接种乙肝疫苗的免疫应答及持久性情况分析——针对HIV感染者病毒持续抑制的青少年

摘要

目的：分析HIV感染者青少年，在HIV病毒持续抑制、CD4+T淋巴细胞在350以上时，接种乙肝疫苗后的免疫应答及持久性情况，为HIV感染者青少年提供乙肝疫苗免疫策略的一定数据支持。方法：选取通过母婴传播感染HIV的10—17岁青少年，经治疗HIV病毒抑制后，按照0、1、6方案接种乙肝疫苗，随访监测接种后第7月抗HBs水平，分析其免疫应答率；并回顾性分析既往接种乙肝疫苗后，48W、96W、144W、192W、240W抗HBs水平，分析免疫持久性情况。结果：对18名10—17岁的HIV感染者青少年进行0、1、6乙肝疫苗接种，接种后1月复查结果中，17名抗HBs水平＞10 mIU/mL，免疫应答达94.44%，94.44%免疫应答良好（抗HBs水平≥100mIU/mL），免疫应答水平与CD4水平无完全相关性。接种乙肝疫苗后进行连续3—5年随访，随访5年,抗HBs＞10mIU/mL为100%；抗HBs≥100mIU/mL为72.73%；抗HBs≥500mIU/mL为27.27%。随访3年,两组分别为抗HBs≥10mIU/mL的为100%、100%；抗HBs≥100mIU/mL的为81.82%、90%。该两组结果中，随访3年和5年免疫应答后抗体保护性（抗HBs＞10mIU/mL）仍为100%，持久性强。结论：对于HIV感染者青少年，尽早在抗HIV治疗有效的基础上，及早接种乙肝疫苗，是HIV感染者避免HBV感染风险的有力且有效措施。