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接种乙肝疫苗的免疫应答及持久性情况分析——针对HIV感染者病毒持续抑制的青少年

马 丽琴, 李 锐, 付 春杰, 苏 会玲, 郭 小平

摘要

目的:分析HIV感染者青少年,在HIV病毒持续抑制、CD4+T淋巴细胞在350以上时,接种乙肝疫苗后的免疫应答及持久性情况,为HIV感染者青少年提供乙肝疫苗免疫策略的一定数据支持。方法:选取通过母婴传播感染HIV的10—17岁青少年,经治疗HIV病毒抑制后,按照0、1、6方案接种乙肝疫苗,随访监测接种后第7月抗HBs水平,分析其免疫应答率;并回顾性分析既往接种乙肝疫苗后,48W、96W、144W、192W、240W抗HBs水平,分析免疫持久性情况。结果:对18名10—17岁的HIV感染者青少年进行0、1、6乙肝疫苗接种,接种后1月复查结果中,17名抗HBs水平>10 mIU/mL,免疫应答达94.44%,94.44%免疫应答良好(抗HBs水平≥100mIU/mL),免疫应答水平与CD4水平无完全相关性。接种乙肝疫苗后进行连续3—5年随访,随访5年,抗HBs>10mIU/mL为100%;抗HBs≥100mIU/mL为72.73%;抗HBs≥500mIU/mL为27.27%。随访3年,两组分别为抗HBs≥10mIU/mL的为100%、100%;抗HBs≥100mIU/mL的为81.82%、90%。该两组结果中,随访3年和5年免疫应答后抗体保护性(抗HBs>10mIU/mL)仍为100%,持久性强。结论:对于HIV感染者青少年,尽早在抗HIV治疗有效的基础上,及早接种乙肝疫苗,是HIV感染者避免HBV感染风险的有力且有效措施。

关键词

艾滋病病毒;乙型肝炎疫苗; 病毒抑制;免疫应答;持久性

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