儿童糖尿病酮症酸中毒临床特点及与病情严重程度相关危险因素分析

摘要

目的 探讨新冠疫情期间糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA) 患儿临床特点及与病情严重程度相关危险因
素。方法 收集 2020 年 12 月—2023 年 12 月本院儿童重症监护室收治的糖尿病酮症酸中毒患儿 60 例，采用回顾性方法分析
DKA 患儿临床特点及与病情严重程度相关危险因素。结果 60 例 DKA 患儿中，男童 27 例，女童 33 例；冬季为高发季节；
轻度组 21 例（35%），中重度组 39 例（65%）；单因素分析示：轻度组患儿年龄、血 Na+ 值、PH 值及 HCO-3 值均高于
中重度组，延误诊断率、脱水率明显低于中重度组，（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析示：年龄≤ 7 岁、延诊误诊、
合并脱水、血 Na+ 值≤ 135mmol/L、HCO-3 ≤ 10mmol/L 均是影响 DKA 患儿疾病严重程度的独立危险因素（P ＜ 0.05）。
结论 儿童 DKA 临床表现复杂多样，冬季好发，年龄偏小、延误诊断、血 Na+、HCO-3 水平偏低、合并有脱水的 DKA 患
儿更易进展为中重度 DKA，临床中加强上述危险因素识别，早期诊断、尽早预防、积极治疗至关重要。