了，口腔颌面头颈肿瘤就是其中一员。增强 CT 的检查是明确口腔颌面头颈肿瘤诊断的重要检查方式之一，那检查
时我们应该注意哪些事项呢？许多患者表示一头雾水，有些患者也不理解医生与其交流时只表明拍张片子就好，来了放射
科怎么还需要注射呢？以及一些口腔颌面头颈肿瘤手术后的患者，他们在颜面部改变及部分功能丧失后该如何进行检查，
我们在此提供些小经验，以帮助到大家！
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王 雨欣, 程 仁力
静脉内平滑肌瘤病 (IVL) 是一种起源于子宫的良性疾病，其特点是静脉内侵袭性生长，可扩 展到下腔静脉，甚至
累及心内腔。这种 IVL 延伸到右心称为心内平滑肌瘤病 (ICL)。这种疾病 的临床发病率极低，非典型侵袭性生长的特点导
致诊断困境 [1] 。我们报道一例 52 岁的女性 患者，因反复晕厥多次就诊于当地医院，未查明原因。因再次晕厥入院，心脏
超声证实为心 脏平滑肌瘤。
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刘 海燕, 张李 涛*, 王 慧, 李 旭, 李 炼, 张 金鹏
目的 探讨急性广泛性心肌梗死（AMI）治疗过程中继发性血小板增多的原因，提高药物导致继发性血小板增高原
因的认识，为临床安全用药提供参考。方法：笔者通过参与本文 2 例 AMI 治疗过程中继发性血小板增多的原因探讨及文献
学习，分析不良反应发生的机制及处理办法。结果 病例 1 术后抗感染治疗使用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g,q8h）, 用药前
血小板计数（PLT）为 339×109 /L ，用药 6 天后 PLT 升高至 671×109 /L；病例 2 使用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g,q8h）
前血小板计数（PLT）为 208×109 /L ，用药 4 天后 PLT 升高至 619×109 /L，停药后患者 PLT 逐渐恢复至正常水平。结论
哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗中导致血小板增多的事件较少发生，但有可能造成严重后果。检验人员可以通过检验数据帮助
临床及时发现异常情况并采取干预措施。
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孟 凡帅, 席 瑞*, 王 丽娜, 袁 佳
目的：基于 CiteSpace 图谱对 2011—2024 年哮喘 -COPD 重叠综合征的研究热点与发展趋势进行可视化分析，为
其提供创新性新思路。方法 中文检索式（主题）为（支气管哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 + 哮喘 - 慢阻肺重叠综
合征 + 哮喘 -COPD 重叠综合征 +ACOS），检索中国知网（CNKI）、万方和维普数据库 2011 年 1 月 -2024 年 3 月收录
的中文文献，利用 CiteSpace 6.3.R1 软件对纳入文献的发文量、作者、合作机构及关键词进行共现、聚类、突现网络视图分
析 [1]-[2]。结果 共检索纳入有效文献 622 篇。此段整体发文趋势呈“峰值现象”，作者与机构之间缺乏合作交流。关键词
图谱中可见 12 个聚类，19 个突现词。结论 哮喘 -COPD 重叠综合征国内研究热点主要以肺功能、激素使用和临床疗效评
价为主，其中临床疗效评价仍是目前主流趋势。中西医结合治疗、加强肺康复将是未来研究发展和创新改革的热点与趋势。
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张 伟云, 李 蔷*, 罗 娟子, 焦 小娟, 白 雪, 曹 建国
目的：探索以家庭为中心的个案管理康复模式对脑瘫儿童生存质量的影响。方法 : 通过选取 2021 年 5 月至 2024
年 1 月在我院住院的 42 位脑瘫儿童 , 根据家长意愿分为对照组和干预组 , 每组 21 名。对照组接受常规康复护理 , 而干预组
则在常规护理基础上 , 应用 ICF-CY 理论框架 , 制定以家庭为中心的个案管理模式。结果：通过 SPSS 26 软件进行的多重线
性回归分析显示，干预组在生存质量、粗大运动功能及日常生活能力方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
结论：建立以家庭为中心的个案管理康复模式能有效提升脑瘫儿童的康复效果，进而提高其生存质量。
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张 润军, 刘 敏, 王 宇, 王 勋, 张 志丹, 胡 芮嘉
目的：评价基于冠脉造影的血流储备分数（caFFR）在冠脉临界病变介入治疗中的应用价值及临床意义。方法：对
2022 年 1 月至 2023 年 6 月期间在解放军第 926 医院心内科行冠状动脉造影（CAG）并确诊为冠心病的 122 例临界病变患者
进行回顾性分析。将患者分为对照组（CAG 组）和观察组（CAG+caFFR 组），其中 CAG 组 59 例，基于术者经验和患者
的临床表现等辅助检查结果，决定是否行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；CAG+caFFR 组 63 例，治疗方案的选择则依据
患者的 caFFR 值来决定，所有患者均接受最优化的药物治疗。以 0.80 作为 caFFR 的临界值，并对 CAG-caFFR 组进一步分组，
若靶血管 caFFR ≤ 0.8，则实施 PCI 及药物治疗（CAG-caFFR-PCI 组，n=15）；若 caFFR ＞ 0.8，则仅进行单纯药物治疗
（CAG-caFFR- 药物组，n=48)。比较两组之间靶血管病变部位的数目、病变类型以及病变血管的数量，并对 CAG-caFFR
亚组内靶血管病变部位情况进行定量分析（QCA）。术后随访 1 年，观察主要不良心血管事件（MACE），包括心源性死
亡、非致死性心肌梗死和再次血运重建，以及各组间心绞痛复发的差异。结果 : 观察组和对照组在基线资料特征、靶血管
病变数量、类型及受影响血管数等方面无显著差异（P ＞ 0.05）；而在随访 1 年中，观察组和对照组的 MACE 发生率分别
为 7.9% vs 27.1%（P ＜ 0.01）；再次血运重建发生率分别为 6.4% vs 22%（P ＜ 0.05）；因急性心肌梗死入院的发生率分别
为 1.6% vs 5.1%（P>0.05）；心绞痛发生率分别为 14.3% vs 30.5%（P ＜ 0.05）。在行 caFFR 检查的两亚组中，造影 QCA 定
量分析 caFFR ≤ 0.8 组的血管直径狭窄和最小管腔直径更为严重。CAG-caFFR-PCI 组与 CAG-caFFR- 药物组 MACE 发
生率分别为 6.7% vs 10.4%；在随访期间再发心绞痛的发生率分别为 13.3% vs 14.6%，总的 MACE 与心绞痛发生率在两亚组
间无显著统计学差异（P>0.05）。结论 : 在冠状动脉临界病变介入治疗中，基于 caFFR 指导的 PCI 能够有效区分功能性病
变与非功能性病变。这种方法不仅显著改善了患者的预后，还降低了 MACE 的发生风险。此外，它为精准介入治疗决策提
供了关键指导，进一步提升了冠心病患者的治疗成功率。因此，基于 caFFR 的治疗策略展现出广泛的临床应用潜力，值得
推广应用。
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刘 敏, 刘 钢*, 吴 飞虎, 刘 佳敏
目的：运用 SPSS 系统对刘钢治疗变应性鼻炎处方的用药规律进行探讨。方法：整理刘钢 2022 年 9 月 -2023 年 12
月门诊治疗变应性鼻炎的处方，经处理后录入 SPSS 相关系统获得药物频次、性味归经、聚类分析等之间的规律。结果：筛
选出中药处方 263 首，包含中药 115 味，频次最高为白术；药性多属温、平之药；药味以甘、辛居多；归经为肺、脾经；
核心药物组成为党参、白术、苍耳子、辛夷、防风、茯苓。结论：刘钢治疗变应性鼻炎以补虚药、解表药为主，重视扶正
解表，调节运化水湿平衡，为变应性鼻炎的治疗提出方向。
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李 煜, 沈 嘉依, 郑 永强, 王 丽姗, 李 钧翔
13-19 岁青少年面部痤疮发生影响因素的调研于 2023 年 7 月 25 日 ~8 月 10 日进行，。目的：探究青少年人群（13-19
岁）中的生活习惯、饮食习惯以及学习压力等是否对痤疮造成影响。方法：采用网络发放封闭式问卷。本次问卷回收 158 份，
有效问卷 129 份。此后，将有效问卷进行信度和效度分析。问卷调查中无明显痤疮占比 43%，有明显痤疮占比 57%，分析
结果显示：1、被调研者主要生活在上海市，而大部分青少年肌肤类型为油性皮肤和混合性皮肤，其痤疮最早发病年龄为 10 岁；
2、有明显痤疮者多为囊肿型痤疮，皮损多累及到颈部和胸背部；而无明显痤疮者多为粉刺型，主要发病部位为额部，其次
是面颊；3、有明显痤疮者中，“经常性”和“频繁性”吃甜食的青少年较多，其中爱吃甜食（包括经常性和频繁性）的青
少年患有囊肿型痤疮的占比达 45.9%；4、有明显痤疮的青少年日晒时间为 4 个小时及以上，在使用电子设备 12 小时以上
的青少年受中重度痤疮困扰。5、有明显痤疮的被调研者中，五分之三的青少年凌晨之后入睡；而被调研的青少年睡眠质量
很好的高达 62%，其中无明显痤疮的青少年超过一半。6、在情绪压力方面，有明显痤疮的青少年更容易因为痤疮问题感到
焦虑、沮丧或尴尬，同时还会影响其对外社交行为。以上研究表明了青少年是否患有明显痤疮与生活习惯以及情绪压力息
息相关。
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徐 芳, 丁 媛, 赵 云, 李 洁, 盛 芳, 马建 明*, 马建 明*
目的 本研究旨在探讨多种教学模式联用在传染病学教学中的应用效果，评估不同教学方法对学生接受程度和知识
掌握的影响，为基层医院传染病教学提供新方向。方法 选取南京医科大学康达学院 2020 级全科医学 8 班和 2021 级苏大预
防班共 54 名学生作为研究对象，采用传统课堂教学、微课、案例导向学习（CBL）、问题导向学习（PBL）等多种教学方法。
通过理论考试成绩和问卷调查评定教学效果。结果 实验组学生的理论考试成绩较对照组略高，但统计学无差异。问卷调查
显示，实验组学生在教学方法的新颖性、激发兴趣、互动性等方面给出了更高的评价。结论 多种教学模式的联合应用能提
高学生的参与度和学习兴趣，对提升教学效果具有积极作用。
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王 巢屹, 李 孟瑶, 姜 兴宇, 姜丽 娟*
薄型子宫内膜引起的反复种植失败是生殖领域的棘手问题。导师姜丽娟教授为二级教授、博士生导师、博士后导师、
全国第七批名老中医专家学术经验继承工作指导老师、全国第四批名中医妇科张良英教授继承人，立足于本病“肾虚血瘀”
的病理特征，以“和畅玄府”理论为指导依据，认为本病发生与胞络失养、精亏血阻相关，以“和畅胞脉、补肾活血”为治法，
自拟助孕养膜和畅方和畅气血胞宫，本文旨在总结名医临证经验，为治疗本病作出有效探讨，提高患者受孕率，促进优生
优育和社会和谐发展。
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刘 伟利, 张 博莹, 钱 延玲
全 球 女 性 宫 颈 癌（Cervical cancer，CC） 的 发 病 率 在 恶 性 肿 瘤 中 占 据 第 四 位， 宫 颈 上 皮 内 瘤 变（Cervical
Intraepithelial Neoplasia，CIN）是 CC 的癌前病变。高危型人乳头瘤病毒（High-risk human papillomavirus，HR-HPV）持
续性感染、性生活开始早、性生活频繁、性伴侣数量多、初孕年龄小、多产、免疫功能障碍、长期口服避孕药等多种危险
因素使 CC 的患病率增加。近年来，随着 CIN 发病的年轻化趋势，治疗的同时不影响生育能力也逐渐成为一种新趋势。本
文通过对 CIN 诊治的进展进行综述，分析其优势与局限性。
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张 小平, 陶 富民, 黄 小程, 王 森*
肠系膜淋巴结炎是小儿常见疾病，主要表现为脐周、右下腹疼痛，发病机制不明确，与微生物病原体感染密切相
关，西医常规治疗为抗感染、解痉止痛。本病中医上属“腹痛”，与脾胃肠腑功能失调相关，中医药内服外治疗法效果显著。
为探讨小儿肠系膜淋巴结炎诊疗研究现状，兹就近年来本病中西医文献作一综述。
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赵 宇艳, 吴 瑞婷, 杜 敏
目的：本文旨在综述现代医学以及祖国医学在异常子宫出血诊疗的先例，分析中西医结合治疗对异常子宫出血治
疗各自发挥优势，以期寻求为临床治疗本病不同年龄不同需求患者提供更优治疗方案。方法：阅读知网关于异常子宫出血
中医、西医、中西医结合治疗的报导，并进一步总结归纳。结论：异常子宫出血是妇科常见、疑难、危急病 [1]，对女性的
生活质量和生殖健康造成严重影响，治疗不及时易发展成出血性休克甚至危及生命。现代医学提供了多种治疗方法，例如
输血、止血在纠正严重贫血方面发挥极其重要作用，但也存在一定的局限性，如不能改善部分伴随症状，长期使用雌激素
内膜生长过厚有恶变可能、复发率高等问题 [2]。中医作为传统医学主要部分，在治疗异常子宫出血方面有着悠久的历史和
丰富临床的经验。中西医结合在治疗异常子宫出血中发挥着各自优势。
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程 祥凛, 张永 军*
心电图在诊断急性心肌梗死（AMI）中的作用是不可或缺的，而心电图中的平面 QRS-T 夹角主要是反映心室除
极向量与心室复极向量的夹角，代表部分心脏的电活动，且随着心脏结构和功能的改变有所变动。平面 QRS-T 夹角主
要是指 QRS 波最大向量与 T 波最大向量的夹角，可以从常规的 12 导联心电图中直接获得。近年来的很多研究发现平面
QRS-T夹角在AMI患者的危险分层及预后评估方面提供大量信息。本文针对平面QRS-T夹角的临床研究进展作如下阐述。
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张 琴, 张 青, 王 璇, 王 亚锋, 赵 锋
目的 了解天府国际机场蝇类病媒生物的种群组成、季节消长等情况，为蝇类病媒生物的防控提供科学依据。方法
本次蝇类本底调查采用蝇笼法。结果 此次本底调查捕获的蝇类共 4 科 12 属 18 种，其中，大头金蝇为优势种。结论 应依据
蝇类的季节消长规律，加强蝇类的防控工作，降低疾病传播风险。
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张 天翰, 魏 海利, 孔 二亮, 王 小娟, 丁 小勇
目的：了解手术室新入职护士独立展开手术配合的心理感受，为护理管理者制订科学的管理和培训计划、新护士
能尽快使适应自身工作并独立开展手术配合提供依据。方法：采用现象学研究法，对河南省某三级甲等医院 12 名手术室新
入职护士进行半结构式深入访谈，用 Colaizzi7 步分析法对资料进行整理分析。结果：共提炼出 11 个亚主题，归纳为 3 个主题，
包括：工作期间情绪情感变化主题、工作压力源主题、渴望获得的支持与帮助主题。结论：护理管理者应根据手术室新入
职护士独立展开手术配合过程中不同阶段的情绪情感变化及需求，采取针对性的管理方案和干预措施，提升新入职护士手
术配合综合能力。
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李 茜, 贾 莉丽
手术烟雾是在手术中使用电外科设备时产生的烟雾状物质，这种烟雾状物质不仅会妨碍手术中医务人员的视野，
影响手术的进行，还对手术室工作人员的身心产生巨大的危害，手术烟雾的防护也渐渐成为大家关注的热点。本文从手术
烟雾的定义、危害及手术烟雾防护措施的进展等方面对国内外研究进行综述，为探索术中烟雾的处理提供理论依据。
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陈海 燕*, 纪 明锁, 王 丽杰, 邹 静
目的 回顾性分析新冠肺炎与普通肺炎临床特征。方法 2023 年 5 月 1 日至 2023 年 7 月 31 日我科收治的新冠肺炎
92 例作为新冠肺炎组，同期收治的普通肺炎 84 例作为对照组。比较两组患者住院 24H 内化验指标、基础疾病史、治疗及
预后等临床资料，并随访新冠肺炎组 3 个月。结果 新冠肺炎组 FER、性别、高流量吸氧率、( 伴随基础疾病 ) 心脏病、高
血压、糖尿病、结缔组织病、肾病、肿瘤、甲状腺疾病及病死率明显高于对照组，差异均有统计学意义 (P ＜ 0.05)；对照
组 CRP、伴随肺病及脑血管病明显高于新冠肺炎组，差异均有统计学意义 (P ＜ 0.05)。结论 新冠肺炎病死率较普通肺炎高，
多见于男性，存在基础疾病患者。
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何 喜军, 庄 明峰, 陈 剑, 周 焕高, 沈卫 东*
目的 探索智能模拟人在住院医师规范化培训心肺复苏团队情景模拟中的应用效果。 方法 研究对象为 2022 年 10
月～ 2024 年 3 月在南通大学附属江阴医院急诊医学科参加规范化培训的 64 名住院医师，随机分成观察组和对照组。观察
组采用无线智能高端模拟人进行心肺复苏团队情景模拟培训，对照组采用传统心肺复苏用的普通模拟人进行培训。培训结
束后对两组住院医师分别进行理论、技能和团队情景模拟考核，对考核结果进行对比分析。情景模拟考核采用团队绩效观
察工具 (team performance observation tool, TPOT) 进行评分。同时对两组住培医师进行问卷调查，比较住培医师对培训方法
满意度自评分和对情景模拟中的领导、观察、协作和沟通能力自评分数。 结果 观察组和对照组的理论、技能成绩比较，差
异无统计学意义 (P > 0.05)；观察组 TPOT 评分显著高于对照组，差异有统计学意义 (P < 0.05)； 问卷调查分析显示观察组
对培训方法满意度自评分和领导、观察、协作和沟通能力自评分数显著高于对照组 (P < 0.05)。结论 采用无线智能高端模
拟人进行心肺复苏团队情景模拟培训能够显著提高住院医师临床急救能力以及组织领导、有效沟通、支持协作等非技术能力，
有效提升住院医师规范化培训的教学质量。
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康 璐, 朱 松, 李 彤, 颜 慧*, 黎 吉娜
目的 探讨术前口服特殊医学用途电解质配方溶液对行微创肺癌根治术患者围术期的影响。方法 选择 2021 年 12 月
~2022 年 4 月行微创肺癌根治术患者为研究对象，按随机数字表法分为传统组（静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液）、安慰剂组（口
服葡萄糖氯化钠溶液）和电解质配方组（口服电解质配方溶液）。采集三组患者术前基本资料（性别、年龄、婚姻状态、
经济基础、受教育程度、身体质量指数、既往疾病史、血糖、电解质、主观口渴及饥饿程度等）、术中信息（手术方式、
手术部位、手术时间、术中补液量、血糖、电解质等）以及术后康复情况（引流管留置时间、术后住院日、血糖、电解质等）。
结果 三组患者手术方式、手术时间、术中补液量及引流管拔除时间无明显统计差异。电解质配方组入手术室前主观口渴及
饥饿程度、围术期的血糖值波动程度、低钾、低钠的发生率以及术后平均住院日均优于传统组和安慰剂组。结论 术前口服
电解质配方溶液有利于减轻行微创肺癌根治术患者围术期口渴、饥饿的程度、减少血糖波动及电解质紊乱的发生，促进患
者术后快速康复。
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易 晨, 李 嘉宇, 王 刚*
术后肠麻痹（postoperative ileus，POI）是一种腹部手术后常见的胃肠动力障碍疾病，严重影响患者术后生活质量
及生命安全。随着对 POI 的病理生理机制的深入研究，相关治疗策略也逐渐被发现、制定并实施。本文现对术后肠麻痹的
病理生理学机制、中医病机及中西医防治策研究进展进行综述，以期为此病的诊断、预防、治疗提供参考。
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马 雯
基于“互联网 +”背景下，混合式教学模式在高等教育中得到了广泛的关注和应用。本文以许昌学院国际教育学
院中英护理专业病生物与免疫学基础教学实践为例，以超星学习通平台为依托，对课前、课中和课后 3 个学习环节采用线上 -
线下混合式教学的尝试和创新。课程结束后通过对学生阶段测验成绩和问卷调查教评比较分析，结果表明混合式教学有助
于提升学生学习成果，激发学生主动学习的兴趣，增强师生交流互动，全面提升教学效果。
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陈 燕子
目的 观察滋水清肝饮治疗女童特发性性早熟临床疗效。方法 纳入 100 例符合诊断标准患儿，随机对照分为 2 组，
对照组皮下注射亮丙瑞林微球；试验组口服中药滋水清肝饮，治疗 3 个月为一治疗周期，连续观察治疗 2 个周期。 结果 疾
病疗效比较：试验组总有效率 63%，对照组总有效率 88%，两组总有效率对照组优于试验组；中医证候总有效率：试验组
总有效率 80%，对照组总有效率 88%，差异无统计学意义。 结论 滋水清肝饮在一定程度上能治疗女童特发性中枢性性早熟
阴虚火旺证型。
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陈 君可, 吕 琴, 位 露洁, 何 雅
特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种进展迅速的间质性肺疾病，其患者通常存在运动能力下
降和劳力性呼吸困难等功能障碍，这严重影响了 IPF 患者的生活质量。目前运动训练对 IPF 患者产生的有利影响得到国际
上越来越多的认可。运动训练是肺康复的重要基石，通常包括有氧运动、抗阻运动和高强度间歇运动。然而，由于目前的
研究缺乏随机分配、非盲性和结果异质性，运动训练的相关证据等级较低。因此，本综述旨在为 IPF 患者提供量身定制个
性化的最佳运动处方提供参考依据。
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赵 晓孟, 李 宏霞, 周 振美, 王宝 迎*
呃逆是脾胃科常见疾病，但顽固性呃逆可视之为重证之兆。本文总结了王宝迎主任医师治疗顽固性呃逆的临床经验，
王宝迎主任医师认为呃逆多由正气亏虚，加之饮食不节、情志不畅导致。脾胃俱虚，日久伤肾，损耗肾元，导致胃失和降，
肾不纳气，引发呃逆。穴位贴敷是一种常见的中医外治法，辨病辨证选用中药制剂贴敷于相应穴位，通过对穴位的刺激、
经络的传导以及中药的药物作用，从而起到治疗的作用。王宝迎主任医师采用穴位贴敷“内病外治”治疗该病，用法简便，
价格低廉，患者容易接受，毒副作用小，取得了较好的临床疗效。本文将介绍王宝迎主任医师通过穴位贴敷治疗顽固性呃
逆的临床经验。
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王 国华, 陈 华, 朱 镜, 董 罗莎, 陈 文英, 王闻 婧*
目的 ：评价电针结合五禽戏之鹿戏治疗颈椎病中的临床效果。 方法 ：将 120 例颈椎病（神经根型）患者分为治
疗组和对照组各 60 例。治疗组用电针结合五禽戏之鹿戏治疗，对照组用电针治疗，比较两组治疗后的疗效和复发率。 结
果 ：两组患者治疗后 10d、20d、30d 治疗组 VAS 评分低于对照组，差异有极其显著的统计学意义 (P ＜ 0.001)，田中靖久
颈椎病症状量化表 20 分法评分治疗组高于对照组，治疗 10d 差异有显著的统计学意义 (P ＜ 0.01)，治疗 20d、30d 差异有极
其显著的统计学意义 (P ＜ 0.001)。两组患者治疗 6 月后随访疗效均显著高于治疗前，且治疗组的改善均优于对照组，两组
显愈率的差异有统计学意义 (P ＜ 0.01)。 结论 ：电针结合五禽戏之鹿戏治疗神经根型颈椎病可显著缓解患者的疼痛症状，
增强脊柱的稳固性，降低症状复发风险，疗效显著。
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胡 小美, 周明 书*, 秦 俊杰
目的 : 统计合并乙肝病毒感染、丙肝抗体阳性、梅毒螺旋体感染、艾滋病毒感染的女性不孕症患者的高危因素及
高危因素与病毒感染的相关性研究，以探讨四种病毒感染是否增加女性不孕症的患病风险。方法：收集 2011-2021 年于北
京地坛医院妇科就诊的女性不孕症患者共 320 例（其中无传染病者 32 例、乙肝病毒感染者和丙肝抗体阳性者者共 241 例、
梅毒螺旋体感染者和艾滋病毒感染者共 47 例），所有患者的合并症共 18 种。比较分析各组不孕患者中不同合并症与病毒
感染的关系。结果：采用 spss22.0 执行检验，所有不孕患者中，无传染病组、乙肝丙肝组及艾滋梅毒组输卵管阻塞的发生
率分别为 21.88%(7/32)、31.54%(76/241)、55.32%(26/47)，差异有统计学意义（χ2=12.257，P=0.002）；其中乙肝丙肝组与
艾滋梅毒组并发输卵管阻塞的差异具有统计学意义（χ2=9.727，P=0.002），无传染病组与艾滋梅毒组并发输卵管阻塞的
差异具有统计学意义（χ2=8.755，P=0.003）；而在原发不孕患者中，乙肝丙肝组与艾滋梅毒组输卵管阻塞的发生率分别
为 25%(28/112)、52%(13/25)，差异具有统计学意义（χ2=7.105，P=0.008）。此外，乙肝丙肝组与艾滋梅毒组子宫内膜息
肉的发生率分别为 29.46 %(71/241)、10.64%(5/47)，差异具有统计学意义（χ2=6.960，P=0.008）。结论：合并传染病毒感
染的不孕妇女输卵管堵塞的发生率高于无传染病者，差异具有统计学意义；组间比较中，艾滋梅毒感染组输卵管阻塞的发
生率高于无传染病组及乙肝丙肝组，差异具有统计学意义；原发不孕患者中，艾滋梅毒感染组输卵管阻塞的发生率高于乙
肝丙肝组，差异具有统计学意义。由此可见，传染病毒感染尤其是艾滋病毒感染是导致女性不孕的危险因素。此外，乙肝
丙肝组并发子宫内膜息肉的概率高于艾滋梅毒组，差异具有统计学意义，但两组并发子宫内膜息肉的概率均低于无传染病组，
故不考虑病毒感染与子宫内膜息肉发病相关。
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缪 冰钰, 潘丽 贞*
盆腔炎性疾病（PID）是一种因炎症通过阴道上行，导致女性上生殖道感染引起的一种疾病，包括子宫内膜、输卵管、
盆腔腹膜等部位均可被炎症可侵犯，严重时可见脓性包块形成，通常发生在生育期或有性生活的女性上，在发展中国家育
龄期妇女中 PID 发病率约为 40%。PID 发病后若不能及时准确地治疗，感染可反复发作，从而引发一系列的后遗症，称为
盆腔炎性疾病后遗症（SPID），严重影响着妇女的生育能力及生活质量。中医认为盆腔炎性疾病以“湿、热、瘀”邪多见，
故本文主要从中医和西医病因病机出发，归纳分析内炎方治疗盆腔炎性疾病后遗症的中西医机理。
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潘 纪阳, 陈 颖欣
真菌性角膜炎是我国角膜盲的重要原因。与其他感染性角膜炎相比，其预后明显更差。真菌性角膜炎在诊断和治
疗方面存在诸多问题，包括实验室诊断困 难、抗真菌药物的穿透性和生物利用度不足等。近年来，随着实验室检测技术、
影像学诊断技术和治疗方法在不断更新进步，真菌性角膜炎的愈后也在不断提高。 因此，总结近年来相关研究成果，就真菌
性角膜炎的实验室及影像学诊断、药物 及手术治疗等方面的新进展进行综述，为真菌性角膜炎的诊断和治疗提供参考依据。
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王 娟, 刘 胜雄, 郝 彩霞
目的 硬膜外腔注射亚甲蓝治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛的近期临床疗效观察。方法：将门诊接受过两次及两次
以上硬膜外注射曲安奈德效果欠佳或疗效不能维持的患者作为研究对象，给予硬膜外腔注射亚甲蓝治疗。分别于治疗后 1 月、
3 月、6 月时复诊及随访资料中获取患者视觉模拟量表 (VAS) 评分、Lasegue’s 征、优良率 , 综合评估近期临床疗效。应用
SPSS 27 软件进行统计学分析，P<0.05 表示差异有统计学意义，P>0.05 表示差异无统计学意义。结果：VAS : 治疗后 1 月、3 月、
6 月与治疗前比较 P<0.05，1 月与 3 月比较 P>0.05，1 月与 6 月比较 P<0.01，3 月与 6 月比较 P<0.05)；Lasegue’s 征 治疗
后 1 月、3 月、6 月与治疗前比较 P<0.05），1 月与 3 月比较 P>0.05，1 月与 6 月比较 P<0.05，3 月与 6 月比较 P<0.05；优
良率 : 治疗后 1 月，3 月，6 月比较 X2=1.407，P>0.05；1 月与 3 月比较 X2=0.053，P>0.05；1 月与 6 月比较 X2=1.159，
P>0.05，3 月与 6 月比较 X2=1.099，P>0.05。结论：硬膜外腔注射亚甲蓝治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛近期临床疗效显著、
疗效稳定。
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秦 王蓓, 孟 庆海, 童 黄锦, 黄 丹, 卞 慧敏, 吴溧 兴*
女性确诊冠心病的年龄通常较晚，特别是进入绝经期之后，随着雌激素水平下降患冠心病的风险会显著上升。中
医在治疗绝经后女性冠心病方面提供了多种方法，包括中药治疗、针灸干预等，均有显著的临床效果，能够有效改善患者
的心血管健康和提高升高质量。与此同时，在西医学领域，雌激素替代疗法是目前较为常用的治疗方法之一。然而目前对
于绝经后女性冠心病的临床认识仍存在一定的局限性，需要进一步深入研究和探索。本文旨在为绝经后女性中医及西医治
疗冠心病的临床研究提供新思路。
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潘 晴, 郑 万金, 李 珍, 刘 红*
中药是中华民族智慧的结晶，是传统医药的瑰宝，在皮肤病的治疗中发挥不可或缺的作用。中医药强调整体观念
和辨证论治，中药又具有多成分、多靶点、多功效等特征，使其在治疗皮肤病中的确切作用机制较难阐明。借助网络药理学，
我们能够深入探究中药复合成分的配伍、多条作用途径以及针对多重靶点的治疗机制，从而在分子层面上解读中药的治疗
原理并确定其作用靶标。本篇文章旨在梳理网络药理学在中药治疗皮肤病领域的应用研究。
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茶 永英, 张茂 荷*, 赵 荣韬, 张 治林
目的：通过观察不同浓度罗哌卡因复合不同浓度地塞米松在剖宫产术后行腹横肌平面阻滞（Transversus abdominis
plane block，TAPB）镇痛的效果研究，获得优势对比。方法：选取临沧市人民医院 2022 年 1 月至 2022 年 10 月剖宫产产妇
120 例，根据随机数字表法分为六组。记录不同分组产妇行 TAPB 后 6h、12h、24h、36h 的宫缩痛和切口痛 VAS 评分，以
及不良反应。结果：术后 12h 的宫缩痛和切口痛的 VAS 评分最高。L 组宫缩痛和切口痛的 VAS 评分明显高于 M、H 组（P<0.05）。
H2 组有一例产妇出现口周、舌体麻木。结论：1.M1 组（0.375% 罗哌卡因 +5mg 地塞米松）对宫缩痛和切口痛的镇痛效果最好，
且安全。
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李 培忠, 孙燕 琼*
本文主要介绍了老年人认知功能障碍、情绪波动与神经功能异常的预防与护理，从生活方式调整、早期识别与干预、
家庭护理与社会支持等方面进行了全面分析。 文章强调了生活方式调整在预防这些老年问题中的重要性，包括均衡饮食、
规律运动、充足睡眠和社交互动等。 同时，文章还探讨了早期识别与干预的重要性，介绍了认知评估和情绪监测的方法，
以及早期干预措施的应用。 在预防与护理方面，文章详细阐述了家庭护理与社会支持的作用。 家庭成员应提供全面的关爱
和支持，协助老年人应对认知功能障碍和情绪波动带来的挑战。 此外，社区资源和政策支持也是老年人获得社会支持的重
要途径。 通过利用社区资源和加强政策支持，可以为老年人创造一个更加友好、包容和支持的社会环境。 随着医学和科技
的进步，未来可能会有更加有效的干预措施和治疗方法问世，为老年人提供更加全面和个性化的护理服务。 综上所述，本
文全面介绍了老年人认知功能障碍、情绪波动与神经功能异常的预防与护理方法，为家庭成员、医疗专业人员和社会各界
提供了实用的指导和建议。 通过综合应用生活方式调整、早期识别与干预、家庭护理与社会支持等措施，可以有效预防和
改善老年人的这些问题，提高他们的生活质量和社会参与度。
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郝 彩霞, 郑 元春, 刘 胜雄, 王 娟, 吴 和平, 王 桂芳
目的 从胶原酶溶盘术治疗反复发作，迁延不愈的椎动脉型颈椎病的临床疗效来探讨椎动脉型颈椎病。方法：常规
硬膜外操作，经 C7-T1 间隙正中穿刺置管，管尖端达最高位病变椎间盘所在的位置，注入 1.2% 利多卡因 5ml（内含地塞
米松 5mg），观察 30min, 无脊麻现象，将胶原酶 1200 单位稀释至 8ml，按椎间盘突出个数均分液体缓慢注入颈硬膜外腔。
根据中华人民共和国中医行业标准中医骨伤科痛症诊断疗效标准中颈椎病的疗效评价标准评定。结果：经卡方检验，术后
1 年，5 年，10 年，15 年四组间差异有统计学意义 （p ＜ 0.001）;1 年与 5 年差异有统计学意义（p ＜ 0.05），与 10 年差
异无统计学意义（p ＞ 0.05）, 与 15 年差异无统计学意义（p ＞ 0.05）；5 年与 10 年 ,15 年有统计学意义（p ＜ 0.001）；10
年与 15 年差异无统计学意义（p ＞ 0.05）。提示获得了满意的，稳定的，持久的疗效。结论：退变的颈椎间盘应是椎动脉
型颈椎病的首要的发病原因和机制，支持颈椎病的定义及分型。
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谢 慧燕
本研究系统地分析了腿骨折术后切口感染的病原菌构成，以及这些感染可能关联的危险因素。通过对大量临床病
例的回顾性研究，揭示了术后切口感染中常见病原菌的种类和相对比例，为临床诊断和治疗提供了实证依据。此外，文章
还深入探讨了多种可能影响腿骨折术后切口感染风险的临床变量，包括患者年龄、术前合并症、手术时长以及抗生素使用
情况等，旨在揭示这些变量在感染发生中的作用机制，为预防和控制感染提供科学指导。通过对病原菌分布的统计分析与
危险因素的多元回归模型研究，论文旨在为临床医生提供更精确的感染预测工具，以制定个性化的预防和治疗策略。这些
发现对于降低腿骨折术后切口感染率，改善患者预后，具有重要的临床意义。
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丁 紫微, 詹 甜, 张 子祎, 徐 汝梅, 刘 燕*
背景 本研究的目的是使用双样本孟德尔随机化分析评估原发性高血压、收缩压和舒张压与 DR、增殖性 DR 和单
纯性 DR 的因果关系。方法 进行单变量和多变量孟德尔随机化分析。逆方差加权是用于分析因果关系的主要方法，并伴有
几种敏感性 MR 分析。结果 遗传预测的原发性高血压、更高的收缩压与 DR 风险增加相关。原发性高血压，MR 分析仅支
持原发性高血压和单纯性 DR 高风险有关。结论 研究表明，原发性高血压、过高的收缩压和舒张压可能会增加 DR 的风险。
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胡 梦珑, 王 晶*
儿童反复呼吸道感染 (recurrent respiratory tract infections，RRTI) 是临床中常见的儿科疾病。有证据表明本病的发
病机制可能与免疫功能紊乱或低下相关。病程中出现的胃肠道症状和肠道微生物群变化，可能与人体内的微生物在儿童发
育和免疫系统成熟中发挥重要作用相关。肠道菌群被认为对于促进婴儿和儿童的发育和免疫至关重要，它们可以帮助分
解食物以释放营养物质、抵御病原体、刺激或调节免疫系统以及控制下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴。本综述旨在总结目前对
RRTI 与肠道菌群相关的病理生理机制、影响因素及相关治疗，重点介绍肠道菌群与 RRTI 的联系，为临床治疗提供新思路。
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余 倩, 丁彤 红*
多发伤具有组织和器官损伤重、病死率高等特点，是临床急救中常见的急症之一，科学的院前急救有助于患者的
救治成功率。院前急救是实现创伤早期及时救治的重要手段，直接关系到重症多发伤患者的预后。正确有效的院前急救可
以提高患者的抢救成功率，提高患者的预后。当前，针对重症多发伤患者院前抢救的研究已有大量报道，如何规范和科学
地对患者实施院前急救是临床研究的重点。现就我国多发伤的院前临床研究现状以及相关措施进行综述，旨在为重症多发
伤的诊治提供参考。
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李 国强, 王 淑娟, 楚娟 娟*
目的 探究重症肺炎患者抗生素使用特征及其凝血和感染等指标的预测价值 方法 选取 2022 年 1 月 -2024 年 4 月牡
丹人民医院收治的 202 例肺炎患者为研究对象，分为重症组 94 例和非重症组 108 例。通过独立样本 t 检验比较两组抗生素
使用情况以及感染、凝血等实验室检测指标的差异，采用受试者工作特征曲线对上述差异具有统计学意义的指标进行预测
价值评估。结果 两组肺炎患者在抗生素使用等级方面有着明显差异（p ＜ 0.05）。根据 ROC 曲线，具有良好预测效果的
指标依次为 D- 二聚体，降钙素原，淋巴细胞比率，尿素，中性粒细胞数 / 淋巴细胞数，中性粒细胞比率和超敏 C 反应蛋白，
对应的具体数值为 0.795 ＞ 0.792 ＞ 0.783 ＞ 0.772 ＞ 0.764 ＞ 0.750 ＞ 0.712（p ＜ 0.05）。 结论 重症肺炎患者相比于非重
症肺炎患者使用了更高等级的抗生素（p ＜ 0.05）。除了常规几项预测指标 D- 二聚体、淋巴细胞比率、中性粒细胞比率
和尿素等，还发现超敏 C 反应蛋白和降钙素原也对重症肺炎患者有着良好的预测作用。
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朱 成岳
老年痴呆症作为神经退行性疾病中最常见的一种，在全世界范围内的患病率呈逐年上升趋势，已成为世界范围内
的一大公共健康问题。随着人口老龄化的加剧，AD 对患者的生活质量造成严重影响的同时，也给家庭和社会造成了经济
上的沉重负担。近年来，关于 AD 的研究取得了显著进展，特别是对内源性因子在疾病发生和发展中的作用有了更深入的
理解。研究显示，在 AD 的发病机制中，遗传因素、生物标志物和内分泌系统的改变都起着举足轻重的作用。其中，与 AD
风险密切相关的基因被证实为：如位元基因 APOEμ4 等；生物标志物如 β- 淀粉样蛋白 (Aβ)、磷酸化 Tau 蛋白 (P-Tau) 等，
在早期诊断中被发现具有很大的潜力；影响认知功能的关键因素还包括内分泌因素，如胰岛素抵抗 ( 胰岛素抵抗 )、甲状腺
功能异常 ( 甲状腺功能异常 ) 等。这些内源性因子不仅有助于我们更好地理解 AD 的病理机制，还为疾病的早期诊断、干预
及预防提供了新的思路。通过对这些内源性因子的深入研究，有望开发出更为有效的治疗策略，从而改善 AD 患者的预后。
通过对国内外相关文献的综合分析，对内源性因子在 AD 中的作用机理进行了探讨，并基于这些因子提出了早期诊断、干
预和预防策略，为今后的 AD 研究提供了新的视角和方向。
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刘 明
目的：探讨院前急救现场复苏操作团队协作模式的优化方法，并分析其效果。方法：本研究采用随机对照试验的方法，
选取我院的急诊科医护人员为研究对象。将研究对象分为实验组和对照组，实验组采用优化后的团队协作模式进行复苏操作，
对照组采用传统的团队协作模式。比较两组医护人员的操作时间、成功率、患者满意度等方面的差异。结果：实验组医护
人员的操作时间明显短于对照组，操作成功率高于对照组，患者满意度也优于对照组。结论：院前急救现场复苏操作团队
协作模式的优化可以提高操作效率，提高成功率，提高患者满意度，值得在临床实践中推广应用。
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李 凯, 温剑 涛*, 黄 晋, 张 辰, 冷 寒, 侯 栋
脊柱侧弯是指冠状位 X 线片上 Cobb 角＞ 10°的脊柱畸形。脊柱侧弯类型很多，包括特发性、先天性、神经肌肉型、
综合征型以及其他原因导致的脊柱畸形，其中特发性脊柱侧弯（idiopathic scoliosis，IS）最为常见，尤其是 10 ～ 18 岁的青少年。
青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent spinal side,AIS）是IS中常见的脊柱畸形之一，是青春期常见的脊柱畸形。AIS发病机理复杂，
发生发展的分子机制尚未确定，目前对 AIS 的发病机制研究主要包括遗传因素，神经系统异常，骨骼生长异常，激素和代
谢功能障碍，生物力学因素以及环境和生活方式因素等。AIS 患者存在全身性的 BMD 降低，并贯穿于 AIS 发生到进展的全
过程，是一种长期的表现。许多研究也认为 AIS 的低骨量可能是该疾病的原发病因。低骨密度是由于体内破骨细胞（OC）
生成增加，OC 与成骨细胞（OB）维持的“骨稳态”偏移，骨微环境失衡。基于“骨免疫学概念”观点，免疫系统和免疫
因子在骨微环境失衡的发生发展过程中起到了至关重要的作用。本综述将总结 AIS 相关的骨免疫微环境研究进展，探讨其
在疾病发生中的潜在机制及未来研究方向。
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李 静, 赵 寻, 安 伟伟, 张 童燕, 郑 偕扣, 王 秀娟
腺病毒感染多见于儿童患者。重症腺病毒感染多见于免疫力低下群体，非免疫缺陷成人重症腺病毒肺炎的病例较
为少见。本文结合非免疫缺陷成年人重症腺病毒感染致 ARDS 并严重肝功能害的临床病例及文献复习，总结其临床特征，
以提高临床对该病的认识，提高临床救治率。该文报道 1 例 40 岁男性患者既往体健，以高热，咳嗽为首发表现，病情进展
迅速，一周内出现喘憋，I 型呼吸衰竭，重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），同时合并严重肝功能损伤，行痰 NGS
检查发现人类哺乳动物腺病毒 B 组，明确为重症腺病毒感染，给予气管插管呼吸机辅助通气治疗，俯卧位通气以及积极抗
病毒，糖皮质激素，免疫调节等治疗后患者一周内成功脱机拔管好转出院。
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