目录
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丁 敏, 李 丽*, 李 娜, 王 敏, 朱 倩, 刘 朝慧
目的 总结1例肝占位病变，高血压2级的患者，在送管困难伴瘀斑置入PICC的护理。其中在置管障碍中，送管困难发生率较高[1]。送管困难指在置管过程中送管有阻力，或虽然导管已置入，但由于阻力原因而无法使导管头端到达正确的血管位置，PICC导管头端的位置应位于上腔静脉的下1／3，靠近上腔静脉与右心房 处，而不进入右心房[2]。因此，如何提高患者置管的成功率，降低失败率，是临床必须面临的问题。方法 置管前充分评估，置管后全面护理。结论 瘀斑伴送管困难患者置入PICC导管，应全面评估，给予针对性的护理，确保PICC安全留置和皮肤完整性。
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经 廷森, 张 德美, 高 燕, 苏 云娟, 周 忠义, 王 莺*
目的 了解綦江区6～17岁儿童青少年近视流行情况，为近视防控工作提供参考依据。方法 采用随机抽样的原则，选取2024年由我院体检科体检的綦江区6～17岁儿童青少年23381名为研究对象。按照《儿童青少年近视筛查规范》开展近视筛查。结果 2024年綦江区6～17岁儿童青少年近视率为67.08%，其中城区（70.09%)显著高于乡镇(61.96%），差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05），女性近视率（70.68%）显著高于男性（63.53%），差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）,近视率随年龄增长呈上升趋势，青春期年龄段增速较快，各年龄阶段均为城区高于乡镇，女性高于男性，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 我区儿童青少年近视水平高于全国平均水平，近视防控形势严峻，其中城区、女性及青春期年龄段为我区近视防控重点关注人群，儿童青少年近视防控是一项涉及社会、遗传和环境的综合且持续性的工作，需要政府、家庭、学校和个人的协同努力。
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杨 进
随着社会经济的快速发展和人民生活水平的显著提高，2型糖尿病（T2DM）的发生率呈现出逐年上升的趋势，已经成为影响公众健康的主要问题之一。为了应对这一挑战，针对T2DM的长期管理，构建一个有效的管理模式并与社区医疗实现紧密协同显得至关重要。本研究通过文献综述和实证分析的方法，深入探讨了T2DM患者长期管理模式的构建要素，包括但不限于患者教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗以及自我监测等方面。同时，本研究还分析了社区医疗在T2DM长期管理中的协同机制，探讨了如何通过社区医疗资源的整合和优化，实现对T2DM患者的全面管理和服务。研究结果显示，综合运用多种管理措施，并强化社区医疗的协同作用，可以显著提高T2DM患者的管理效果，改善患者的健康状况，降低并发症的发生率，从而有效减轻医疗系统的负担，提高公共卫生资源的使用效率。
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成 敏娟, 董 蕙
目的 基于Logistic回归探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肌少症的影响因素，并分析其与25羟基维生素D[25(OH)D]的关系。方法 回顾性选取2024.08-2025.08天水市第一人民医院老年病科及呼吸与危重症医学科接收的120例COPD患者，依据患者是否合并肌少症分为肌少症组与非肌少症，收集两组患者临床资料与实验室指标，将两组存有差异的指标纳入Logistic回归模型中，探究COPD合并肌少症的影响因素，并采取Pearson相关性分析法分析25(OH)D与COPD合并肌少症的相关性。结果 本文共纳入120例COPD患者，经调查，合并肌少症90例（75%）；未合并肌少症30例（25%）。肌少症组与非肌少症组在合并骨质疏松症、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、Sestrin 2蛋白（Sesn2）及25(OH)D方面比较存在显著差异（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，合并骨质疏松症、高CAT评分、低Sesn2、低25(OH)D是影响COPD患者合并肌少症的有关因素（P＜0.05），OR值分别为4.500、1.396、0.668、0.836；25(OH)D与COPD合并肌少症之间呈现负相关关系（r=-0.514，P＜0.05）。结论 COPD患者合并肌少症情况受合并骨质疏松症、CAT评分、Sesn2及25(OH)D影响，且25(OH)D与COPD合并肌少症之间存在显著相关性，临床需要积极防控以改善预后。
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邬 爱红, 韩 田雨, 许 飞*
在我国恶性肿瘤中，肺癌的发病率及死亡率位居首位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占比可达80%-85%。近年来，肿瘤代谢重编程成为癌症研究的热点领域，谷氨酰胺代谢增强是肿瘤代谢的主要特征之一。谷氨酸脱氢酶GDH1是谷氨酰胺代谢的关键酶，在多种肿瘤中发挥促癌作用，是目前抗肿瘤药物研发的潜在靶点。R162是GDH1的特异性小分子抑制剂，在NSCLC中的作用研究较少，部分研究仅探讨了R162对NSCLC细胞转移的影响，而R162是否影响NSCLC细胞的增殖尚未知晓。本研究证明了R162抑制NSCLC细胞的增殖和细胞周期运转，阐明了R162抑制NSCLC细胞的EGFR信号通路来抑制细胞增殖，还揭示了R162诱导NSCLC的线粒体自噬。综上所述，我们的研究阐明了R162对NSCLC细胞的影响及其机制，对以R162为基础开发新型肺癌治疗药物提供了理论依据。
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所 艳博, 赵 玲, 潘 毅*
缺血性脑卒中是导致全球人口死亡和残疾的主要原因之一。糖尿病是动脉粥样硬化和脑血管疾病的独立危险因素，二者患病率与日俱增，且预后极差。缺血后适应是一种在脑卒中后通过反复的血流中断及再灌注来减轻组织缺血损伤的方法。研究发现miR-34a和BDNF在糖尿病伴缺血性脑卒中神经功能恢复中发挥重要作用。基于糖尿病版缺血性脑卒中病情重、预后差，且缺乏有效治疗手段，因此本研究将着重谈谈miR-34a、BDNF在缺血性卒中的神经功能恢复中的作用机制，以期为该疾病找到新的治疗手段。
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王丽 娜*, 方 磊, 郦 晶, 蔡 莉莉
背景：凋亡调控是HIV-1感染的机制，Vpr蛋白在凋亡调控起着重要作用机制不明。方法：从GEO数据库中获取3例vpr干预的THP1巨噬细胞与正常细胞数据。筛选差异基因（| log2FC |≥1，FDR<0.05），通过DAVID、KEGG及STRING分析功能富集、蛋白互作及共同表达网络，构建Vpr相关调控网络。结果：筛选到363个差异基因（上调174，下调189），富集于IL-17、TNF信号通路及凋亡等过程。核心基因NFKB1、CXCL2、JUN、FAS等参与Vpr-mRNA-凋亡通路调控网络，如Vpr-NFKB1-IL-17信号通路。结论：本研究揭示Vpr干预下的关键调控基因及通路，为HIV防治提供新靶点。
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徐 文娇, 金 鑫, 刘 保民
当一名健身爱好者奋力完成一组哑铃弯举后，突然发现他的上臂鼓起一个鸡蛋大小的包块，看起来像极了卡通人物大力水手的肌肉，难道他真的炼就了卡通人物里大力水手的强壮肌肉？不不不!这种医学上称为“大力水手征”的现象，实际上是肱二头肌长头肌腱断裂的典型表现。上臂肱二头肌主要起一个屈曲的作用，断裂以后断端回缩鼓包，与大力水手炼就的强壮肌肉非常相似，因此又称为“大力水手征”。这时候肌骨超声能做些什么呢？面对这种紧急情况，他又该如何应急处理呢？
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潘 再韩
目的，本研究通不同剂量的盐酸钠布啡联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查和治疗过程的麻醉效果和相关的不良反应，分析纳布啡的药理特点，探索纳布啡在胃肠镜检查治疗中的最佳用量，为纳布啡在胃肠镜检查治疗中的应用提供参考。方法：选择进行无痛胃肠镜检查和在胃肠镜下行胃肠息肉切除术90例，年龄在19-65岁，ASA I-II级，体重在19-28kg/m2，随机分为A、B、C三组，A组：以纳布啡0.1mg/mg剂量，B组：为纳布啡0.15mg/mg。C组以0.2mg/mg剂量。分别记录A、B、C三组患者在不同时间段的心率，收缩压舒 缩张压、心率、SPO2血氧饱和浓度并观察患者的丙泊酚的用量，呼吸抑制，苏醒时间以及相关的不良反应（恶心呕吐、头晕、嗜睡）。结果：B组和C组患者心率、收缩压、舒胀压、无统计学意义、恶心呕、苏醒时间、嗜睡，C组高于B组，A和B组，恶心呕吐，苏醒时间嗜睡无统计学意义，A组：收缩压、舒胀压、心率明显高于B组，有统计学意义。以纳布咖0.15mg/kg的B组更适合用于胃肠镜检查治疗的麻醉。
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赵 振凯
在精准医疗背景下，临床实验数据爆发式增长，传统管理模式因数据孤岛、安全防护薄弱、人工分析低效等问题，严重制约临床研究与成果转化。本研究构建临床实验数据全面管理平台，整合多源异构数据，融合区块链、联邦学习、数据湖等技术，实现标准化采集、融合治理、安全共享及智能化分析。平台创新“安全融合-智能分析-可信协作”架构，通过区块链存证保障数据不可篡改，联邦学习实现多机构安全协同建模，数据湖优化多模态数据处理。实践表明，平台显著提升数据整合效率与科研协作安全性，为临床研究提供全生命周期治理方案。其技术架构与实施经验可有效推广，助力医疗数据治理技术发展及精准医疗领域数字化转型。
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李 长寿
目的：探讨交互式晨报在中医住院医师规范化培训中应用对肛肠专业临床中医诊疗思维建立的促进作用。方法：本研究以宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院肛肠科规培基地的156名住培学员为对象，采用随机分组设计（实验组与对照组各78人），对比分析了交互式晨报与传统晨交班的教学效果差异。研究周期为2022年6月至2023年6月，通过比较两组学员的培训成效及满意度评价，探讨了新型晨会模式在临床教学中的应用价值。结果：规培后，两组学员的理论知识、病例分析和基本技能操作成绩均较培训前显著提高（P＜0.05）。进一步比较发现，实验组在上述考核指标及总分方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）实验组学员满意度及晨报形式对规培学习和规培带教的促进度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：交互式晨报应用于中医肛肠专业住院医师规范化培训中可显著增强培训效果，提升学员满意度，对规培学习和规培带教具有明显的促进作用，值得借鉴推广。
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王 璐
随着辅助生殖技术的发展，试管婴儿治疗为众多不孕不育家庭带来希望。然而，治疗过程的复杂性和不确定性给患者带来沉重身心负担，人文关怀的融入显得尤为重要。本文深入剖析人文关怀融入试管婴儿治疗的必要性，并探讨其实施路径，旨在提升试管婴儿治疗服务质量，促进患者身心健康，推动辅助生殖领域的全面发展。
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廖 武*, 刘 方梅, 刘 文革, 袁 善思, 李 瑜明, 李 萍萍
目的 探讨以黄斑内界膜（ILM）为起始的膜剥离技术在黄斑前膜（ERM）手术中的临床效果及安全性，并评估二次染色技术在复杂病例中的辅助作用。方法 回顾性分析2023 年2月至 2024 年8月24例24眼接受该技术患者的手术前后数据，评估年龄、性别、眼压、视力、视网膜中央厚度（CRT）及并发症等指标的变化。结果 以黄斑内界膜为起始的膜剥离技术显著改善了患者的视力和解剖学恢复，尤其在复杂病例中表现出更高的安全性和有效性。二次染色技术进一步提高了手术彻底性，降低了术后复发率。结论 该技术是一种创新且有效的手术方法，尤其适用于视网膜前膜与视网膜分辨不清或粘连紧密的复杂病例，具有重要的临床意义。
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高 成, 鱼 花萍, 刘 玉林, 彭 嘉新, 鄂玉 婧*
目的：分析会阴侧切产妇发生切口感染的影响因素，探讨预防措施研究。方法：选取2022年-2024年在我院产科分娩的产妇纳为研究对象，通过问卷调查收集、分析会阴侧切影响因素。结果：调研对象中，我院2022年侧切率为31.83%，初产侧切率为27.61%，初产切感染率为10.31%；2023年侧切率为13.11%，初产侧切率为89.13%，初产切感染率为0%；2024年侧切率为21.66%，初产侧切率为27.61%，初产切感染率为10.31%；由结果可知，会对会阴侧切构成影响的因素有孕妇年龄、产前会阴水肿情况、胎方位、新生儿体重、助产士工作年限（P < 0 . 0 5）；而引起会阴侧切的独立危险因素则有孕妇年龄、是否产前会阴水肿、胎方位、新生儿体重、助产师工作年限（P < 0 . 0 5）。结论：孕妇自身、胎儿、助产士等层面的多种因素都会在不同程度上影响会阴侧切。为帮助孕妇顺利分娩，医院应当强化助产士培训，引导助产士及时转变和更新观念；对孕妇开展孕期体重增长合理化的指导。
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史 丽静, 周 思语, 覃 文祎, 胡琢 雅*
目的 研究共享决策理念下的营养健康教育对接触低剂量电离辐射人员营养健康状态、自我管理效能、生活质量及决策参与满意度的应用效果。方法 应用随机数字表法，将某部91例接触低剂量电离辐射人员分为观察组（46例，共享决策理念下的营养健康教育）、对照组（45例，常规营养支持管理）。对比两组体质指数（BMI）、体脂含量正常率、营养风险筛查（NRS 2002）、营养自我效能量表（NSEQ）、健康促进生活量表（HPLP）、决策参与满意度评分。结果 干预后，观察组NSEQ、HPLP及决策参与满意度评分均高于对照组，且NRS 2002评分、BMI水平均低于对照组（均P＜0.05）。结论 共享决策理念下的营养健康教育可显著改善接触低剂量电离辐射人员营养健康状态，提高其自我管理效能及生活质量，其决策参与满意度更高。
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莫 修哲, 罗 荣山, 李 金萍, 夏 巧
目的：分析养肝和胃法对肝胃不和型胃食管反流病（GERD）的治疗效果。方法：选取2022年1月至2023年1月深圳市罗湖区中医院收治的100例肝胃不和证型GERD患者作为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组（n=50）与对照组（n=50）。其中对照组给予使用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗，治疗组在对照组的基础上联合使用自拟的养肝和胃方治疗，均治疗8周。比较两组疗效、中医证候评分、胃食管返流病自测表（GerdQ）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分与血清胃促生长素、胃动素、胃泌素水平及药物不良反应。结果：治疗组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组医证候评分、GerdQ、HAMA及PSQI均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05），胃促生长素、胃动素及胃泌素水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；两组药物不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：养肝和胃法能够有效缓解肝胃不和证型GERD患者不适症状、改善不良情绪与睡眠状况以及调节血清胃肠激素水平，具有良好的疗效与用药安全性。
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申 绎莛, 刘 有成, 尚 有为, 马 文珍
近年来，基层部队训练强度的持续攀升导致军事训练伤发生率显著增加，其中腰痛占比高达37.41%，成为影响官兵健康与战斗力的突出问题。西医治疗虽能短期缓解症状，但存在药物依赖、手术风险及高复发率等局限。中医凭借其整体观念和多样化疗法（如中药、针灸、手法治疗等），在治疗腰痛中展现出独特优势。本文系统梳理中医对腰痛的病因病机认识，结合近五年论文研究数据，对比分析针灸、中药、推拿等疗法的疗效差异，提出标准化操作路径及中西医结合治疗方案。研究发现，中医干预可使腰痛治疗有效率提升至95%以上，且复发率降低20%-30%。建议通过人才培养、技术标准化及疗效评价体系构建，推动中医在军事医学中的深度应用，为提升部队卫勤保障能力提供参考。
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吴 玉小, 杨 仲英, 苏日 嘎拉, 虎 山, 邱 亚萍
动脉硬化（atherosclerosis,AS）是常见心脑血管疾病的潜在危险因素，严重威胁着人们的生命健康，其防治已经成为全球普遍关注的医学和社会问题。动脉硬化的发病机制到目前尚未明确 。本文参考近期文献阐述了动脉硬化的发病机制，期望对动脉硬化的防治有一定参考价值。
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杨 治洲, 武 禹朴, 马 小利, 田 金徽, 郭 宝仁, 邵鸿 生*
目的：探讨不同年龄段腰椎盘突出O2-O3微创消融术后椎间盘回缩程度与临床疗效。方法：收集我院 2020年8月~2024年7月O2-O3消融术治疗腰椎间盘突出患者共560 例，做回顾性分析，按年龄段分2组，Ⅰ组:青年组(年龄18 -39 岁) 217 例; Ⅱ组: 中年组( 年龄40-60岁) 343例。术前及术后1、2、 3个月分别测疼痛视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS) 及病变椎间盘平面椎管前后径。结果：术后3个月两组患者VAS 评分及病变椎间盘固缩程度，Ⅰ组 VAS评分更低，椎间盘固缩明显，症状减轻显著，Ⅱ组: VAS评分低，椎间盘固缩较明显，症状减轻有改善。结论： O2-O3腰椎间盘消融术临床疗效明显，尤其青壮年包容性椎间盘突出患者疗效及椎间盘固缩程度优于中老年组，与椎间盘退行性变有关。
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王 淑娟, 冯 晓凯, 赵 继华, 陈 洁*, 高 娟
目的 实施医联体下“专科-全科”家医签约模式管理，探究其对2型糖尿病患者机体各指标水平的改善价值及影响。方法 以北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心进行签约管理的300例2型糖尿病患者及为研究对象（纳入时间：2022年1月-2023年12月），根据管理时间将患者分为对照、观察两组，将2022年1月-2023年12月采取传统签约模式管理的147例患者设置为对照组，将2023年1月-2023年12月采取采取医联体下“专科-全科”家医签约模式管理的153例患者设置为观察组，对比分析不同管理对患者血糖、血脂、胰岛β细胞功能水平及自我管理能力的运用作用及价值。结果 与对照组相比，观察组的血糖（空腹血糖、餐后2h血糖等）各指标数据均更低（P＜0.05）；血脂（甘油三脂、总胆固醇等）水平各指标数据均更优良（P＜0.05）；胰岛β细胞功能（AUCI、HOMA-β等）各指标数据均更优良（P＜0.05）；自我管理能力（饮食控制、规律运动、自我血糖监测等）各指标评分均更高（P＜0.05）。结论 相比较传统签约管理模式，“专科-全科”家医签约新模式在2型糖尿病患者中的管理的成效显著，值得在社区推广应用。
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金 鑫, 徐 文娇, 刘保 民*
卵圆孔在胎儿期是胎儿生长发育的重要生理性通道，多数于出生后自然闭合，约25%成年人存在卵圆孔未闭。未闭合可能与胚胎发育异常、遗传及母体因素相关，少数可引发隐源性脑卒中、偏头痛及减压病等并发症。经胸超声心动图（TTE）及经食道超声心动图（TEE）联合右心声学造影是其主要诊断手段。无症状者无需干预；合并卒中、顽固性偏头痛或高危职业者需个体化治疗，包括抗栓药物或介入封堵术。临床应综合评估风险与获益，避免过度干预。
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冷 彩霞, 吉 亚
吉亚主任医师在不寐病临证中首辨病证虚实，治病求本；再辨病位脏腑，分清主次；善于活用成方，分证论治；将不寐常见的证型分虚实总结为肝郁脾虚证、肝火扰心证、心脾两虚证、痰热扰心证、心胆气虚证、心肾不交证六种。遵循“实则泻其有余，虚则补其不足”原则，调整阴阳，使气血充足，脏腑调和，阴平阳秘，心神安定，则夜寐自安。
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陈 凤梅, 刘 丽, 赵 浩南, 汪 秉轩, 乔 苏迟
目的探析开展品管圈活动对缩短老年髋部骨折患者术后卧床时间的效果。方法选择2023年06月-2025年1月在海军军医大学第三附属医院因髋部骨折骨折行全髋关节置换的治疗的60例老年患者。根据护理方式的不同，将患者分为观察组与对照组。观察组开展品管圈活动，对照组采取常规护理。比较、分析两组不同护理方式的老年髋部骨折患者Harris人工髋关节功能评分、术后卧床时间及术后并发症的发生情况。结果观察组髋关节(Harris)评分及术后卧床时间均优于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生情况统计学上无明显差异(P>0.05)。结论开展品管圈活动能显著提高全髋关节置换术患者髋关节功能、缩短患者卧床时间。值得临床上推广应用。
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钟 燕, 宋素 莉*, 傅 婷婷, 贺 英华, 张 文东
“3+2”模式的助理全科医师规范化培训通过理论学习、实践操作、执业素养等全方位的培训，为基层医疗卫生服务输送大量合格的医疗人才。思政教育利用课堂作为传播和实践的重要平台，通过课程内容的设计和教学方法的创新，可以有效地将思想政治教育融入学生的日常学习中。因此，在“3+2”助理全科医师传染病学带教过程中，探讨如何融入思政元素以及在传染病教学中的实际效果。
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郭 朝容, 朱 惠
目的 为调动门诊患儿的积极情绪，通过检索了解儿童医疗辅导的研究动态。方法 检索“儿童医疗辅导”“Child Life”文献后汇总及CiteSpace分析，“Keyword”为节点可视化分析，得到聚类分析等知识图谱。结果 我国儿童医疗辅导研究呈明显增长趋势，发文第一机构为复旦大学附属儿科医院。关键词聚类图谱得到“儿童”、“游戏治疗”等3个聚类主题。结论儿童医疗辅导研究热点主要集中在“儿童” “焦虑” “游戏治疗”等，但在跨学科合作、不同的年龄段的儿童医疗辅导需要进一步探讨应用效果。
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华 小康, 廖 冰*
目的：分析我国女性压力性尿失禁患者护理领域的研究现状和研究趋势。方法：以中国知网（CNKI）为数据来源，检索国内女性压力性尿失禁护理相关研究文献，检索时间为 2003年1月1日—2023年11月5日。运用科学计量学工具 CiteSpace6.2.R4 和 Excel 软件对发文量、作者、研究机构、关键词等进行可视化分析，并绘制我国女性压力性尿失禁患者护理领域的知识图谱。结果：共纳入 469 篇文献。分析结果显示，发文量最高的作者共发表 3 篇，发文量最高的机构为安徽医科大学第一附属医院泌尿外科；文献出现的高频关键词依次为尿失禁、悬吊术、排尿困难、生活质量、护理体会、护理干预、护理、健康教育、焦虑、电刺激、抑郁、心理护理、女性、围手术期、成年女性；出现 10 个聚类和 13 个突现词。结论：国内关于女性压力性尿失禁的护理研究存在发展不平衡问题，作者、研究机构间的合作交流较少，建议加强国内女性压力性尿失禁护理的多领域、多区域、多中心的深入合作交流，聚焦心理干预和生活质量，提高护理水平，推动女性压力性尿失禁护理研究，提高广大女性生活质量。
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陈 思颖, 杨 世俊, 贾 敏, 刘群 会*
目的 急性一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病（DEACMP）是急性CO中毒的严重并发症。因此，对DEACMP患者的早期识别具有重要意义。方法 回顾性分析120例CO中毒患者并将其分为DEACMP组（n=45）和非DEACMP组（n=75），提取出杏仁核、尾状核、海马、苍白球、壳核、丘脑和脑室区左、右侧的分数各向异性（FA）值和平均扩散系数（MD）值特征以及24个临床特征，然后建立并评估了包括临床特征模型、弥散加权成像（DWI）特征模型以及整合临床与DWI模型在内的三个SVM模型。结果 三个模型的预测准确率分别为0.76、0.94、0.97。其中，联合模型的精度为1.00，灵敏度为0.92，曲线下面积（AUC)为0.97。结论 DWI的FA和MD可能是早期识别DEACMP患者的潜在生物标志物。联合模型在识别DEACMP方面具有良好的准确性和临床实用性。
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范 文瑞
肺组织窒息特征是法医学中判断机械性窒息死因的重要依据，然而传统病理判断高度依赖经验和主观判断，易引发误判与争议。随着人工智能的发展，深度学习在医学图像识别中展现出卓越性能，为窒息相关病理特征的客观化、标准化识别提供了可能。本文基于卷积神经网络（CNN）等深度学习架构，构建肺组织图像自动识别模型，系统训练与验证其在识别肺泡破裂、肺水肿、出血浸润等窒息征象中的应用价值。同时，探讨该模型在司法死因判断流程中的集成路径与操作规范。
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温 文馨, 闫 丽茹, 刘 彦宏, 冯 慧娜, 卢 骆川, 卢怀 民*
荧光碳点（Carbon dots, CDs）是一类新兴的碳基纳米材料，凭借其独特的光学特性、卓越的生物相容性以及灵活的表面可修饰性等生化特性，在生物医学领域展现出广阔的应用前景。CDs不仅拥有结构可调控、荧光稳定性高等优势，还可通过元素掺杂和表面功能化等手段实现性能的精准调控。目前，CDs的合成主要采用自上而下和自下而上作为合成的两种策略，其中环境友好的绿色合成方法因其可持续性和经济性而备受青睐。在生物传感领域，CDs已成功构建为比率型荧光探针、免疫荧光标记以及荧光共振能量转移（FRET）探针等先进检测平台，显著提高了生物标志物检测的灵敏度和实时监测能力，在疾病检测、肿瘤治疗、神经科学研究等方面取得重要突破。在诊疗一体化方面，CDs展现出独特的"诊疗一体"功能，既能作为高对比度成像造影剂，又可实现靶向药物递送、光热协同治疗等创新疗法，为精准医疗提供了新的技术路径。然而，CDs的临床应用仍面临规模化制备工艺不成熟、长期体内安全性数据不足等关键挑战。未来研究应着重优化可控合成工艺、系统评估生物安全性，并通过多学科协同创新加速其临床转化进程。
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项 措吉, 南 加太
藏医热病学是藏医学体系中的核心分支，强调人体内三大基本生理能量“隆”（风）、“赤巴”（胆汁）和“培根”（粘液）的动态平衡失调导致热病。本文探讨了藏医对肺炎的认识及其诊疗规律，认为肺炎由“隆病”与“赤巴病”共同作用引发，外感六淫与内伤七情等因素是主要致病原因。藏医学通过清热解毒、化痰止咳和调理气机等治疗原则，结合药物、外治法、饮食调理和生活调养，恢复三大生命能量的平衡，从而有效治疗肺炎。这一综合且个性化的治疗策略，不仅体现了藏医的整体观与辨证施治思想，也展示了其在临床实践中的独特优势。
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张 帮怀
随着我国医保支付方式改革的深入推进，按病种分值付费模式逐步成为医疗费用控制的核心工具。本文从基层医疗机构的视角出发，深入剖析DIP付费模式对其运营管理、服务质量及可持续发展带来的挑战，通过优化病种结构、强化信息化建设、完善绩效考核机制等路径实现适应性转型，为基层医疗机构在医保支付改革背景下提升服务效能提供理论参考与实践指导。
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骆 金山, 姜 德文, 罗 雅文, 黄 德颜, 龙 楚仪, 张永 豪*
目的 建立液质联用（LC-MS）方法分析复方枫荷除痹酊中苗药五香血藤的化学成分。方法 五香血藤粗粉采用超声法提取，提取液减压浓缩得到提取物。以Waters Acquity uplc hss T3（100×2.1 mm，1.8μm）为色谱柱，乙腈-0.1%甲酸水为流动相，等度洗脱，在正负离子模式下采集五香血藤的质谱数据。结果 通过对高分辨质谱提供的一级质谱和二级质谱进行解析，结合参考文献和数据库进行确认，本次实验从苗药五香血藤中检识出35个化合物，其中木脂素类4个、萜类化合物6个、黄酮类9个、酚酸类化合物2个、苯丙素类化合物2个、其他化合物12个。结论 本研究采用液质联用技术初步对五香血藤的化学成分进行了鉴定，为阐明五香血藤的活性物质奠定了理论基础，提高了苗药复方“枫荷除痹酊”的质量控制。
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杨 树琳, 刘 延, 谢 兴伟, 卢云 涛*
介绍1例多囊卵巢综合征患者在基层和专科门诊双向转诊并取得良好治疗效果的全科诊疗及健康管理过程，结合案例分析其多囊卵巢综合征社区管理过程，充分体现基层诊疗指南的实践指导性。
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张红 叶*, 黄 秀先, 窦 相峰, 魏 华, 王 兴宇, 刘 力生
目的：探讨富钾低钠盐（氯化钠与氯化钾重量比为1:1）在北方社区人群中应用一年的安全性、可行性及其对血压和尿钠钾比值的影响。方法：采用整群随机抽样方法，以家庭为单位选取北方清河县城镇和村庄居民。受试者被随机分为干预组（食用富钾低钠盐）和对照组（食用普通食盐），研究采用单盲法设计。两组研究用盐均免费发放，并同步开展减盐对血压控制益处的健康宣教。结果：基线时纳入40岁及以上人群421人，平均体重指数（BMI）为26.0 kg/m²，点尿钠钾比均值为10.58±5.04(molar ratio)。一年随访时，301人完成复查。结果显示，两组点尿钠钾比均显著下降，其中干预组下降幅度更大（7.4 vs. 5.8，P<0.05）。两组收缩压和舒张压未见显著变化。血清钾和血肌酐浓度均在正常范围内，且未报告与富钾低钠盐相关的不良反应或不适症状。两组对盐的口味接受度无统计学差异。结论：长期食用富钾低钠盐安全可行，且易于被社区人群接受。富钾低钠盐可显著降低尿钠钾比值，同时有效补充钾的摄入量。
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孙仁 贵*
肺癌是全球范围内发病数和死亡人数增长最快的肿瘤类型。对人类健康构成巨大的威胁。现在我国每年增加肺癌患者超百万人。其中的小细胞肺癌属于恶性肿瘤，发现时已经转移了。小细胞肺癌（Small cell lung cancer,SCLC）指来源于支气管上皮细胞的侵袭性神经内分泌肿瘤[1]。中医认为肺癌是肺阳虚为本，本虚标实。肾是先天之本，在肾阳虚基础上再出现肺阳虚，久虚未调补，基于双重本虚标实，即产生癌变。这是小细胞肺癌产生的突出特点。现代生物医学研究指出，肾阳虚与神经、内分泌、免疫力密切相关连，发现中药“对肾阳虚证患者的神经、内分泌、免疫中多环节上起全面的调节作用”[2]。因此，通过同时温补肾阳和肺阳就是治愈小细胞肺癌的好方法。
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宁 麒铭, 陈 忠彪, 黎 木淦, 郭 兴裕
为探讨帕瑞昔布钠联合利多卡因乳膏用于混合痔患者超前镇痛的效果，将2021年3月至2024年12月收治的100例混合痔病人随机分为２组，各50例，观察组在围术期予帕瑞昔布钠联合复方利多卡因乳膏超前镇痛处理，而对照组予复方利多卡因乳膏处理。对比两组术后不同时间点及术后首次排便的疼痛评分、不同时间点血清IL-6及CRP水平变化以及相关不良反应。结果显示，观察组患者术后 3h、6h、12h、24h、48h及术后首次排便的VAS疼痛评分均显著低于对照组，术后6h、12h、24h、48h血清CRP、IL-6 水平均明显低于对照组（P＜0.05），而两组患者不良反应无明显差异（p﹥0.05）。结果表明，帕瑞昔布钠联合复方利多卡因乳膏超前镇痛用于痔疮患者安全可行且效果显著。
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曾 琦
本文聚焦干细胞外泌体水凝胶在女性私密健康领域的应用，从组织修复、微生态平衡调节、抗衰老及安全性四个维度探讨其治疗功效。研究发现，该复合体系通过促进阴道黏膜再生、修复受损组织、调节免疫功能及改善局部微环境，为女性私密健康提供了一种创新的治疗策略。
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汪 珮, 陈 玉凤, 李 沭颐
目的 探讨中医特色技术平衡火罐联合中医传统功法六字诀在对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响。方法 选取2023年1月—2024年12月在某三甲医院及分院区住院部呼吸科病房收住的116例慢性阻塞性肺病患者纳入本次研究。本研究采用随机数字法将患者分为4组：对照组1、对照组2、对照组3及观察组，每组各29例。对照组1实施标准西医治疗方案；对照组2在对照组1治疗基础上加用中医特色平衡火罐疗法；对照组3则在对照组1治疗基础上给予中医传统功法之六字诀，观察组在对照1组的基础上给予平衡火罐联合六字诀，分别在干预前、干预后比较三组咳嗽喘息临床疗效、6分钟步行试验、免疫功能及生活质量的影响。结果 咳嗽喘息临床疗效：对照2组及对照3组均有效，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组疗效更显著，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；干预后患者6分钟步行距离及生活质量：对照2组、对照3组患者治疗后 6MWT、SGRQ 较治疗前均改善(P<0.05),但观察组改善更明显，且明显优于对照组(P<0.05)；干预后免疫功能：对照1组 CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、CD8+ 水平无显著改变，对照2组、对照3组CD4+、CD4+/CD8+水平提高，CD8+ 则降低，观察组CD4+ 、CD4+/CD8+ 水平显著提高，CD8+ 降低，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对COPD病人进行平衡火罐联合六字诀治疗可促进改善患者咳嗽气喘的症状，提高临床疗效，增强患者的免疫力，提高患者生活质量。
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董 洁, 王 立萍, 秦 登科, 张 勇朝, 潘若 文*
目的：建立b型流感嗜血杆菌结合疫苗原液中破伤风类毒素蛋白的鉴别方法，并进行验证。方法：通过裂解剂预处理供试品后，采用双向免疫扩散法对b型流感嗜血杆菌结合疫苗原液进行鉴别。结果：该方法能呈现显著的免疫沉淀条带。结论：本文建立的方法可有效准确鉴别b型流感嗜血杆菌结合疫苗原液中破伤风类毒素蛋白，同时为其他多糖-蛋白结合疫苗原液及成品的鉴别检查提供新的思路和参考。
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于 洋
干眼症是引起眼部不适的常见眼表疾病，如果不及时治疗，会对我们的生活、工作等方面都造成严重的影响。尽管有许多治疗方法可供选择，但长期疗效却很少见。强脉冲光（Intense Pulsed Light, IPL）是一种非激光、高强度的光治疗技术，可以改善泪膜稳定性、睑板腺功能进而改善症状。本文的目的是回顾强脉冲光治疗干眼症机制新进展，这些研究为 IPL 在干眼症治疗中的应用提供了更深入的理论支持，并为未来的临床实践和研究方向提供了指导。
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甘 伟伦, 甘 泉景
目的：解析40～65岁的基本健康人体其脏腑器官的排毒防病措施。方法：在每天早上腔腹时喝入约1100毫升的温暖开水，每个月喝25天以上。结果：辅助脏腑器官排除了其不能排除的各种有害物质，恢复机体对各种食物的营养素能充分地吸收的机制，从而挽回人体低下了的免疫力而保持正常的免疫力，使得人体的脏腑器官保持在基本健康状态。结论：40～65岁的基本健康人体其脏腑器官的排毒防病终于找到了答案，如果都采用，其脏腑的各器官日后就会少生病甚至不会产生疾病。
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李 兰, 朱 艳, 李 文芬
目的：分析抗生素在妇科炎症治疗中的应用现状，探讨耐药性产生的原因、对治疗的影响及有效应对策略，为临床合理用药和耐药性防控提供参考。方法:通过系统性梳理细菌性阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等常见妇科炎症的抗生素应用方案，结合病原学特点、临床用药现状及耐药性相关研究从用药合理性、细菌变异、微生态失衡等维度剖析耐药性形成机制，并总结规范用药、耐药监测、微生态修复等干预措施的临床效果。结果:抗生素在妇科感染性疾病治疗中应用广泛，但存在无指征用药、疗程不规范、过度依赖经验用药等问题导致阴道微生态失衡、耐药菌株扩散及多重耐药现象加剧。规范病原学检测与药敏试验、推行精准用药方案等策略能够有效提升治疗效果并延缓耐药性发展。结论:抗生素耐药性需构建涵盖临床用药规范、耐药监测管理、微生态保护的多维度防控体系，通过个体化精准治疗与综合干预实现了疗效提升与耐药性延缓的双重目标。
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巩 智刚, 李 琳, 张 英, 晋 堃, 牟 晓东, 李 鹏*
目的 调查分析38个Y-STR在晋城汉族人群中的突变情况。 方法 对623对父子血卡样本采用工作站法提取DNA，使用GoldenEye 38Y系统扩增获得Y-STR分型，统计各基因座出现的突变数和类型，计算基因座突变率以及95%CI(置信区间)。 结果 623对父子样本中，发现突变82对，占比13.1621%；其中73对为单基因座突变（89.0244%），7对为双基因座同时突变（8.5366%），2对为三基因座同时突变（2.4390%）。38个基因座等位基因传递25543次，发现28个突变基因座共发生突变93次，平均突变率(95%CI)为3.6409×10-3 (0.0029～0.0044 )，突变率最高的基因座为DYS596，最低的为DYS460等8个基因座。93次突变中一步突变90次（96.7742%），两步突变3次（3.2258%），等位基因增加突变/减少突变比例为40/53；突变频率最高的是DYS596基因座的15突变为14。结论 晋城汉族人群Y-STR基因座突变涉及基因座较多，在实际应用中应注意本地高突变基因座，并防止误判。
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高 仲阳, 范 晓娜
目的：评价某三甲医院一院多区人力资源管理存在问题，完善管理模式。方法：以南京某三甲医院为例，分析一院多院区医务人员同质化管理、人力成本控制、医务人员职称结构、绩效考核等方面内容。结果：一院多院区医务人员同质化管理难度大，江北院区对本部依赖性强，医务人员职称结构比例不合理；一院多区模式下绩效考核体系有待完善。 结论：优化管理模式，人力资源管理科学化；提高医务人员对医院的归属感，降低离职率；完善绩效考核方案，充分调动医务人员积极主动性；建立完善的人力资源管理信息化。
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武 娅曦, 肖 舒文, 李 鸿
目的 分析某院茶碱类注射剂的使用情况并进行合理性评价，以期为临床合理用药提供参考。方法 通过回顾性分析 2023年1月-12月某院使用茶碱类注射剂的使用情况，对患者基本情况、科室分布、临床诊断、用法用量进行分析。结果 共纳入1034份病历，平均年龄为（72.53±14. 16）岁，男性患者最多（占 62.28%）；使用多索茶碱的患者居多（占 43.33%）；茶碱类注射剂的药物利用指数（drug utilization index，DUI）均小于1。存在不合理用药的科室主要集中在呼吸内科和缓和医学中心；用药不合理因素主要有溶媒不适宜（占 43.38%）、用法用量不适宜（占 36.88%）。结论 某院住院部使用茶碱类注射剂存在不合理的情况，须进一步加强相关知识的学习，以确保临床药物治疗的安全有效。
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张 俐
深在性囊性胃炎（gastric cystica profunda，GCP）是一种临床罕见的胃黏膜下病变，好发于男性，其病理学特征为腺体间质内结缔组织增生，伴不同程度扩张的胃体腺、幽门腺或化生性腺体向黏膜深层及黏膜下浸润，且腺体形态多无异常。但近年研究显示，GCP与胃癌的发生发展可能存在一定的相关性。现就我院1例深在性囊性患者的情况进行详细的病例分析。
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秦 德松, 龚 艳*, 刘 琪雯, 王 春林, 田 霞
目的：建立清热养阴丸中黄连的盐酸小檗碱的含量检测方法。色谱柱为Agilent ZQRBAX-SB-C18 (4.6×250mm,5μm)，柱温：23℃；流动相：乙腈- 0.1Mol/L磷酸二氢钾-25mmol/L十二烷基硫酸钠（52:24:24）；检测波长：265nm；流速：1ml/min。结果：盐酸小檗碱在0.7~70ug/ml范围内线性良好（r=0.99999）；平均加样回收率为99.58%，RSD=0.3%。结论：经实验结果表明，所选液相色谱条件合理，方法简便易行，专属性强，分离度好，可作为该制剂中盐酸小檗碱的的含量测定。
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程 凤, 林 芳, 金 丹, 胡 雯珺, 李 春卉, 霍 珍珍
体外膜肺氧合（ECMO）是一种体外生命支持（Extracorporeal Life Support，ECLS）技术，可替代患者全部或部分心肺功能，为原发病的治疗争取时间，是临床上最高端机械循环支持方法之一，分为传统体外膜氧合和清醒体外膜氧合 (Awake ECMO)。清醒体外膜氧合(Awake ECMO)最早在等待心肺移植的患者（作为心肺移植的“桥梁”）中得以应用，对清醒体外膜肺氧合(Awake ECMO)患者进行早期康复治疗能够显著改善患者的呼吸功能、减轻肌肉萎缩、预防相关并发症的发生，减少ECMO辅助时间，缩短住院时间，减轻经济压力，提高患者生存率。体外生命支持组织(Extraeorporeal Life Support Organization，ELSO)也明确提出，对体外膜肺氧合(ECMO)患者实施早期康复治疗是安全可行的。本文分析清醒体外膜肺氧合(Awake ECMO)治疗患者的临床优势、针对早期康复在接受清醒体外膜氧合(Awake ECMO)患者中的具体实施措施、可实施的指征及早期康复效果评价进行探讨，探索早期康复在清醒静脉体外膜氧合(Awake ECMO)患者中的价值，总结其中的不足进行综述。
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王 朵, 龚建 化*
过敏性支气管肺曲霉病（Allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是一种复杂肺部疾病，它们在慢性肺病患者的气道中定植。其常规治疗方法是使用皮质醇激素加抗真菌药，这种治疗虽旨在减缓疾病进展和控制炎症，但会使许多患者依赖激素并受其长期使用的不良影响，在过去的两年间，新型生物制剂，被医生超说明书运用，这主要是依据它们对于炎症细胞和介质的作用，而这些细胞和介质在和ABPA相关的免疫路径里有着关键作用。本研究致力于概述针对ABPA的新型生物制剂靶向疗法的最新研究动态。
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董 方茹, 周永 青*, 王 萌萌, 范 明辉
患者，女，60岁，主因“右耳搏动性耳鸣9个月”入院。结合患者病史、体征及相关检查，考虑患者右耳搏动性耳鸣病因除部分乙状窦骨壁缺失外，不能除外右侧上半规管裂及脑膜脑膨出。在全麻下行显微镜下右侧乳突切开、乙状窦骨壁修补、上半规管裂修补、脑膜骨壁修补术。患者术后搏动性耳鸣消失，无新发耳鸣、头晕等，术后恢复良好。
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赵 华, 王 艳, 白 雪
皮肤作为人体最大的器官，其衰老过程涉及复杂的生理与分子机制。本文系统阐述了皮肤老化的细胞学基础、生物化学变化、环境及生活方式影响因素，并探讨了多维度干预策略。研究发现，角质形成细胞增殖减弱、成纤维细胞功能衰退、氧化应激累积、细胞外基质重构是核心机制。文中还探讨了紫外线、环境污染、饮食、睡眠质量等外在因素对皮肤老化的影响，强调了通过生活方式优化、再生医学技术、药物治疗及早期预防等不同策略来减缓皮肤老化进程。通过个性化医疗、基因编辑研究、跨学科合作，有望为广泛的群体提供更科学、有效的皮肤老化管理方案。
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陈 健
目的：研究眼弓形虫病的临床表现及治疗方法。方法：通过分析5例眼弓形虫病患者的临床表现、治疗过程及取得的疗效，研究眼弓形虫病处于病变不同阶段的特异性的临床表现，以及针对该病变阶段的合理的治疗方法。结果：了解了眼弓形虫病病变不同阶段的特征性的临床表现及合理的治疗方法。结论：掌握眼弓形虫病特征性的临床表现，对该疾病的临床诊断及治疗提供依据。
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张 海梅, 陈 辉*
矮小症已成为社会关注的焦点，其西医因复杂，涉及遗传、内分泌、代谢、营养、慢性疾病、心理社会因素等。常见的病因有特发性矮小（ISS）、生长激素缺乏症（GHD）、家族性矮小、甲状腺功能减退症、性早熟等。心理社会性矮小和睡眠、运动不足也会影响儿童生长。中医认为矮小症与先天禀赋不足、肾精亏虚、脾胃虚弱、心肝血虚、五脏不足、少阳胆气失调、阳气不足及情志不畅等因素密切相关。中西医结合治疗在改善矮小症患儿身高及生活质量方面展现出潜力，但仍需进一步研究以明确其机制并优化治疗方案。
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李 俊, 曹 勇, 杨 天翔, 马 涛, 尚 赫, 陈德 胜*
膝骨关节炎（KOA）是一种关节退行性改变疾病，在中老年人群中是很常见的慢性疼痛性疾病。其不仅可以导致关节疼痛、畸形及功能退变，而且还可增加下肢深静脉血栓、心脑血管等疾病的发生。红外成像技术是一种利用红外线来探测和成像的技术，其在KOA的诊疗应用日益广泛。本文将对红外成像在KOA诊断、疗效评定及个性化治疗方案制定等方面进行综述。
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刘 秀芳, 张 萍, 朱 秀丽
目的 探讨红炉拨筋疗法干预对剖宫产术后患者排气排便的影响研究。方法 选择我院2024年5月至2025年2月期间收治的115例剖宫产术后患者作为研究对象，对照组57例给予常规干预，观察组58例给予红炉拨筋疗法，对比两组患者各项临床指标、心里情绪及护理满意度。结果 观察组各项临床指标（肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间）均短于对照组（P<0.05）；两组SAS、SDS评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意率各评分高于对照组（P<0.05）。结论 通过应用红炉拨筋疗法干预可缩短剖宫产术后患者排气排便时间，有效缓解患者的负性情绪，提高满意度。
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刘 倩男, 程 思宇, 蒋 心亮, 王 奕, 谢合 代·, 来孜 娜·
血脑屏障是调节大脑和血液之间沟通的重要界面，是维护大脑微环境稳态的重要结构，其主要功能是阻止有害物质进入脑组织，同时维持脑组织内环境的相对稳定，对维持中枢神经系统正常生理状态具有重要意义。细胞衰老是细胞处于一种永久性增殖停滞状态。当血脑屏障发生细胞衰老时，血脑屏障的结构和功能则会被破坏而导致血脑屏障渗透率增高，最终会引起神经系统退行性疾病的发生。此文将围绕血脑屏障与细胞衰老的关系进行综述，旨在更好理解细胞衰老过程中血脑屏障的变化，为后续预防和治疗相关疾病提供新的思路和方法。
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刘 勇, 赵 万里, 万 首伟, 李 豫疆, 戴 席鑫, 徐 小明
目的：探讨研究腹腔镜结直肠癌根治+预防性造口对于治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月新疆石河子市人民医院普外一科收治的43例结直肠恶性肿瘤合并急性肠梗阻患者作为研究对象。根据手术方式的不同分为实验组与对照组，其中对照组20例，实验组23例。对照组采取传统开腹结直肠癌根治术，实验组行腹腔镜下结直肠癌根治术+预防性造口。对两组手术时间、术中出血量、首次排气时间、术后进食时间、引流管放置时间、住院时间、保肛率（中低位直肠癌）、术后并发症发生率及死亡率进行对比分析。结果 两组在手术时间、术后并发症、引流管放置时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）；术中出血量、首次排气时间、术后进食时间、住院时间、保肛率、死亡率等方面，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 结直肠癌合并肠梗阻行预防性造口的手术方式，在可控范围内减少了对患者的创伤，极大地降低了术后可能发生的严重并发症对病人的生命危险，有利于吻合口愈合，缩短术后住院天数。
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王 爱梅, 徐 珊珊, 范 秀芳, 古 敏, 古 超, 袁翠 萍*
目的：了解维持性血液透析育龄期女性患者的生育意愿及其影响因素，为完善维持性血液透析女性患者妊娠管理提供理论依据。方法：对潍坊市人民医院526例维持性透析患者中的56例育龄期女性患者进行问卷调查。对调查问卷结果进行统计分析。结果:25例（48%）维持性血液透析育龄期女性患者有生育意愿。育龄期透析女性患者的生育意愿在不同年龄、家庭月收入、养老保险、透析病程、目前子女数量因素差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，不同年龄及养老保险有无对透析育龄期女性患者生育意愿的影响差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：维持性血液透析患者育龄期女性的生育意愿急需引起关注及重视，在众多因素中，年龄、无养老保险保障可能影响维持性血液透析育龄期女性患者的生育意愿。
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文 平, 齐丹 丹*
研究目的：本研究旨在评估结合表面肌电生物反馈技术和浮针法联合PNF训练对中风导致的肌张力增高的治疗效果。研究方法：筛选80名中风后肌肉张力显著升高的患者，按随机分组原则分为实验组和对照组，各包含40名患者。常规浮针与PNF方法是对照组接受的治疗方式，而实验组在常规治疗的基础上加入了辅助用表面肌电反馈进行穴位选择的步骤，用以比较两组在缓解中风患者肌张力显著增高的疗效如何。研究结果：实验组的总体治疗有效率为85.0%，对照组的有效率则为67.5%，效果比较表明两组存在显著性差异（P＜0.05）。治疗前后，两组患者的Ashworth量表评分、运动功能评分以及日常生活能力评分差异在统计学上也呈现显著性（P＜0.05）。结论：应用表面肌电指导浮针选穴联合PNF技术治疗脑卒中后肌张力增高比单纯应用浮针联合PNF技术治疗疗效更加显著。
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杨志 浩*, 刘 会, 张 娜, 王 小霞, 郑 春辉, 张 桃艳
随着人工智能（AI）技术的广泛应用，针对传统医学教学在理论与实践衔接问题上的难一致性，本研究构建并开发VR虚拟手术室场景软件，借助简易的便携式模拟工具（VR眼罩、操作手柄）等，辅助外科教学。通过在常规教学如：外科刷手、穿脱手术衣、切口铺单、备皮等之外，额外增加虚拟教学内容如：手术室场景识别、常用手术室医疗设备识别、手术器械拆卸与组装、术中胃管植入、术中标本采集及固定、手术角色参与配合、训练效果评价等内容。自2024年9月至11月，虚拟手术室系统在济南护理职业学院43名护理专业学生中应用，通过理论、操作考核及问卷调查评价教学效果，结果显示：学生的理论与操作考核通过率均为100%（43/43）,97.7%(42/43）的学生在理论考核中获得良好和优秀，90.7%(39/43）的学生在操作考核中获得良好和优秀；问卷调查结果显示虚拟手术室系统在有助于理解外科教学内容、提高参与度及操作熟练度、提高学习积极性、总体教学效果提高、适应未来就业与教育改革创新5个方面中，学生满意度评分≥4分（4分为“满意”水平）的个数占95.6%（411/430），证明虚拟手术室系统辅助教学效果良好，学生的满意度较高。
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段 晏明, 艾 茜*, 张 燕琼, 赵 志华, 邬 文洁, 段 勇毅
目的：探讨中医药逆转慢性萎缩性胃炎(CAG)肠化的疗效潜力；方法：以扶正祛邪为治则，自拟补清养胃法治疗CAG伴肠化106例，以胃腹不适症状和胃镜检测治疗对照结果：106例患者症状均有改善，肠化+逆转为—即显效59例（55.66%），肠化从中重度++及+++逆转了1个+者即有效29例（27.36 %），肠化无变动即无效18例（16.98%）；结论：106例CAG伴肠化治疗1-2年后胃镜病理资料显示肠化被不同程度有效逆转88例（83.02%），启示中医补清养胃法有明显逆转CAG肠化的疗效潜力。
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熊 静*, 谭 素芳, 张 雯雯, 符 金娣, 廖 婷婷
目的 探究将PDCA循环护理管理应用于消化内镜诊疗中的作用。方法 选取2024年2月-2025年2月期间，在我院进行消化内镜中心诊疗的50例患者为研究对象，使用双色球法均分为两组，各25例。对照组进行常规护理，观察组进行PDCA循环护理管理，对比护理效果。结果 观察组患者诊疗期间的消化内镜清洁规范、护理沟通技能以及NSNS评分均高于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05），观察组诊疗期间不良事件发生率为4.00%，低于对照组的24.00%，差异具有统计学差异（P＜0.05）。结论 将PDCA循环护理管理应用于消化内镜诊疗中能够提升诊疗全程的护理和管理质量，保障消化道内镜清洁的规范以及医患的良好配合，进而降低诊疗期间不良事件的发生风险，提升患者诊疗的有效性，具有广泛的应用前景。
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潘 月合, 王 鑫, 尚 飞, 任 维英, 聂 芳
5年5个月内6000次应用超短波（1）治愈严重应激性精神障碍1例，提示应急导致机体血管紧张素长期升高，引起中枢及其支配的内脏神经炎性改变，导致神经传导阻滞是发病主要原因；肝脏分泌的血管紧张素原是导致本病的主要物质。治疗每个部位疗程长，每次治疗时间多超过3小时。停用时需要按照头部和心肝肾交替进行，反复调试。恢复首先是运动能力恢复正常，其次是自主睡眠，症状消最早是先癫痫，后躁狂。多次治疗提示发病的关键点在心脏。
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张 光全, 郑 柳*, 曹 双双, 谢 亮, 李 静, 张 文书
目的 探讨超细腹腔镜辅助与传统腹腔镜胆总管探查取石一期缝合技术及患者满意度的差异。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月我院肝胆外科收治的择期腹腔镜下胆总管探查取石一期缝合术的胆总管结石病人资料121例，其中超细腹腔镜辅助59例（观察组），传统腹腔镜62例（对照组），两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。收集围手术期及术后随访资料，比较两组手术相关指标、术后并发症及腹部切口愈合情况。结果 两组术中出血量、术后排气时间、引流管拔除时间、术后胆漏发生率、结石残留率、住院时间、住院费用比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组取石时间长于对照组，腹部切口愈合后美容满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超细腹腔镜辅助在胆总管探查取石一期缝合技术安全可行，腹部切口愈合后达到隐瘢痕美容效果，患者满意度高。
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王 园园, 单 珂*
文章分析了辨证论治的不足，提出创建以辨因论治为核心的诊断新体系。辨证论治虽为中医基本特点和诊疗原则，但存在概念含糊、受西医影响、无证可辨、证同因异等局限性。“治病必求于本” 是中医临床治疗的指导思想，以病因为本可演绎为审因论治即辨因论治。文章详细阐述了五运六气、六淫、气血痰食毒等多种病因的辨析方法。创建以辨因论治为核心的诊断体系，可实现辨病论治、审机论治、辨证论治等灵活结合，符合《内经》精神，能提高临床诊断准确性和疗效，完善中医诊断体系。
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顾 平, 王 国栋
近视目前已成为全球最普遍的视觉障碍之一，在儿童和青少年中的发病率不断上升，且呈现低龄化、高度数化的特点，将近视防控关口前移是控制近视发生及进展的关键策略。本综述探讨了近视前期相关的流行病学和风险因素以及通过数据模型对近视前期儿童进行风险预测，重点关注了目前近视前期的控制手段及效果。我们讨论了目前减缓儿童近视发展的方法，包括药物治疗方案、光学干预和生活方式调整。除了已有的疗法外，还介绍了新出现的创新疗法，包括新型药理制剂和先进的光学设备。本文强调了近视早期干预的重要性，并突出了未来研究的前景，以期为近视前期阶段寻找有效的控制手段，降低近视发生率及减缓近视进展。
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梁嘉 萱*, 张 猛
本文探讨了我国著名中医骨伤科专家郑怀贤教授动静结合思想对加速康复外科理念的影响。从动静结合的基础理念出发，总结归纳出郑怀贤教授对于动静结合理念具体的治疗方法特点，阐述对现代加速康复理念的影响。大量查阅郑怀贤教授留存的学术资料，考究其学术思想的起源；加速康复外科是近年来新兴的康复理念，与郑氏思想具有高度的一致性。探究二者之间的异同点，展望未来动静结合思想对加速康复外科的影响。分析了动静结合思想对加速康复外科的影响，并探讨了与加速康复外科中的结合的价值。郑怀贤教授的动静结合思想不仅丰富了中医骨伤科学的理论体系，也为现代康复外科理念提供了新的思路和方法。
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张 雪锋, 吕留 英*, 施 婧婧, 彭 燕, 陈 兆兰
颈椎病伴随面瘫是一种临床常见但治疗较为复杂的病症，常表现为颈项疼痛、面部偏瘫、上肢麻木等症状。本文通过一例颈椎病伴随面瘫患者的治疗过程，总结中医辨证论治的经验，探讨中药联合针灸治疗的有效性，为临床提供参考。
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罗 理模
越来越多的认识和研究正在促进对边缘型人格障碍的治疗和理解。与此同时，它依然面临着前所未有的争议和挑战。论文作者借助条件分析心理学的启发,和对颠覆性心理创伤剖析之后,指出颠覆性就是边缘类型的一定标志。结论建议用颠覆型人格障碍这个新名称去替代边缘型人格障碍的旧称。
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