急性STEMI患者院内排便行为与心血管事件关联分析

摘要

目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死（ST-Elevation Myocardial Infarction，STEMI）患者排便特征与院内心血管事件关联，优化干预策略，以改善患者短期及长期预后。方法 纳入新疆和田地区人民医院心内科住院3天内的急性STEMI患者。数据收集起始于2023年5月1日至2024年4月30日结束。应用标准化流程，收集基线资料、排便数据及心血管事件。结果 最终纳入研究对象101例研究对象，平均年龄58.8±10.9岁，其中男性74例，占比达73.3%。在既往病史方面，心肌梗死、高血压及糖尿病的比例分别为10.9%，49.5% 和20.8%，吸烟人群占31.7%，处于超高危的比例为31.7%。在入院3天内，64.4%的急性STEMI患者出现排便行为，其中排便费力者占比29.2%，便秘患者占比38.6%。不良心血管事件发生率为40.6%，经深入分析发现，便秘与不良事件的发生率无显著关联；然而，在有排便行为的患者中，排便费力显著增加了不良事件的发生风险，调整后的优势比（OR）=3.89（95%CI:1.18～12.3）。结论 急性STEMI患者入院72小时内便秘发生率较高，排便困难增加院内心血管事件的发生风险，应及早应用有助于排便的药物，加强排便管理和监测，改善不良预后。