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李 济填, 湛 旋, 覃 文琪, 黄 苏苏, 熊 丹*
目的 根据实验室检查结果及临床指标，探讨儿童肺炎呼吸频率加快的因素。方法 根据 2023 年 4 月 -2024 年 4 月
542 例在本院住院的 13 岁以下社区获得性肺炎患儿，分为呼吸频率症状组和呼吸频率加快组，分析肺炎患儿呼吸频率加
快的因素。使用使用 stata17.0 分析软件进行统计学检验，计数资料采用卡方检验，计量资料采用 t 检验。结果 两组起病未
治疗时间均值分别为（6.68±4.37）d 和（5.38±2.94）d，两组比较 P 值 <0.05, 提示差异具有统计学意义。两组鼻病毒检
出例数分别为 79(18.67%) 例和 39(32.77%) 例，两组比较 P 值 <0.05, 提示差异具有统计学意义。两组博卡病毒检出例数分别
为 5(1.18%) 例和 7(5.88%) 例，两组比较 P 值 <0.05, 提示差异具有统计学意义。两组住院治疗时间分别为（6.36±1.72）d 和
（6.82±1.87）d，两组比较 P 值 <0.05, 提示差异具有统计学意义。结论 起病未治疗时间，鼻病毒和博卡病毒检出的患儿可
能导致更严重的肺部病变进而致使儿童呼吸频率加快。呼吸频率加快的患儿其住院治疗时间更长，临床上对于出现呼吸频
率加快的儿童肺炎患者，应该积极治疗，缩短患者病程，减少不良结局的发生。
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刘 婧妮
目的：探寻微课结合 PBL 教学法应用在烧伤外科学教学中效果。方法：选择我院临床医学本科生 25 名实习见习医生，
随机平分成对照组和观察组，分别进行传统教学法和微课结合 PBL 教学法，对比效果。结果：观察组课程考核成绩和实习
见习医生满意度均明显优于对照组（P ＜ 0.05）。结论：微课结合 PBL 教学法能够使实习见习医生课程考核成绩提高，使
其满意度提升。
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王 成阳, 罗 文
目的 : 观察老年患者椎管内麻醉效果。方法 : 选取 2023 年 1 月 -2023 年 12 月在我院骨科接受手术治疗的老年患者
40 例，按照麻醉方式进行分组，每组 20 例，接受全身麻醉的患者为对照组，接受椎管内麻醉的患者为观察组，对以下指
标进行对比：①对比两组麻醉前后血压、心率。②对比两组麻醉起效时间、麻醉结束后睁眼时间、苏醒时间、语言陈述时间。
③对比两组患者认知功能障碍率。④对比两组患者并发症。结果 : ①在麻醉前两组对比，无统计学上差异（P ＞ 0.05）；麻
醉后五分钟和三十分钟观察组患者心率更低、血压更高（P ＜ 0.05）。②两组对比，观察组各时间相关指标用时均更短（P
＜ 0.05）。③术后 12h 及 24h 时，观察组患者认知功能障碍率均低于对照组（P ＜ 0.05）。结论 : 对老年骨科手术患者麻醉
方式应用椎管内麻醉，可稳定血流动力学，降低认知功能障碍，安全可靠。
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黄 佳颖, 陆 晔庆, 蒉 潇飞, 方 贇, 史 静卉, 王 毅, 鲍 春龄
目的：观察分析对肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者实施穴位埋线联合阿仑膦酸钠治疗的临床效果和应用价值。
方法：采用回顾性研究方法，选择上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心中医全科门诊就诊的 74 例肝肾阴虚型绝经后
骨质疏松症患者（样本纳入例数：74 例；样本纳入时间：2022 年 5 月至 2023 年 5 月），以随机数字法将患者分为对照、
试验两个小组，观察例数高度一致。分别实施西药治疗，穴位埋线 + 西药治疗。收集分析治疗效果。结果：与对照组（西
药治疗）相比，试验组（穴位埋线 + 西药治疗）治疗后的 COQOL 评分更低，治疗后的 E2 水平更高，VAS 评分、FSH 水
平更低，（P<0.05）。结论：穴位埋线联合阿仑膦酸钠治疗可以有效促进肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者恢复，改善生
活质量，有较高应用价值。
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郭 玉兰, 徐 纯鑫, 陆 洋阳, 刘 静, 沈 敏*
卒中后认知功能障碍（PSCI）是卒中后常见的并发症，超 70% 的卒中患者出现认知缺陷，常表现为记忆力下降、
注意力不集中，以及定向和语言障碍等。作业治疗通过认知训练、心理辅导和环境改造等方法对 PSCI 进行有效干预。本
文主要论述 PSCI 的作业治疗策略，包括评估、 认知行为疗法、运动疗法及环境改造等，以期加强对认知障碍作业治疗的
认识和理解。
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赖 彦娜
汗症 : 是指由于阴阳失衡、腠理不固，而导致汗液外泄失常的病症，也可解释为汗出异常的证候 [1]，采用当归六
黄汤联合玉屏风散治疗气阴两虚老年汗症，益气、固表、滋阴、清热。将当归六黄汤联合玉屏风散合方运用于临床中，最
大程度的发挥中药的优势，寻求良好的临床应用方法，将汗症理论进一步丰富完善。方法 : 选择在 2023 年 1 月 -2024 年 10
月在西宁市中医院老年病科住院治疗的 65 岁至 92 岁老年慢性病经过中医辨证论治符合气阴两虚的患者 90 例，随机分为对
照组和治疗组，对照组分：对照组 1( 玉屏风散组 ) 和对照组 2( 当归六黄汤组 )，治疗组（当归六黄汤联合玉屏风散组），
三组经过检验检查后给予口服中药 30 天后。结果：前后给予多汗症严重程度评分表（HDSS）来评估，评分分为四个等级，
1 分为出汗从未影响，2 分为出汗可以忍受，3 分为出汗几乎不能忍受，4 分为出汗不能忍受，患者从中选出最符合自己情
况的一项，从而评估患者出汗情况的严重程度，3-4 分表示严重多汗症，2 分为中度多汗症，1 分为正常，治疗后 HDSS 评
分下降 1 分或更多认为治疗有效，10 天为 1 个疗程，3 个疗程后，HDSS 评分没有变化则为治疗失败，结合统计学分析，
探讨“当归六黄汤联合玉屏风散治疗气阴两虚老年汗症”对老年慢性病气阴两虚患者的临床疗效的影响。
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曹 楠, 葛 徐婷, 陈 庆, 杨 灵艳, 黄 红琴, 张亚 安*
目的 挖掘和评价基底细胞癌治疗药维莫德吉上市后的安全信号，为临床安全用药提供参考。方法 基于 FAERS 对
维莫德吉 2012 年 1 月至 2023 年 12 月期间的不良事件（ADE）数据，通过比例失衡法中的报告比值比（ROR）法与比例
报告比值比（PRR）法对数据进行挖掘分析，利用国际医学用语词典对 ADE 进行系统归类和安全评估。结果 在限定的检
索时间段内，共提取到以维莫德吉为首要怀疑药物的不良反应报告 6250 份，其中严重 ADE 占 52.06%。挖掘出阳性风险信
号 44 个，共涉及 14 个系统器官，其中各类神经系统疾病产生的风险信号最多 结论 在维莫德吉的临床使用中，加强对各类
神经系统疾病和各种肌肉骨骼及结缔组织疾病方面的关注，重视说明书中未提及的萎缩性舌炎和吞咽困难的 ADE。
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刘 虹梅, 江 洁玉, 熊 霞
目的：总结 1 例 CT 增强扫描时碘对比剂重度皮下外渗的护理经验。方法：1 例病人行增强 CT 扫描时静脉注射碘
对比剂，扫描时检查部位图像未见对比剂显影，发生碘对比剂外渗，外渗面积大于 50ml，采用患肢抬高，硫酸镁冷湿敷，
检查后第二天病人手背、腕关节皮肤出现多处水泡，采取相关护理措施。结果：病人完全康复，未发生皮肤损伤、无肢体
功能障碍、骨筋膜室综合征等并发症。结论：静脉穿刺前充分评估血管，尽量不选择手背、腕关节等穿刺部位，避免局部
受压在外渗下方再次穿刺，注射碘对比剂前再次确认留置针是否在血管内，选择适宜的注射速率与剂量，一旦发生外渗，
积极采取有效应对处理措施，降低医疗风险。
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张 熊英, 王 召君, 李花 花*
总结 1 例血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的护理经验。护理要点包括在预防病人血小板减少期间出血
和抗感染治疗的过程中，与多学科的医疗团队合作，共同决定 TTP 治疗方案，做好激素和利妥昔单抗用药护理，开展个体
化血浆置换护理计划，多种形式的心理护理及分阶段开展健康教育等。患者康复出院后，社会能力在多学科协作治疗护理
14 天后得以恢复。
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袁 丽丽, 李 凯佳, 徐 伟伟, 李 彬, 王 海洋, 周 丽博
目的 探讨 2002-2023 年承德地区 HIV 感染者 /AIDS 患者的流行病学特征，为制定艾滋病防控策略提供科学依据。
方法 回顾性分析 765 例 HIV 感染者 /AIDS 患者资料。结果 765 例患者中男女比例为 9.34:1，年龄主要集中在 20-60 岁；文
化程度以初中（34.9%），大专及以上（31.0%）占比高；感染途径性传播为主（98%），其中同性传播（69.4%），异性传
播（28.6%）；人群代码以农民（30.6%），家务及待业（16.9%）占比高；当前配偶感染情况，未查或不详高达（85.4%）。
结论 2002-2023 年 HIV 感染者 /AIDS 患者以男性为主，大部分同性传播，初中、大专及以上文化程度和农民、家务及待业，
配偶感染情况未查或不详为主体，加大该人群干预和阻止 HIV/AIDS 从感染人群向其他人群扩散，是当前艾滋病防控重点。
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茶 胤
儿童药疹在门诊初诊诊疗中对于临床医生具有较大挑战性，通过对儿童药疹病因、发病机制、临床表现、诊断及
鉴别诊断，治疗及预防的阐述，结合门诊临床工作观察，针对常见多发儿童药疹的诊疗思路提出一些认识。
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刘 克琴, 邵 龙刚, 费 立博, 汤 红, 张 潇月
目的 以“健康中国 2030 规划纲要”为指导，加强急诊科大平台建设，全面提升急危重症服务质量和服务水平。
方法 引入现代急诊医学建设理念“三环理论”，全面推行精细化与个体化相结合管理模式，从多个方面优化服务模式、就
诊流程、运行制度，监测急诊大平台质量控制指标。结果 1. 院前急救质控指标：3 分钟出车率、院前急救处置率明显提升。
2. 院前、院内急诊衔接质控指标：呼栓时间、呼球时间明显缩短。3. 住院质控指标：住院患者死亡率明显下降、平均住院
天数缩短、住院药占比下降、住院耗占比下、抗生素日均使用强（DDD）降低。4. 病历质量明显提高，甲级率 99%，无丙
级病历。5. 患者满意度明显提升。结论 急危重症服务是健康服务体系的重要组成部分，基于健康服务的视角，建立了符合
医院特点的急诊大平台医疗服务体系，加强急诊大平台质量控制，明显提升急危重症服务质量和服务水平。
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赵 飞, 梁 珍
儿童心肌炎较为常见，病毒感染是导致儿童心肌炎的常见因素，在新冠病毒疫情后，由呼吸道感染诱发的儿童病
毒性心肌炎越来越普遍，及时发现及预防心肌炎的发生，在临床诊疗过程十分重要。目前心肌钙蛋白Ｉ (cTnI) 是反应心肌
损伤非常重要的指标，其值对临床医生诊断心肌炎尤为关键。本文通过回顾性分析我院发生的一例儿童心肌钙蛋白Ｉ假性
增高的案例，从而增加临床医生对儿童心肌炎的认识，同是也提高临床医生对临床检验指标的辩证性的分析。
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全 文辉, 张 文富, 吴 姗姗, 王 振常
门静脉高压症是一种常见的肝硬化失代偿期高危并发症，它对患者的生命健康及生存质量构成了严重的威胁。引
发门静脉高压症的原因有两种：一是神经 - 体液因素紊乱等造成的内环境失去平衡；二是机械性梗阻所致，目前尚无特效
的药物治疗。因此，开发治疗肝硬化门静脉高压症的有效药物一直是我们当前亟待解决的关键问题及研究热点之一 [1]。研
究证实 [2-4]，β- 受体阻断剂、生长抑素、钙离子拮抗剂、血管加压素等药物因为各种不良反应的存在，限制了其在临床上
的应用和推广。随着中医药对肝硬化门静脉高压症病因病机的深入研究，中医药在治疗肝硬化门静脉高压症方面取得了一
些进展。既往研究发现，干预肝硬化门静脉高压症的单味药物包括虎杖、当归、泽兰、丹参、鳖甲等；中药复方包括复方
鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、抗纤软肝颗粒、壮肝逐瘀煎、安络化纤丸、强肝软坚汤等 [5]。中药单体以及中药复方在防治、
控制甚至逆转肝纤维化以及降低门静脉高压方面等都显示出疗效。本文通过总结中医药在治疗肝硬化门静脉高压症方面的
研究进展，揭示其可能的发病机制，旨在为降低肝硬化门静脉高压压力，从而降低各并发症发生的风险，改善患者预后情
况和提高患者生存质量。
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黄 黎英, 章 康伟, 卢 跃棣, 吴 静, 王 娟娟
经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法，但术后仍存在身体机能下降、焦虑抑郁、生活质量下降等诸多问题，
此时做好心脏康复尤为重要。本文从心脏康复的重要性、心脏康复的概况、中西医结合心脏康复、社区心脏康复的实施等
方面阐述了中西医结合社区心脏康复在 PCI 术后患者的应用进展，旨在为心脏康复的临床应用及推广提供依据，造福更多
患者。
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陈 颖, 武 景霞, 李 志琴, 杨 紫维
目的：探讨临床运用非典型抗精神病药治疗对精神分裂症患者的白细胞的影响，为临床医生用药提供参考。方法：
选取我院 2019 年至今住院的精神分裂症患者 700 人，其中符合精神分裂症诊断，病程至少一年，且口服利培酮、阿立哌唑、
喹硫平及氯氮平、奥氮平治疗时间在一年以上的患者共有 516 例，男性 310 例，女性 206 例，年龄在 20 岁 -78 岁之间。排
外治疗前本身存在血液系统或免疫系统疾病的患者，排外合并使用影响血细胞的其它药物的患者。治疗期间每月定期空腹
抽取外周静脉血 4ml，使用全自动血液分析仪，仪器远离电磁干扰源及热源的安装环境，室内温度控制在 15-25℃，定期由
化验室工作人员及技术人员进行校正和质控，严格使用 EDTA-K2 抗凝静脉血，抽血后及时送检。所有数据利用 SPSS22.0
软件对患者相关资料进行整理、统计。结果：服用非典型抗精神病药物致白细胞减少最多的为奥氮平（14 例）、其次为利
培酮（11 例）、阿立哌唑（8 例）、喹硫平（2 例），最少的为氯氮平（1 例）。白细胞减少发生率：奥氮平 20.59%、利培
酮 8.33%，阿立哌唑 7.08%，喹硫平 1.56%，氯氮平 1.33%。结论：精神科临床医生在使用抗精神病药物治疗前，应根据患
者躯体情况及血常规化验结果，关注除氯氮平以外的其他几种药物对白细胞的影响，实施个体化用药原则，确保用药安全。
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王 雁*, 曾 亮
边缘叶脑炎（limbic encephalitis，LE）：是自身免疫性脑炎 [1]（autoimmune encephalitis，AE）根据不同的抗神
经元抗体和相应的临床综合征进行分类的一种主要类型之一。抗 N- 甲基 -D- 天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate
receptor，NMDAR）脑炎首次被发现是在 2007 年 [2]。有关抗谷氨酸脱羧酶（glutamic acid decarboxylase，GAD）抗体、抗
富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白 1（leucine-rich glioma-inactivated protein 1，LGI1）抗体、抗 γ- 氨基丁酸 B 型受体（γ-amino
butyric acid type B receptor，GABABR）抗体与抗 α 氨基 3 羟基 5 甲基 4 异唑酸受体（αamino3hydroxy5methyl4soxazolepro
pionic acid receptor，AMPAR）抗体等，其临床表现与边缘叶脑炎的特征高度吻合，以抗 NMDAR 脑炎最为常见，它在 AE
疾病中呈现 54% 至 80% 的比重 [3]，而抗 LGI1 抗体相关脑炎及抗 GABABR 抗体相关脑炎等在临床上也偶尔遇见。由于抗
LGI1 抗体相关脑炎是近些年来新发现的一类抗神经元表面抗原抗体相关的边缘叶脑炎，与经典的副肿瘤性边缘叶脑炎不同，
临床症状缺乏特异性，早期容易漏诊或误诊。该文报道 1 例有头痛等前驱症状，出现幻觉伴面部抽搐发作的抗 LGI1 抗体相
关性边缘叶脑炎患者的诊治过程。
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王 晓彤, 易 娜
肾性贫血 (Renal anemia, RA) 是慢性肾脏病 (Chronic kidney disease, CKD) 的常见并发症，目前促红细胞生成素
（Erythropoietin，EPO）及铁剂主要用于治疗肾性贫血提升血红蛋白水平，然而，在炎症状态、铁缺乏情况下无法有效纠正贫血，
且大量应用促红细胞生成素及静脉应用铁剂所带来的心血管事件等并发症不容忽视。低氧诱导因子 - 脯氨酰羟化酶抑制剂
（Hypoxia inducible factor-prolyl hydroxylase,HIF-PH）罗沙司他具有纠正贫血及调节铁代谢的特点，已成为肾性贫血治疗
的一种新手段。本文报道一例罗沙司他在非透析慢性贫血的应用，以加强对该药物的认识。
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徐 红杰, 张 倩, 遆 慧珍, 王 静, 赵 秀丽
目的：本研究依库珠单抗注射液与免疫球蛋白在重症肌无力患者治疗中的起效时间和复发率，并为临床中选择何
种药物治疗提供依据。方法：本次以回顾性研究纳入 60 例重症肌无力患者，A 组患者在以往院期间均接受输注静注人免疫
球蛋白 (IVIg)。B 组患者为本次住院输注依库珠单抗注射液。收集患者用药前，用药后各时间段 MG-ADL 量表评分的变化。
结果：研究显示输注依库珠单抗注射液要比静注人免疫球蛋白 (pH4) 效果起效时间提早 5 天，A 组改善率为 73%（30/22），
B 组改善率为 100%（30/30）。治疗结束后输注依库珠单抗注射液患者 MG-ADL 量表评分总体优于静注人免疫球蛋白 (IVIg)
患者 71.8%。结论：依库珠单抗注射液 C5 补体药物可作为 AChRMG 补体激活途径中一个重要的靶点。通过本次研究证实
了临床应用国内首个 C5 补体抑制剂依库珠单抗注射液对比静注人免疫球蛋白 (IVIg) 起效更为迅速，复发效率小，症状得
到显著改善，依库珠单抗注射液耐受性良好，其临床效果更有安全性，因此依库珠单抗注射液对于重症肌无力患者应优先
推荐使用。
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凌 云桃, 林 靖, 肖 晓玲
目的 探讨健康教练技术在肾病综合征患儿的应用以改善患儿的应对方式和提高生活质量的效果。方法 采用随机数
字表法，将 2022 年 7 月 1 日 ~2024 年 3 月 31 日期间因诊断为肾病综合征而入院的 64 例患儿分为对照组与观察组各 32 例。
对照组患儿实施常规的护理和出院指导，如口头宣教、指导日常生活自我护理、培养良好习惯、预防并发症等。观察组患
儿在对照组基础上增加健康教练技术干预。效果观察统一为 4W。干预结束后分别采用慢性病儿童应对方式量表（CODI）
和少儿主观生活质量问卷评定表 (ISLQ)，对两组患儿应对方式和患儿生活质量进行评价，并进行统计学分析。结果 干预后
观察组患儿应对方式和患儿生活质量均优于对照组，差异具有统计学意义（P 均 <0.05）。结论 将健康教练技术的护理干
预应用于肾病综合征患儿，可改善患儿的应对方式和提高生活质量。
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马 桂琴, 丁 磊
本研究深入探讨了心脏骤停（Cardiac Arrest, CA）后猪模型在经历心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）后，
其脑氧微循环系统中铁死亡（Ferroptosis）的发生机制及其对脑组织损伤的影响。研究通过构建稳定的 CA-CPR 猪模型，
结合生化检测、组织病理学分析及先进的分子生物学技术，详细评估了乙醛脱氢酶 2（Aldehyde Dehydrogenase 2, ALDH2）
特异性激活剂 Alda-1 在减轻复苏后脑损伤中对铁死亡过程的调控作用。结果显示，Alda-1 的干预显著减轻了心脏骤停后
猪模型复苏过程中的脑组织损伤程度，这一保护作用可能与抑制长链脂酰辅酶 A 合成酶 4（ACSL4）以及上调谷胱甘肽过
氧化物酶 4（GPx4）的表达，进而阻断由铁死亡信号通路所介导的脑细胞程序性死亡过程有关。
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朱 烨倩, 徐 余波, 黄 伟琴, 钱 晶
目的 分析口腔种植修复治疗老年牙列缺损患者的临床效果。方法 纳入 2022 年 8 月 -2024 年 6 月本院收治的 84 例
老年牙列缺损患者，按照随机抽签法分组，各 42 例。对照组采取常规固定义齿修复治疗，研究组开展口腔种植修复治疗。
对比治疗效果。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜ 0.05）；研究组修复效果满意度评分高于对照组（P ＜ 0.05）；
研究组牙龈健康情况优于对照组（P ＜ 0.05）；研究组龈沟液中炎性因子水平均低于对照组（P ＜ 0.05）；研究组并发症发
生率低于对照组（P ＜ 0.05）；研究组口腔健康程度量表评分低于对照组（P ＜ 0.05）。结论 口腔种植修复用于老年牙列
缺损的治疗中效果理想，可提高口腔功能，减轻龈沟液中的炎症因子水平，改善牙龈健康状况，提升口腔健康程度，且修
复后并发症更少。
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孙 坤, 罗 宇鹏
本文通过剖析一起排便功能障碍残疾评定的案例，揭示了肛门直肠测压检查在司法鉴定领域的实际应用价值。该
检查能够为排便功能障碍提供病理生理依据，进而帮助更精确地评估个体排便功能障碍的残疾程度。
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王 娉, 司亚 伟*, 孟 彩凤
前置审核系统在确保临床合理用药中的应用具有重要意义。本文首先介绍了前置审核系统的概念和发展背景，阐
述了其在临床用药管理中的作用。其次，通过实例分析前置审核系统在药物过敏、药物相互作用和剂量调整等方面的应用
效果。结果显示，前置审核系统能够有效降低用药错误率，提高临床用药的安全性和合理性。此外，本文还探讨了前置审
核系统在实际应用中面临的挑战，诸如系统的准确性、全面性和使用的便捷性等问题。最后，提出了优化前置审核系统的
建议，包括加强系统数据库的建设，提升系统的智能化水平，以及加强医务人员的培训，以更好地发挥前置审核系统在确
保临床合理用药中的作用。本文的研究结果表明，前置审核系统是提高临床用药安全性和合理性的重要工具，具有广泛的
应用前景。
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张 南, 李兆 顺*, 孙 玲琴, 陈 倩
在医共体模式下，以家庭签约医生为背景，充分整合糖尿病专科团队的资源和力量，通过实施双向转诊、分级诊
疗服务的服务模式，坚持以病人为中心，以解决糖尿病患者的实际需求为出发点，在全科医生与糖尿病患者之间搭建桥梁，
为患者提供更加精准和高效的医疗服务。这不仅有助于提高基层医疗服务的水平，还使得糖尿病患者能够在基层得到更为
专业、便捷的医疗服务，极大地提升了患者的满意度和生活质量。
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于 佳男, 崔 静*, 何 慧, 梁 广云, 罗 超, 赵 旭
目的 本研究旨在调查数字化预防接种门诊对预防接种服务质量和接种率的影响，以及探讨数字化门诊在预防接种
工作中的优势。方法 通过分析儿童家长对数字化门诊的满意程度，还探讨了影响接种率的潜在因素。结果 研究结果显示，
数字化门诊可以提高接种工作效率和家长对接种服务的满意度，特别是在接种流程、等候时间、接种环境和预约通知等方面。
结论 虽然数字化门诊并未直接增加接种率，但在提高接种服务质量和推动健康中国建设方面起着至关重要的作用。
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殷 亚杰, 蔡 晓
基于数字时代的来临，使得人们可以借助短视频分享生活、自我表达、更有越来越多的职业用声者，比如教师、歌唱者、
主播行业等社会背景下，加上不正确用嗓、吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，使得深受嗓音疾病影响的人们正在逐年增加。
关于嗓音疾病的评估也越来越成为嗓音学者们关注的重点，而作为无创性的嗓音声学分析技术可为嗓音疾病的评估提供更
为客观的指标，可用于各种不同目的的研究，为筛查、精确诊断、鉴别诊断、监测嗓音疾病的治疗过程的提供可靠的客观依据。
本文旨在梳理嗓音声学分析在嗓音疾病中的特点和价值，作一综述。
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罗 燕燕, 成 芳芳, 张 茜*
目的 以可视化的方式展示人工智能护理研究的现状、热点和趋势，为我国临床护理领域的人工智能技术研究提供
方向和参考。方法 统计分析 CNKI 和 Web of Science 数据库自建库 2014 年 7 月 10 日至 2024 年 7 月 9 日发表的关于人工
智能技术相关研究的中 ( 英 ) 文献进行检索，运用 CiteSpace6.3.R3 软件对发文量、文献的作者、机构和关键词进行可视化
比较分析。结果 共纳入中文文献 329 篇，英文文献 317 篇，分析发现：①人工智能护理技术研究近几年发文量呈逐年上升
趋势；②国内人工智能护理技术研究多为独立个体，国外则形成了较为紧密的合作关系；③国内人工智能护理技术研究热
点较多为疾病风险的预测与评估护理决策的科学化研究、护理信息的智能处理与利用、护理机器人的创新研发与临床应用、
护理机器人的应用对护理流程的优化与改善。国外人工智能护理技术研究热点较多为预测疾病风险的前沿探索、决策支持
在护理实践中的应用、护理管理的策略与创新、护理信息的优化处理与分析、护理诊断的精确性与改进。④人工智能技术
在护理领域最前沿、最热门的分支之一。结论 今后的人工智能护理技术研究应加强跨学科和国际间合作，拓展人工智能技
术在护理领域的应用范围，提供更多高质量证据。
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范 丽梅, 窦英 茹*, 刘 玉, 鲍 云凤, 杜 娟
目的：本研究旨在评估近十余年国外 ICU 幸存者生活质量研究的热点与趋势，并通过文献计量分析得出本研究的
方向，为我国进一步开展 ICU 幸存者生活质量的研究提供依据。方法：我们通过 Web of Science 核心合集搜索科学引文索
引扩展（SCI-E）数据库，检索式采用自由词 + 主题词的方式，限定时间为 2010 年至 2023 年。应用 CiteSpace 6.1R6 软件
进行了文献计量分析。结果：本研究共收录相关研究论文 908 篇。关键词分析结果表明，过去 10 余年，高频关键词有结局、
创伤后应激障碍（PTSD）、死亡率、呼吸窘迫综合征、急性肺损伤。在未来几年中，研究热点是衰弱、运动能力、重症监
护后综合征 (PICS)、体外模肺氧合（ECMO）、急性呼吸综合征等。结论：国外 ICU 幸存者生活质量的发文量整体呈现上
升趋势。ICU 幸存者生活质量总体低于正常人群，影响因素较多，干预措施证据不足，未来尚需多中心，大样本的 RCT
研究及规范、结构化的干预措施来提高 ICU 幸存者的生活质量。
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孟 爽, 王 欣欣, 陈 璐军, 沈 鹏翔, 王向 明*
目的：卵巢良性肿瘤中以上皮性浆液性肿瘤及黏液性肿瘤居多，采用影像组学技术探讨 T1WI 平扫序列在分类卵
巢良性浆液性（BST）与黏液性（BMT）囊腺瘤中的鉴别价值。方法 : 回顾性分析 2012 年 5 月至 2023 年 12 月义乌市中心
医院 175 例术后常规病理检查确诊为 BST 或 BMT, 并于术前行盆腔磁共振平扫检查。按７：３随机分成 121 例训练组和 54
例验证组，利用 T1WI 平扫影像提取影像组学特征并进行 LASSO 算法，构建影像组学标签、得到影像组学分数模型，采用
受试者工作曲线 (ROC) 和校正曲线对不同模型的预测性能进行评价。结果：在影像组学分析中，提取 396 个影像组学纹理
特征，降维提取 9 个最优影像组学参数创建影像组学标签。训练组中 T1WI 影像组学模型中鉴别良性浆液性与黏液性囊腺
瘤的平均 AUC、特异度、灵敏度分别为 0.768 （P<0.05）、74.6%、66.7%；在验证组中，AUC、特异度、灵敏度分别为 0.731
（P<0.05）、80.0%、75%。结论：基于术前 MRI 平扫检查建立的放射组学标签预测模型在卵巢良性浆液性肿瘤和黏液性肿
瘤分类中取得了良好的预测性能。
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黄 小兰, 李 延萍, 孙 景*
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Obstructive sleep apnea syndrome，OSAS) 是一种以睡眠期间反复发作的完全（呼吸暂停）
或部分（低通气）上呼吸道阻塞为特征的综合征，通常存在血氧饱和度下降，主要症状包括白天过度嗜睡、可见呼吸暂停和 3-5
次响亮的鼾声。中医对 OSAS 有独特的优势，但 OSAS 中医病因复杂，症状繁多，症候多样，病机尚不明确。本文拟讨论
OSAS 与大气下陷的相关性，从大气下陷角度探讨 OSAS 的发病机制，以期对 OSAS 的中医治疗提供新的诊疗思路。
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王 启芳, 张 鸿婷, 姚 剑
以类风湿关节炎基本病机为本虚标实，且迁延难愈，而中药膏方又可治疗疾病以滋补肝肾、益气扶正为主要治则
两者联合应用治疗类风湿关节炎。本文主要基于不通则痛的络病理论可疏通经络，畅通气血，除痹止痛，再者依据患者具
体病情在辨证论治基础上配合辨天、辨人、辨病、通经活络之法组成中药膏方，为临床膏方在治疗类风湿关节炎疾病上提
供理论基础。
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任海 燕*
《内经选读》是全国中医药高等院校必修的国家级一流精品课程，为基础拔高课，从中医源头培养学生中医思维、
临床诊疗模式，提高其综合分析解决临床问题的能力。目前内经教学中主要存在三方面问题：一是知识碎片化、缺乏生命整体，
二是侧重知识学习、缺乏转化应用能力，三是被动学习为主、缺乏创新意识。本研究针对以上问题进行内容重构、教学方
法重构、思政体系重构、资源整合、评价方法重构。研究结果：学生成绩明显提升，论文撰写、大创研究、信息平台搭建、
文创、科普等能力显著提高。教师教学能力及教学改革研究能力均有提升，并通过此创新教学模式拓展了课程群，获得多
项教学成果奖。本项目提出的创新教学模式以学术交流、微信平台、文创科普等形式在全国皆有辐射，为解决教学中存在
的问题、促进内经教学改革、提升教学质量，培养优秀的中医药创新人才奠定基础。
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白尼 格木图, 刘 锁, 志 宏, 白 博文
目的：分析蒙药协日嘎四味汤散应用于良性前列腺增生治疗的作用机制，探究其对细胞凋亡调节因子 Bax/Bcl-2 的影响。方法：选取 40 只成年雄性 SD 大鼠，随机分为正常对照组、模型组、前列宁胶囊组、前列宁胶囊联合蒙药协日嘎 四味汤散组（前列宁胶囊联合蒙药协日嘎四味汤散组），各 10 只。模型组、前列宁胶囊组和前列宁胶囊联合蒙药协日嘎四 味汤散组进行前列腺增生模型制备，并予以前列宁胶囊组和前列宁胶囊联合蒙药协日嘎四味汤散组前列宁胶囊水溶液和蒙 药协日嘎四味汤散水溶液灌胃，对照组与模型组使用生理盐水灌胃，比较其前列腺体积、病理学特征、Bax/Bcl-2 等表达情况。 结果：模型组的 PI 及前列腺体积均高于对照组，前列宁胶囊联合蒙药协日嘎四味汤散组的 PI 及前列腺体积显著降低病理 形态改变较模型组轻。前列宁胶囊联合蒙药协日嘎四味汤散组Bax、Caspase-3的IHS与另外三组比较，均显著较高（P＜0.05）， Bcl-2 以模型组最高，前列宁胶囊组和前列宁胶囊联合蒙药协日嘎四味汤散组 Bcl-2 有所下降（P ＜ 0.05）。Bcl-2/β-actin 表达以模型组最高，其次为前列腺胶囊组和前列宁胶囊联合蒙药协日嘎四味汤散组，前列宁胶囊联合蒙药协日嘎四味汤散 组的 Bax/β-actin 表达最高（P ＜ 0.05）前列宁胶囊联合蒙药协日嘎四味汤散组 Bax 的蛋白与 mRNA 表达均显著增加，前 列宁胶囊联合蒙药协日嘎四味汤散组 Bcl-2 蛋白与 mRNA 表达均降低（P ＜ 0.05）。结论：前列宁胶囊联合蒙药协日嘎四 味汤散能够显著改善大鼠的前列腺增生状况，具有较为显著的前列腺增生治疗效果，动物实验证实 Bax/Bcl-2 表达的变化， 对大鼠前列腺组织细胞具有显著促凋亡作用。
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冯 芮, 潘 飞, 张 胜利, 陈 晓乾, 王 尚超, 李 守东
目的 分析基于超声引导的内热针疗法治疗慢性非特异性下腰痛患者的疗效。方法 选取慢性非特异性下腰痛患者
80 例，经诊治脱落后共剩余 61 例患者，采取随机数字表法将患者分为两组，分别为理疗组 31 例和针刺组 30 例，理疗组
采用蜡疗和中频电刺激的物理治疗，针刺组在常规物理治疗的基础上进行超声引导下内范围、腰痛的问卷评分。结果 基于
超声引导下的内热针治疗 4 周后，针刺组的疼痛评分、腰椎活动范围、腰痛评分问卷分数均明显优于理疗组 (P ＜ 0.01)，
同组内比较均有统计学意义 (P ＜ 0.01)。结论 超声引导下内热针治疗可以有效地减轻下腰痛患者疼痛，增强腰椎活动度，
改善慢性下腰痛患者日常功能。
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雷 羽
大角度外斜视的手术治疗方式主要包括单眼或双眼外直肌后徙联合内直肌缩短术、双眼内直肌缩短术、眼外肌移
植术等。目前对大角度外斜视的手术矫治治疗方案仍争议颇多，手术方式需要结合术前斜视度，患者斜视类型，术者经验
等综合考量。本文对近年来上述手术方式治疗大角度外斜视研究现状及进展进行介绍。
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叶 彩玲, 夏 艳, 赵 媛, 纪学 芹*
目的 探讨左位下腔静脉胎儿产前超声特征。法 回顾性分析北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院（宁夏回族自治区
妇幼保健院）超声医学科诊断的 1 例左位下腔静脉胎儿的产前超声资料，总结左位下腔静脉的超声声像图特征，并复习文
献。结果 胎儿超声检查腹部冠状切面及横切面显示肾水平以下的下腔静脉位于腹主动脉左后方，于肾脏水平跨越腹主动脉
前方，向右上方斜行汇入右心房。彩色多普勒超声显示左下腔静脉与腹主动脉血流方向相反，并记录到静脉频谱。STIC －
HD flow 技术成像直观立体地呈现了整体呈“Ｓ”走行的左位下腔静脉。结论 掌握左下腔静脉胚胎学基础及超声图像特征，
有利于提高产前超声检出率。
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王 露露, 陈 春江
目的 本研究旨在比较利用微型管道内注射肺部活性成分（lessinvasive surfactant administration,LISA）技术和喉镜下
气管插管 - 注入 PS - 拔管后使用正压通气（intubation-surfactant-extubation，INSURE）技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征
（respiratory distress syndrome，RDS）的疗效。方法 选择 2022 年 6 月至 2023 年 8 月贵州省黔西南州人民医院新生儿监护
室收治的 52 临床诊断 RDS、有自主呼吸、在无创辅助通气下能维持正常氧合（SPO2 维持在 90-95%）的早产儿，随机分
为 LISA 组和 INSURE 组。观察两组早产儿的置管时间、PS 给药时间、SPO2 降低、心率波动、ROP、BPD、IVH 的发生
率及总住院时间。结论 相对于 INSURE 组，LISA 技术组的 PS 反流、SPO2 降低、心率波动、72 小时内气管插管率及 BPD
发生率均较低，并可缩短 RDS 早产儿的总住院时间，值得临床进一步研究。
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袁 巧萌, 亢庆 军*, 杨 静, 杨 霞, 吴 秋菊
利尿剂是心力衰竭患者水钠潴留时的首选治疗。利尿剂抵抗表现为对利尿剂的反应减低甚至完全失效，是治疗过
程中常见的一大临床难题，常常导致住院期间患者的病情恶化，同时导致患者的住院时间延长、病死率和再住院率增加。
利尿剂抵抗是当前重要的研究内容，本文将从利尿剂抵抗的机制、治疗方法及进展等方面进行综述，为临床利尿剂的治疗
提供帮助。
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王兴 光*, 李 艳艳, 苑 萌萌, 韩 松林, 袁 也, 刘 丹妮
目的：研究晚期早产儿脐血维生素 D 水平及维生素 D3 补充对早产儿发育的影响。方法：选取晚期早产儿胎儿
11070 例，采用随机数表法均分为对照组以及观察组，对照组常规补充维生素 D3，观察组检测脐血维生素 D 水平并针对性
补充维生素 D3，对比两组胎儿烟酸胺、烟酸、维生素 B1、维生素 B2、盐酸吡哆醇、盐酸吡哆胺、盐酸吡哆醛、泛酸、维
生素 A、25-V-D2、25-V-D3、维生素 E 指标、体格发育指标。结果：观察组烟酸胺、烟酸、维生素 B1、维生素 B2、盐
酸吡哆醇、盐酸吡哆胺、盐酸吡哆醛、泛酸、维生素 A、25-V-D2、25-V-D3、维生素 E 指标、体格发育指标优于对照组
（P<0.05）。结论：对患者实施晚期早产儿脐血维生素 D 水平及维生素 D3 补充可以促进早产儿发育。
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张 晓霞
口腔微生态研究日益受到重视，将嗜酸乳杆菌等益生菌作为生态调节剂，应用于牙周组织治疗牙周病的疗法称之
为牙周生态调节疗法，生态疗法中发挥作用的主要是牙周益生菌，关于牙周益生菌的研究成为现在的热点，这包括益生菌
在牙周治疗中的应用，与抗生素的疗效对比，益生菌的商品形式，益生菌调节生态的分子机制，本文就牙周益生菌的这些
研究新进展做一综述。
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肖 弘扬, 李 彤宇, 李 旭阳
临床中，伴有脊髓损伤或脊神经受损的疾病，通常在保守治疗无效的情况下，大都需要手术介入，如何知晓术中
受损神经的功能情况，避免医源性神经损害，指导手术。术中神经电生理监测技术（IONM）可以较完美的解决该类问题，
其通过检测神经功能的变化情况，在可能出现神经功能受损的时候警告术者，医生可以第一时间阻止可能造成神经损害的
外科手术，并采取相应的抢救措施，降低患者的不可逆神经损伤。指导手术推进程度，使神经功能恢复基本正常的状态。
近些年 IONM 被广泛应用于涉及神经系统的手术操作，不仅能够实现术中目标神经的功能检测，指导术中医师神经减压，
剥离等操作的推进程度，减少医源性神经功能损害，还存在预测术后患者神经功能恢复情况的临床价值。
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陈 玲, 吴 中秀, 李 春燕, 郑 茵红, 郭 峻峰, 巴 若华
目的探讨杭州地区单采血小板人群非空腹血脂水平及分布特征以及血脂水平分布与单采血小板相关检测指标的关
系。方法收集 2023 年 11 至 12 月浙江省血液中心武林院区进行献血前检测的单采血小板献血者 1409 例作为研究对象，分
析其非空腹血脂分布水平，并依据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》中国成人血脂异常诊断标准，分析血
脂异常情况分布，分析血脂异常分布与献血前检测不合格指标的相关性。结果纳入的 1409 例中，男性 1091 人，女性 318
人。TC、TG 和 LDL-C 随年龄、BMI、献血总次数、既往一年献血次数升高显著升高，差异有统计学意义（p ＜ 0.05）。
HDL-C 随着年龄、BMI、献血总次数、既往一年献血次数升高下降，差异有统计学意义（p ＜ 0.05）。杭州地区单采血小
板人群血脂异常率为 33.85%。血脂异常人群的脂血与谷丙转氨酶检测合格比例明显低于血脂正常人群（p ＜ 0.05）。结论
杭州地区单采血小板献血者非空腹甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平随年龄，BMI, 献血次数升高而升高，高密度脂
蛋白随年龄，BMI, 献血次数增加而降低。总体血脂水平低于本地区相关血脂水平分布的报道。血脂异常人群相关献血前检
测指标合格率明显低于正常人群，在今后的采供血工作中应加强对血脂异常献血人群的健康宣教与相关延续性护理。
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苏 园, 陆 唯
目的：调查了解我院所有住院患者浅静脉留置针使用与护理现状。方法：依据 2023 版《静脉治疗护理技术操作
标准》（WS/T 433-2023）（由中华人民共和国国家卫生健康委员会于 8 月 29 日发布，2024 年 2 月 1 日起实施），制定
患者现场调查表、护士问卷表（问卷星形式）并开展现场调查与问卷调查。结果：现场检查方面，住院患者中，留置针使
用人员占比高达 75.7%，留置时间均在 96 小时内。使用规格主要为 20G 及 24G，穿刺部位以手背及前臂为主。固定方法
规范的 88.3%，贴膜方法规范的 84.5%、标识规范的 95.1%，停止输液后夹闭部位符合要求的 94.1%，附加装置管理规范的
95.1%。冲封管液的选择多以生理盐水为主。穿刺部位出现渗血红肿为主。86% 的患者未掌握留置针留置期间的相关注意事
项；护士问卷方面，穿刺前皮肤消毒规范的 36.7%，穿刺前松动针芯方法规范的 19.4%，冲封管时推注注射器的部位规范的
23.5%，对不同注射器型号压力大小掌握正确的 30.6%，护理人员掌握全面、正确的宣教内容的 66.2%。结论：在留置针穿
刺前皮肤消毒方法、消毒范围、松动针芯方法、冲封管方法、冲封管注射器选择及宣教方面存在问题较突出，护理管理者
及专项护理小组成员应持续关注并通过多形式培训、日常督导等帮助临床护士提高浅静脉留置针的使用与管理能力。
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吴 姗姗, 张 文富, 吕 艳杭, 罗 艺徽, 王振 常*
目的：通过研究柔肝化纤颗粒含药血清对肝星状细胞（HSC-T6）Wnt/β-catenin 信号通路及下游靶基因表达
的影响，探讨柔肝化纤颗粒抗肝纤维化的作用机制。方法：用柔肝化纤颗粒含药血清培养 HSC-T6 细胞，24 小时后采用
RT-PCR、Western Blot 法检测 HSC-T6 细胞 Wnt/β-catenin 信号分子 Wnt3α、β-catenin、GSK-3β、Coll a1、α-SMA
mRNA 和蛋白表达，ELLSA 检测下游靶基因 TIMP-1、MMP-2、MMP-9 的表达水平。结果：与模型组相比，柔肝化纤
颗粒低、中、高组 Wnt3α、β-catenin、Coll a1、α-SMA mRNA 及蛋白表达水平显降低（P<0.05），GSK-3β mRNA
及蛋白表达量增加（P<0.05），且柔肝化纤颗粒高剂量组表达明显（P<0.05）。同时，柔肝化纤颗粒可抑制 TIMP-1（P<0.05），
可促进 MMP-2、MMP-9 的表达（P<0.05），高剂量柔肝化纤颗粒组表达显著（P<0.05）。结论：柔肝化纤颗粒抗肝纤维
化的作用可能与调控 HSC-T6 细胞中 Wnt3α/β-catenin 信号通路及下游蛋白表达有关。
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陈 建宇, 刁 陈薇, 王 欢*
梅毒是一种由梅毒螺旋体 (Treponema pallidum, TP) 感染引起的慢性多系统的性传播疾病，近年来梅毒再次成为全
球严重的公共卫生问题。梅毒螺旋体外膜缺乏内毒素，也不产生明显的毒力因子，其外膜蛋白在维持病原性和调节宿主免
疫反应中起着关键作用，有潜在的免疫诊断价值和较强疫苗研究作用。本文对已发现的重要梅毒螺旋体外膜蛋白的结构、
生物学功能，特别是致病机制和潜在诊断价值方面的研究进行了概述，为梅毒防治以及公共卫生领域取得更显著的突破提
供新的思路。
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陈 志云
随着精神健康问题的增加，严重精神障碍患者的有效管理日益成为公共卫生领域的重点关注。家庭心理医生签约
服务作为一种新型的医疗服务模式，旨在为这一特殊群体提供个性化和连续性的医疗与心理支持。本文探讨了严重精神障
碍患者服务管理工作中由精神科医生组成的家庭心理医生签约服务对患者实施精细化随访管理工作，提高管理质量。按照
危险性评估等级，联合关爱帮扶小组成员对患者进行上门随访，精神专科医生参与患者的随访、评估、健康指导和宣教等
方法。研究表明，增加严重精神障碍患者对随访依从性、准确判断评估病情、实施分类干预措施和提供治疗方案调整等方
面的取得比较好的效果。通过专业的精神卫生知识宣教，患者家属对精神疾病的认识得到提升，病耻感得到消除。并且配
合关爱帮扶小组对患者进行有效管理，最大限度的减少疾病复发次数、减少发生肇事肇祸风险。
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余 婷, 戴 昕吭, 王 园*, 李 雅鑫
目的 调查烧伤专科护士多重耐药菌（multidrug-resistant organisms,MDRO）感染防控知信行现状及影响因素。方
法 采用整群抽样法，应用自行设计一般资料调查表及吴婷设计的 MDRO 感染防控知信行问卷，对 170 名烧伤专科护士进
行调查，分析专科护士 MDRO 感染防控知信行现状。结果 护士 MDRO 感染防控知识、态度、行为得分分别为 (33.88±2.78)
、（50.63±7.24）、(144.97±17.57) 分。培训次数、是否希望组织培训为烧伤专科护士 MDRO 感染防控知识的独立影响因素；
性别、重视程度为烧伤专科护士 MDRO 感染防控态度及依从性的的独立影响因素。结论 在配合医生积极处理创面、预防
感染、合理应用抗生素并尽可能缩短治疗时长的基础上，科室管理者应充分提高思想认知并合理优化科室布局，构建标准
化的烧伤专科 MDRO 感染防控培训及处置方案，切实提高专科护士 MDRO 感染防控意识和能力，降低烧伤患者 MDRO
感染率。
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孙 跃, 赵晓 娟*, 陈 枫, 王 玉
人乳头瘤病毒是一种小的球形环状双链 DNA 病毒，能特异性地引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，可导致多种
良、恶性病变。[2]HPV 在人类广泛传播，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤，在宫颈细胞学异常的患者中，可能
检出高危型。[3] 湿、寒、毒是 HPV 感染发病的关键因素，HPV 感染患者多有怕冷，腰、腹、臀、下肢、手脚凉，腰膝酸软，
白带量多清稀之脾肾阳虚，寒湿内生证候。[1] 王东红教授针对 HPV 感染这一难题认为其病机为肾阳不足、脾虚肝旺、邪毒
外侵，主张以温肾健脾，疏肝解毒为基本治法，强调标本同治、辨病与辨证相结合。[4] 常用《伤寒论》中的肾着汤及时方
二陈汤、栀子豉汤加减治疗。中医药对 HPV 感染的治疗，讲究整体观，辨证施治。要根据病人的具体情况，给予药物治疗，
让身体处于“阴平阳秘”的和谐状态，正气充足，肾阳充足，免疫力增强，利用人体正气和自身免疫系统，将 HPV 病毒从
体内排出。
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黄 志福, 马 石庭
肩周炎在我国是比较常见肩关节的疾病之一，目前认为肩周炎是一种自限性疾病，但不积极治疗仍可遗留肩关节
功能障碍；肩周炎的治疗方法已多样化，可概括为非手术和手术治疗，因此本文对肩周炎的治疗方法进行综述，以期为肩
周炎的临床治疗提供参考。
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刘 晓丽, 陈 芬英, 朱 婷鸽, 李 欢欢, 赵 代弟, 郭 俊*
目的：探索脑脊液细胞学中异形细胞的不同形态在肺癌致脑膜癌病中的诊断价值。方法：收集 2012 年 12 月至
2020 年 12 月我院收治的 55 例原发肿瘤为肺癌（有肺癌病史 43 例，无肺癌病史 12 例），经脑脊液细胞学检查确诊为 MC
患者的临床症状、影像学特征、肿瘤标志物水平和脑脊液细胞学结果，并重点分析脑脊液细胞学中异型细胞的形态特点，
并以此推断原发病灶类型，以期为该病的早诊断，早治疗提供可靠依据。结果：55 例脑脊液中均发现异形细胞，首先判断
是否是肺来源恶性肿瘤，如果是肺恶性肿瘤，根据形态初步判断是肺腺癌或者肺鳞癌或者是肺小细胞癌等，结合临床，核
磁等确诊肺腺癌 48 例，小细胞肺癌 3 例，鳞癌 4 例。结论：脑脊液细胞学是诊断的金标准，同时根据异形细胞的形态特点
总结推理病理类型。免疫组化可分型，基因检测可为病患的靶向治疗提供依据。
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邱 雪梅, 齐 立*, 毛 志明, 蓝 标南
目的 探讨军事训练后腰痛患者的功能障碍特点。方法 采用横断面调查的研究方法，以 80 例军事训练后腰痛患者
为研究对象，利用中文版 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评估腰痛对日常功能的影响，同时记录研究对象的基本临床资料。
结果 量表总分为（9.95±5.9）分，ODI 为（19.9±11.9）%。患者的腰痛平均得分为（1.70±0.83）分，受影响较小的领域
为行走（0.38±0.68）分、睡眠（0.43±0.72）分和旅行（郊游）（0.81±0.8）分，较大的 3 个领域为站立（1.36±0.98）分、
坐（1.27±1.05）分、和提物（1.14±0.92）分。结论 军事训练后腰痛患者具有明显的功能障碍，尤其是站立、坐、和提物
等领域，这对于制定康复计划、提高康复疗效具有重要的意义。
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魏 江, 范 梅红
甘露饮是《太平惠明和剂局方》里的一首经典名方，用于治疗阴虚湿热证，经常在中医临床上被广泛应用。范梅
红教授通过多年临证实践，加以辨证论治，发现在此方基础上加减化裁可以治疗小儿的多种疾病。本文介绍三则医案为临
床应用甘露饮提供参考。
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徐 鑫洁, 杨 柳, 周 庆*
介绍虚拟现实技术在自闭症谱系障碍患者社会功能障碍、情感认知障碍和语言训练障碍中的应用现状，指出未来
虚拟现实技术使用的新方向。帮助自闭症康复领域的研究人员和实践工作者更好地了解虚拟现实技术使用的现状和前景，
从而为更好地开展自闭症病人的康复与护理提供借鉴。
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李 忠莹, 郭 斌*
耳聋是影响人类生活水平的重要问题之一，有可能会导致终生残疾。至今，人工耳蜗植入已经成为了帮助重度和
全聋患者恢复听觉及言语康复的一个有效的方法。目前，人工耳蜗植入 (cochlear implant，CI) 作为治疗重度或极重度听力
损失患者的最有效的方法在全世界范围内已被广泛应用。但是不管是进口还是国产的人工耳蜗产品价格都比较昂贵，这笔
费用并非所有家庭能够负担，加上很多家庭尤其是落后地区人们对于听觉康复观念的认识不足等原因，仍有不少重度或极
重度语前聋患者得不到及时有效的治疗，众多患者听障问题无法解决。这篇文章通过概述人工耳蜗植入的发展简史和现状，
分析人工耳蜗植入术的适应症、手术的并发症、术后康复效果的评价以及植入术后听力、言语等方面康复效果的影响因素，
为更多的耳聋患者提供参考和帮助。
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罗 励, 沈 洪*
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，它的主要临床表现为反复发作或持续性的腹痛、腹泻、粘液血便。
发病原因目前尚不完全明确，发病机制复杂，中西医结合治疗是目前中国的主流。中西医结合治疗相对于单纯的西医治疗
来说可促使更快诱导病情缓解，能维持长时间的缓解，并且减少西药治疗的并发症，提高肠粘膜愈合率和降低复发率。沈
洪教授对溃疡性结肠炎患者在传统辩证的基础上加以拓展、细化，认为本病为本虚标实，抓住湿邪和脾虚两个关键点来治疗，
提出了中药分期序贯疗法治疗，获得良好的临床效果。
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王 路, 张 朝晖, 刘 敏, 田 飞, 席 大均, 范 德俊
目 的： 通 过 质 量 提 升（quality control，QC） 工 具 在 降 低 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗（continuous renal replacement
theraphy,CRRT）非计划性下机率中的应用，找出影响 CRRT 非计划性下机的原因，以提升 CRRT 质量管理水平。方法：
通过我院 2021 年 10 月至 2022 年 1 月救治的 111 例行连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者的临床资料和救治情况，运用质
量提升工具的理论和方法分析出导致非计划性下机的症结及影响症结的要因和非要因，针对问题要因制定相应对策和改进
措施，然后将 2022 年 2 月至 5 月救治的 124 例患者进行救治效果比较。结果：经过质量改进与改进前相比均有统计学意义
（均 P ＜ 0.001），同时达成了 30% 以内的课题目标，延长了 CRRT 管路治疗时间、减少了患者住院时间、降低了医疗费用。
结论：质量提升小组活动应用科学的质量管理工具对行 CRRT 患者非计划性下机率相关影响因素进行研究，并制定相应对
策和改进措施，实现了降本增效，是医疗质量管理中行之有效的方法，值得进一步推广运用。
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吴 永, 祁 建新, 王 野, 张 川
目的：通过比较贵州省务川自治县区域内仡佬族与汉族患者大肠息肉的临床资料，通过对比，了解其发病特点。
方法：选取 2020 年 08 月至 2022 年 08 月在务川自治县人民医院，在院期间完善大肠息肉切除术并送检标本完善病理检查，
通过病理检查确诊的大肠息肉患者 260 例为研究对象（其中仡佬族 147 例，汉族 113 例），收集其临床资料、结肠镜下表
现、病理资料，通过对比性别、吸烟饮酒史、高脂饮食、年龄 ( 青年、中年、老年 )、单发及多发（≥ 2 个）、直径≥ 1cm
及＜ 1cm 等方面进行对比，使用 Spss26.0 统计学软件进行对比、统计分析。结果：在个人基本资料如性别、饮酒史、吸烟史、
高脂饮食等的差异对比可知仡佬族患者与汉族患者之间的差异不明显（P 均＞ 0.05）。在发病年龄的对比上，汉族患者明
显小于仡佬族（P<0.05）。仡佬族患者中单发结肠息肉的 54 例，多发的 93 例；汉族患者中单发结肠息肉的 38 例，多发的
75 例；两者比较差异（P>0.05），无统计学意义。仡佬族患者中结肠息肉 <1 cm 的 135 个，结肠息肉≥ 1 cm 的 12 个；汉
族患者结肠息肉 <1 cm 的 94 个，结肠息肉≥ 1 cm 的 19 个；两者比较差异（P<0.05），具有统计学意义。仡佬族患者中肿
瘤性息肉 114 例，非肿瘤性息肉 33 例；汉族患者中肿瘤性息肉 83 例，非肿瘤性息肉 30 例；两者比较差异（P>0.05），无
统计学意义。结论：仡佬族与汉族人群发生大肠息肉在性别、吸烟史、饮酒史、高脂饮食、息肉数量、息肉病理类型方面
无显著性差异。汉族大肠息肉患者的发病年龄早于仡佬族，汉族大肠息肉及息肉超过≥ 1cm 的患者比例高于仡佬族。
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朱 海潮, 杨 馥锟, 朱 健
【目的】通过对比超声、CT 造影 (CTA)、磁共振造影 (MRA) 等颈动脉斑块病理结果的形态、性质等不同 , 对指
导颈动脉内膜剥脱术前检查选择具有临床意义。【方法】通过选取昆山市第一人民医院和复旦大学附属中山医院在 2020 年
10 月至 2022 年 10 月收治的 26 名颈动脉狭窄患者作为研究对象 , 患者术前已完善血管超声、CTA、MRA 检查 , 并全部进
行颈动脉内膜剥脱手术 , 术后进行颈动脉斑块病理检查。分析超声、CTA、MRA 检查与病理检查的特异性（SPE）和灵敏
度（SEN）。[ 结果 ] 超声对颈动脉斑块形态、性质的特异性、灵敏度分别为：60%，83.3%；CTA 对斑块的形态、性质的
特异性、灵敏度分别为：75%，90.91%；MRI 的结果分别为 85.71%，95.24%。【结论】MRA 检查与术后病理结果具有较
好的特异性和灵敏度 , 对术前颈动脉斑块的诊断具有指导作用 , 对选择手术方式和药物治疗具有临床价值。
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肖 媛, 夏咏 梅*, 任 琴, 彭 荣霞, 胡 畔
目的 本研究旨在了解重庆市基层医疗机构中临床护士的心肺康复护理的认知、信念和行为状况，以期为基层医疗
机构的心肺康复专科护理的发展和专科人才的培育提供参考依据。 方法 采用便利抽样的方式，从重庆市 15 个区县的 20 所
基层医疗单位中挑选了共 525 名护理人员作为调研对象 , 并使用自设的专门针对心脏康复问题的问卷进行了相关信息的采
集。结果 重庆市基层医疗机构的临床护士心肺康复护理知信行总分为（117.04±16.83）分，总得分率为 57.94%，知识维
度得分（51.23±11.13）分，得分率 50.29%、态度维度得分（40.58±4.06）分，得分率 81.16%，行为维度得分（25.23±3.52）分，
得分率 50.46%。83.63% 的护理人员表示对心脏康复知识感兴趣，其中 34.48% 护理人员接受过心脏康复培训，但仅 14.29%
护理人员的心肺康复知识技能处于较高水平。单因素分析显示 , 科室、工作年限、学历、职称、科室是否已开展心肺康复
及是否接受过心脏康复专业培训等影响护士心脏康复知识、态度及行为得分（P ＜ 0.0 ５）。心胸外科和心血管内科护士在
知识维度得分较高，心胸外科和呼吸内科在行为维度得分较高。结论 重庆市基层医疗机构的临床护士对心肺康复持积极态
度，但是在知识和行为方面仍需要进一步提升和规范，建议实施有针对性的干预措施 , 不断优化重庆市基层医院护士的心
脏康复护理质量。
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马 正俊, 杨 毛平, 李 小龙, 焦彩 虹*, 李 艳巧, 李 大倩
目的 研究探讨陇南市 50-90 岁年龄段的居民中原发性骨质疏松的发病状况，并查找当地此年龄段人群影响骨质代
谢的因素。方法 在 2022 年 9 月至 2024 年 3 月的期间，通过简单整群随机取样技术，在陇南市随机抽取符合 50-90 岁年龄
段群众。根据纳入、排除标准，对符合标准人群行问卷调查，然后使用超声骨密度测定仪测定劣势侧桡骨远端 1/3 处骨密
度并记录。采用 SPSS 26.0 软件进行统计分析，最终得出陇南市 50-90 岁人群的骨质疏松患病率及可能影响因素。结果 陇
南市 50-90 岁总人群骨质疏松患病率是 44.68%，其中男性患病率是 34.94%，女性患病率是 51.94%，两组比较存在显著差异 (
P ＜ 0.001)；随着年龄增长，骨质疏松症的发病率在各年龄组之间存在显著的差异（P ＜ 0.05），脆性骨折的发病率也逐渐
上升，尤其是 70 到 79 岁年龄段的骨折发病率较高（P ＜ 0.05）；随着海拔高度的增加，骨质疏松的患病率呈现上升趋势，
并且在统计学上表现出显著差异（P ＜ 0.001）；骨质疏松影响因素在年龄、性别、体重指数、海拔高度、户外活动时长和
脆性骨折史上存在显著差异（P ＜ 0.05），而在受教育程度、骨质疏松知晓情况、吸烟、饮酒以及是否采取防晒措施等方面，
各组间差异并无统计学意义（P ＞ 0.05）；其中性别（OR=5.224，95%CI：3.436~8.003，P=0.000）、年龄（OR=1.081，
95%CI：1.058~1.103，P=0.000）、海拔高度（OR=4.332，95%CI：3.236~7.645，P=0.023）、脆性骨折病史（OR=2.248，
95%CI：1.083~4.670，P=0.030）以及户外活动时间（OR=0.619，95%CI：0.413~0.927，P=0.020），这些因素在骨质疏松
发生中具有的独立影响。结论 骨质疏松患病特点为女性高于男性，老年人群高于中青年人；骨质疏松人群的主要受影响因
素包括年龄、BMI、性别、海拔高度、户外活动时长以及曾经发生过脆性骨折情况。在这些影响因素中，BMI、户外活动
时长为保护性因素，其余不是保护性因素。
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李 小龙, 马 正俊, 陈 倩倩, 杨 毛平, 李 艳巧, 焦彩 虹*
目的 了解陇南地区人群维生素 D 水平现状，探讨不同性别、年龄、季节、饮食习惯、生活方式对维生素 D 水平的影响。
方法 将 799 例陇南市常住健康人群作为研究对象进行研究，应用 SPSS 26.0 统计软件，分析陇南市不同年龄段人群血清 25
（OH）D 水平及分布特征，采用多元线性回归法分析 25(OH)D 水平相关的影响因素。 结果 799 例研究对象的 25（OH）
D 平均水平为 15.0（10.9，20.6）ng/mL，其中维生素 D 水平正常、不足、缺乏的检出率分别为 26.78%、40.68%、32.54%。
成年后随着年龄增加，维生素 D 水平逐渐下降，维生素 D 缺乏率逐渐增高（P ＜ 0.001），无论男女，冬春季节维生素 D
缺乏率均较夏秋季节增高，女性维生素 D 水平均低于男性，维生素 D 缺乏率高于男性（P ＜ 0.001）。回归分析显示性别
（β=-0.123,P=0.004）、年龄（β=-0.115,P=0.003）、户外活动时长（β=0.087,P=0.023）、饮食习惯（β=0.079,P=0.047）、
是否采取防晒措施（β=0.098,P=0.016）、季节（β=0.338,P ＜ 0.001）影响维生素 D 水平。 结论 陇南地区人群维生素 D
缺乏率高，维生素 D 水平与性别、年龄、季节、户外活动时长、饮食习惯、是否采取防晒措施相关联。
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赵 丽, 黄 灵, 张 婷, 邹 瑜
目的：本研究旨在评估高级别胶质瘤（High-Grade Glioma，HGG）患 者生命末期（End of life，EOL）护理的临
床研究，以期为临床诊治提供参考。 方法：回顾性分析本院于 2020 年 1 月 -2023 年 1 月期间接受 HGG 转为姑息治疗 (PC)
患者 52 例，另选择未转诊至 PC 的 HGG 患者 (n=80) 和转诊为 PC 的非中枢神经系 统肿瘤患者 (n=80) 进行对比。根据预
先确定的变量计算每个患者在 EOL 医疗护理 积极程度的综合得分。当符合基于症状负担、功能状态和预后的预定标准时，
为 每个患者定义适合接受 PC 的时间。结果：在 HGG 转诊至 PC 的患者中，59.6%(N=31) 转诊为住院患者，53.8%(N=28)
转诊在生命最后 12 周内。无论 PC 转诊与否，HGG 患者在 EOL 有相似的积极护理，而 HGG 患者在 EOL 有比非中枢神
经系统癌症患者 更少的积极护理 (p=0.007)。在接受晚期 PC 转诊的 HGG 患者中，EOL 护理比早期 PC 转诊的患者更积
极 (p=0.012)。符合条件时运动无力 (OR=2.55，p=0.002) 和更 多的疾病进展 (OR=1.25，p=0.043) 与 EOL 较不积极的护理
相关。结论：早期临床 和疾病相关特征预测 HGG 患者在 EoL 进行积极的医疗护理，PC 在改善 HGG 患者 EoL 结局方面
的作用值得进一步评估。
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丛 晓凤
目的 通过对黄连汤治疗寒热错杂型幽门螺杆菌胃炎疗效的观察和研究，达到使用黄连汤治疗幽门螺杆菌胃炎的
目的。方法 收集 2022 年 10 月至 2024 年 6 月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院崇明分院消化科收治的寒热错杂型
幽门螺杆菌阳性胃炎临床病例 100 例。采用随机数字表法分为西药组和中药组两组，各 50 例，进行临床疗效观察比较。
西药组采用四联疗法治疗，中药组采用黄连汤加减，均为 6 周的疗程。研究所得数据的处理、组间疗效差异的分析均通过
SPSS24.0 统计软件进行。结果 治疗之后，两组患者的中医证候积分均比治疗前呈现较为明显的降低（P ＜ 0.05）；中药组
经治疗后，症状体征改善总有效率明显优于西药组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。西药组和中药组的幽门螺杆菌根除
率之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05），西药组根除率为（84.00%），中药组根除率为（80.00%）。结论：黄连汤加减治
疗寒热错杂型幽门螺杆菌胃炎在改善患者临床症状、降低药物副方面具有优势，根除幽门螺杆菌的效果显著。
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