目录
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于 霞, 陈 明, 陈 晓佳
目的：研究半月板周缘垂直撕裂的临床核磁共振的表现。方法：研究选择了是2017年11月~2020年4月期间，经检查确诊为半月板周原垂直撕裂的30例患者，所有患者术前均接受MRI的检查。结果：在30例患者中，有5例双后交叉韧带征，有5例空领结征，有11例碎块内移征，3例半月板翻转征，6例外周残半月板征。总体诊断的特异性为89.63%，敏感性为84.52%。结论：半月板周缘垂直撕裂的临床核磁共振诊断效果较好，能够显示所有半月板周媛垂直撕裂的征象，诊断价值高，值得推广。
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臧 东运
目的：观察分析CT引导下立体定向微创治疗高血压脑出血的临床效果及其对患者肢体功能障碍的影响。方法：选取本院（在2017年2月-2019年2月）收治的84例高血压脑出血患者，按照不同手术方法分为研究组（42例，应用CT引导下立体定向微创治疗）和对照组（42例，应用传统手术）。比较两组患者治疗效果、日常生活能力分值、运动功能障碍分值、认知功能、神经功能缺损程度评分和血清炎症因子水平。结果：研究组治疗效果好于对照组（P＜0.05）；研究组患者日常生活能力分值较对照组高，运动功能障碍分值较对照组低，均为P<0.05；研究组认知功能高于对照组，研究组神经功能缺损程度评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者血清炎症因子水平低于对照组（P＜0.05）。结论：CT引导下立体定向微创治疗治疗高血压脑出血的临床效果显著高于传统手术，不仅治疗效果理想，而且改善了患者的血清炎症因子及凝血功能。
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殷 占君
目的：对比酒石酸布托啡诺与盐酸纳布啡对全麻苏醒期患者应激反应和躁动的影响分析。方法：选取我院2018年1月至2019年1月期间在我院拟行腹腔镜胆囊切除术的175例患者作为研究对象，根据麻醉方法的不同分为A组（n=60）、B组（n=55）和C组（n=60），其中A组采取酒石酸布托啡诺进行麻醉，B组实施盐酸纳布啡麻醉，C组则静脉注射生理盐水。分别对三组患者的苏醒期应激反应、躁动情况以及术后并发症情况进行客观比较。结果；经比较，三组患者手术前的MAP和HR等应激相关指标差异不显著（P>0.05），麻醉1h和24h后，A组和B组的等应激相关指标明显优于C组，差异显著（P<0.05），其中以B组的MAP和HR情况最为平稳；A组和B组患者躁动发生情况比较差异不显著（P>0.05），但A组和B组与C组患者躁动发生情况比较差异显著（P>0.05）；三组患者手术前的VAS评分差异不显著（P>0.05），麻醉1h和24h后的VAS评分存在显著差异（P<0.05），其中A组患者和B组患者的VAS评分明显更低于C组；此外，三组患者均出现了程度不一的并发症情况，其中以B组患者的并发症发生率最低，与其他两组比较差异显著（P<0.05）。结论：术前对腹腔镜胆囊切除术患者进行盐酸纳布啡麻醉可在一定程度上减少患者的应激反应以及躁动的发生，且安全性相对更高，具备推广优势。
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叶 正华, 叶 晖
目的初步分析利拉鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和作用特点。方法回顾性收集2017年1月至2017年12月武汉市第一医院内分泌科因血糖控制不佳入院且采用利拉鲁肽+胰岛素或胰岛素治疗的患者，比较两组治疗前后空腹及三餐后血糖水平。结果利拉鲁肽+胰岛素组平均住院日9.77±1.99天，空腹血糖由10.13±3.77mmol/L下降至7.32±1.51mmol/L，早餐后血糖由14.33±3.7mmol/L下降至8.19±2.10mmol/L，午餐后血糖由13.97±4.44mmol/L下降至9.12±2.45mmol/L，晚餐后血糖由12.80±3.20mmol/L下降至8.65±2.11mmol/L，治疗前后均有统计学差异；胰岛素组空腹血糖由9.70±3.23mmol/L下降至7.31±2.08mmol/L，早餐后血糖由15.79±3.88mmol/L下降至9.76±3.96mmol/L，午餐后血糖由12.98±5.05mmol/L下降至10.84±3.12mmol/L，晚餐后血糖由12.30±4.12mmol/L下降至9.59±3.79mmol/L。结论在相同的住院时间内，利拉鲁肽联合胰岛素更为有效地控制餐后血糖水平。
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蔡 国庆, 谢 燕文, 貌 杨萍, 张 永顺, 胡 彩如
目的：探讨血糖波动对2型糖尿病患者脑梗死的影响。方法：纳入110例2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，入院48h内动态监测研究对象空腹血糖，根据检测结果将研究对象分为高血糖组和血糖正常组，对两组患者实施治疗后2周，比较两组患者神经功能，并比较两组患者住院时间和出院时的日常生活能力。结果：高血糖组患者治疗后2周的神经功能缺损评分为（12.90±2.97）分，高于血糖正常组的（10.02±2.93）分（P<0.05），住院时间为（21.49±4.81）d，长于血糖正常组的（18.11±3.96）d（P<0.05），出院时的ADL评分为（49.55±4.71）分，低于血糖正常组的（56.00±4.88）分（P<0.05）。结论：2型糖尿病合并脑梗死患者的血糖波动可对脑梗死的康复效果产生明显影响，高血糖会对患者脑梗死病情康复具有明显阻碍作用。
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包 茜茹, 刘 阳, 邢 晓丹
目的：探讨多排螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节鉴别诊断效果，并对其准确率进行分析。方法：选择了在2017年4月~2020年4月期间，我院接诊治疗的对肺孤立性结节病变的58例患者开展研究，所有患者均接受多排螺旋CT动态增强扫描。对检查的准确性、特异性以及敏感性进行分析。结果：CT动态增强扫描检查敏感度为93.25%，特异性为88.63%，准确性为90.92%。炎性结节组和恶性结节组患者在各个时间点的CT值相比于良性结节组，均明显较高，P＜0.05；炎性结节组和恶性结节组患者各个时间点CT值均高于良性结节组，差异明显，P＜0.05。结论：多排螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节鉴别诊断效果较好，能够有效检验良性和恶性病变，在诊断过程中，对孤立性肺结节的良、恶性鉴别价值较高。
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李 良强
目的：探究三苯氧胺治疗乳腺癌分子机制及其与CDK4、PCNA周期的关系。方法：采用流式细胞仪检测三苯氧胺（TAM）作用的ER（-）小鼠几乳腺癌MA782细胞的细胞凋亡率与细胞周期分布；采用免疫法检测CDK4、PCNA蛋白的表达量变化情况，并使用病理图像软件进行半定量分析；MTT法检测细胞增殖的活性。结果：2μmol/LTAM组未见凋亡峰，S期、G0/G1未见明显变化；浓度6、10μmol/LTAM组有凋亡峰，且凋亡率、S期、G0/G1期与对照组相比，P＜0.05；MTT检测显示，2μmol/L浓度的TAM作用于细胞后48h发生细胞生长抑制不明显，72h后变化明显；6μmol/L浓度的TAM在2天后发生显著性差异，P＜0.01；10μmol/L浓度的TAM在1天后发生显著性差异，P＜0.01；PCNA免疫组织化学染色：半定量分析平均灰度值149.1，判定为强阳性。2μmol/LTAM作用72h后恢复值下降至108.25，于对照组相比P＜0.01。剩余两组分别在48h、72h后，平均灰度值下降最明显，与对照组相比P＜0.01；CDK4蛋白半定量分析结果：半定量分析平均灰度值107.2，不同时间2μmol/LTAM作用细胞染色结果无差异性，P＞0.05；6、10mol/LTAM作用细胞48h、72h后的灰度值明显下降，与对照组相比有明显差异，两个时间段相比也有差异性，P＜0.01。结论：AM对ER阴性乳腺癌细胞有明显的生长抑制和诱导凋亡作用，这个作用可以通过TAM下调PCNA、CDK4蛋白量完成。
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阿依提拉汗· 艾力, 娜孜拉· 努尔兰
目的：研究心功能不全的综合方案治疗效果。方法：研究病例选取2018年5月-2020年5月在我院进行治疗的70例心功能不全患者，分组方式采用奇偶法,将70例患者分成观察组和对照组，两组患者人数分别为35例,对照组采用常规治疗；观察组采取综合方案治疗。对比两组最终的临床治疗效果。结果：治疗后与对照组相比，观察组患者的临床效果显著提高，心脏功能恢复良好，各项指标与对照组数据相比达到统计学标准（P＜0.05）。结论：将综合方案治疗应用于心功能不全患者治疗中，可使患者临床治疗效果和心功能得到显著提高。
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胡 耀武
目的：探究在对肛肠病手术后患者进行治疗时，选择穴位按摩对患者疼痛感造成的影响，分析其临床可用价值。方法：对我院数据库2019年1月至2019年11月中的数据资料进行分析，录入在其中存在资料登记且符合标准的，肛肠病手术患者328例，作为本次实验对象基本资料，将患者基本资料录入Excel表格后进行公式法两组均分，单组样本量设置为164，记名为对照组与实验组；对照组患者采用常规药物镇痛方案。实验组患者选择穴位按摩治疗方案，对患者病程进行控制，评价两种治疗方案的应用效果。结果：两组患者在治疗后，患者的疼痛状况均有所改善，但实验组患者的疼痛控制效果更为良好，VAS评分组间差异显著（P＜0.05）。两组患者在治疗后均有不同程度的并发症发生状况，但实验组患者的发生率更低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在对肛肠病手术患者进行疼痛缓解时，将穴位按摩作为患者的主要治疗方案，能够有助于改善患者临床病情，对于治疗总有效率的提高来说有积极意义，在临床上可用性较强。
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纪 静
目的探讨256层螺旋CT全脑灌注联合CTA在急性脑梗死诊断中的价值。方法:本研究开展时间为2018年3月—2020年3月，便利选取该时间段内在我院接受治疗的急性脑梗死患者22例作为主要分析对象。对所有的患者使用CT、CTP和CTA进行检查，对各种检查后获取的图像进行重建和分析，另外在患者接受CTP检查后，在1d内完成MRI检查和DWI检查。结果：通过CTA检查发现存在闭塞和狭窄的动脉共有35条，分别是轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞，以上情况分别有4例、14例、7例、10例。使用CTP对所有的患者进行检查后，存在梗死灶的地方有34处，且rCBF和TTP分别在脑梗死中心区及周边区呈现出明显下降和延长态势，且有明显的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论:在急诊脑梗死的诊断中使用256层螺旋CT全脑灌注联合CTA检查，不仅具有简单便捷的特点，还能够对血流动力学和缺血后脑组织供血动脉情况进行准确的评价。
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李 艳, 胡 宁, 郑 晔, 林 宇杰, 吴 伯林, 张 顺镇
目的：通过分析18例卵巢纤维瘤的MRI表现及对误诊病例进行分析，提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的18例卵巢纤维瘤的MRI征象，拟按照瘤特征分成五种类型：均质型、变性型、出血型、“Meigs综合征”型及复杂型，具体观察各类纤维瘤的MRI特征，并对误诊病例原因进一步分析。结果：1、临床特点：好发年龄为35-60岁，占发病病例的77.8%；临床表现较轻，以腹部肿块为最主要症状占61.1%，阴道不规则出血、腹痛、月经紊乱等占33.3%，无症状者占33.3%。2、MRI表现：18例患者共19个肿瘤，除1例为双侧卵巢发病，余均为单发。五种类型卵巢纤维瘤MRI征象：①均质型：4例，肿瘤体积均较小，表现为边界清楚光滑、圆形或椭圆形实质肿块，T1WI及T2WI上为均匀的低信号，增强后早期病灶几乎不强化，延迟期出现轻到中度强化；②变性型：5例，肿瘤体积均较大，表现为边缘欠光滑、大小不一的囊实性混杂信号肿块，瘤体内可见不规则长T1长T2信号区，增强后瘤体的囊、实质部分均强化不明显。③出血型：2例，表现为T1WI和T2WI上肿瘤内均可见略高信号，增强后瘤体轻度强化。④“Meigs综合征”型：5例，肿瘤体积较大，表现为实性、囊实性及囊性肿块，T1WI及T2WI肿瘤内信号不均匀，增强扫描呈不均匀延迟强化，4合并腹腔或盆腔积液，1例合并胸腔积液。⑤复杂型：2例，其中1例表现为囊性肿块，与周围分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化，另1例为双侧卵巢囊实性肿块，信号混杂。3、误诊病例：共计10例，误诊为浆膜下及阔韧带肌瘤、卵巢卵泡膜纤维瘤及颗粒细胞瘤、卵巢癌及浆液性囊腺瘤。分许原因多为观察MRI征象不仔细，过于依赖临床表现或对该病认识程度不够深刻。结论：不同类型的卵巢纤维瘤MRI表现有一定的差异性，综合应用对卵巢肿瘤的定性诊断有重要的临床价值。
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李 莹
目的对心梗后室性心律失常患者展开琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，并观察分析其应用的有效性。方法选取我院共计78位心梗后室性心律失常患者作为研究对象，研究时间范围在2018年4月-2019年4月，通过将两组患者划分为研究组与对照组的方式，保障每组患者为39例，从而对常规治疗与琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的效果展开对比，证明琥珀酸美托洛尔缓释片治疗方法的有效性。结果研究组患者的治疗效果为（69.23%），对照组患者的治疗效果为（48.72%），经统计学对比分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论研究组的琥珀酸美托洛尔缓释片治疗能够为患者起到显著改善预后效果相比常规治疗要更加适用，可以有效提升患者的生活质量，应该大力推广与使用。
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凌 发举
目的：探讨改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的可行性。方法：选取2018年6月到2019年9月我院收治的甲状腺良性疾病患者，共68例，运用随机数字表法将其分为对照组与试验组，各34例，对照组施以传统甲状腺手术治疗，试验组施以改良Miccoli手术治疗，对患者的手术时间、住院时间、出血量、切口长度进行观察。结果：试验组的手术时间、住院时间明显较短，出血量明显较少，切口长度明显较短，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病具有较高的可行性。
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苏布敦格 日乐, 鲍 劲松
研究标本凝血及溶血对HIV/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数形成的影响。方法：对33例HIV/AIDS患者进行分组研究，分别为部分溶血组、抗凝全血组和部分凝血组，将三组血液标本同时进行染色和裂解红细胞，分析三组样本血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数。结果：与抗凝全组相比，部分凝血组CD4+淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数较低；T=4.0102、2.5532，P=0.0002、0.0131＜0.05，有统计学意义；与抗凝全组相比，部分溶血组CD4+淋巴细胞计数较高，CD8+T淋巴细胞计数较低，T=1.1617、0.9401，P=0.2496、0.3507＞0.05，无统计学意义。结论：标本凝血和溶血会导致HIV/AIDS患者外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞出现异常。
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王 丹丹, 张 丽娟
目的：分析单纯抗凝治疗方法、溶栓+抗凝治疗方法于中危肺栓塞患者临床治疗中的疗效。方法：对2017年03月--2019年06月本医院收入的64例中危肺栓塞患者开展实验统计，分组时使用抽签方法，不同组别归入32例，试验组中危肺栓塞患者实行溶栓+抗凝治疗，对照组中危肺栓塞患者实行单纯抗凝治疗，并记录临床有效占比率、出血占比率。结果：试验组危肺栓塞患者的临床有效占比率相比对照组统计指标值提升（P<0.05）；试验组中危肺栓塞患者的出血占比率相比对照组统计指标值差异性并不明显（P>0.05）。结论：在对中危肺栓塞患者进行治疗时，溶栓+抗凝治疗是一种有效的治疗方式，较单纯抗凝治疗相比能够提高临床效果。
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王 健
目的：研究糖尿病肾脏病变的诊断与治疗。方法：选择本院2018年11月至2019年10月间收治的糖尿病肾脏病变患者44例作为分析对象，采用双盲法将其分为参照组22例、研究组22例。其中参照组糖尿病肾脏病变患者行常规基础治疗，研究组糖尿病肾脏病变患者在参照组基础上加行前列地尔治疗。对比二组患者高密度脂蛋白、低敏度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖情况。结果：在对糖尿病肾脏病变患者进行治疗后，研究组糖尿病肾脏病变患者治疗后的高密度脂蛋白、低敏度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖情况明显优于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：在对糖尿病肾脏病变患者进行治疗时，实施前列地尔治疗能够有效提高治疗效果，改善患者体内血糖情况，应该在临床上研究应用。
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王 琳
目的：分析括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘治疗中的应用效果。方法：本次研究选取2017年1月~2020年1月来我院接受治疗的单纯肛瘘患者56例展开研究，根据手术方法将其分为对照组与观察组，各组患者28例，比较两组临床疗效。结果：两组临床治疗效果比较，对照组有效率为64.29%、观察组有效率为92.86%，数据差异显著，具有统计学意义。观察组患者临床疗效显著优于对照组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义。结论：在单纯肛瘘患者中采取括约肌间瘘管结扎术治疗可提高患者临床疗效，改善括约肌功能，值得临床使用与推广。
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谢 小明
目的：研究治疗颅脑肿瘤采用显微外科手术不同入路的临床途径和疗效。方法：选取我院在2018年4月-2019年8月收治的42例颅脑肿瘤患者进行研究，所有患者均采用显微外科手术治疗，同时根据患者实际病灶位置以及病情合理选择手术入路，同时在术后第6、12以及18月进行生活质量评估，分析最终治疗效果。结果：经统计学软件检测患者手术前与术后6、12以及18个月后的生活质量评分，患者术后情况明显好于术前，P＜0.05，统计学分析意义存在；经卡方值检测患者手术前后临床症状情况，术后患者情况好于术前，P＜0.05，统计学意义存在。结论：治疗颅脑肿瘤采用显微外科手术时针对不同患者病灶情况以及肿瘤位置科学选择手术入路，对于提升治疗效果以及促进患者生活质量有着一定的作用，值得在临床医学中应用。
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徐 文静
目的：分析在膝关节损伤患者的诊断中应用核磁共振的价值。方法:本次实验中选取了78例患者，存在不同程度的膝关节损伤情况，如韧带损伤、半月板损伤、关节腔积液等，均符合入组条件。将78例患者随机分配为两组，每组39例患者，分别使用常规CT、核磁共振，并于检查后对比两种不同检查方法的诊断准确率。结果：应用核磁共振的观察组，对于韧带损伤、半月板损伤、关节腔积液、骨质改变等不同情况的确诊情况准确率高达100%；使用常规CT检查的对照组，确诊31例，准确率79.48%，核磁共振诊断准确率显著高于对照组，存在显著统计学意义，（P＜0.05）。结论:将核磁共振应用于膝关节损伤诊断中准确率极高。
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杨 军武
目的仔细比较小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的临床相关性研究。方法选择性分析本院以2009年1月-2000年1月收取的40例急性发作期小儿气管哮喘患儿作为观察组，缓解期患儿40例作为对照组。仔细比较两组患儿在七天之后的血清免疫球蛋白E和血清支原体抗体、外周血嗜酸性粒细胞以及烟肺炎支原体感染DNA等指标变化。结果两组对比的患儿当中，观察组患儿的血清支原体抗体的显阳性率较对照组高些，并且在血清支原体抗体的显阳性的患儿体内的血清免疫蛋白E和外周血嗜酸性粒细胞计数均显著高于血清支原体抗体的显阴性患儿，两组的数据对比存在着统计差异；观察组患儿的咽肺炎支原体感染DNA数量明显优于对照组，数据分析有明显的变化。结论经过对比可以得知，小儿支气管哮喘急性发作期和肺炎支原体感染的相关性较高些，早期的诊断和治疗可以对患儿的治疗起到有效的作用，并且检测方式值得临床大力的采纳。
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臧 东运, 续 英男
目的：探讨出血性脑卒中患者发生院内感染的临床情况，并分析免疫功能对患者预后的影响，为临床中治疗提供依据。方法：选取2016年4月~2018年9月在我院就诊的出血性脑卒中患者265例，将院内感染分为感染组（n=32），未发生院内感染患者分为未感染组（n=224），记录出血性脑卒中患者发生院内感染发生率、病原菌构成，同时采用单因素、多因素Lohistic回归分对导致患者出现医院感染的因素进行分析；比较患者免疫功能免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）变化。结果：256例患者中有32例患者发生院内感染，发生率为12.50%，以下呼吸道为主，其次为泌尿系统、血液；32例感染患者中分离出病原菌50株，以革兰阴性菌为主，占60.00%，其次为革兰阳性菌，占30.00%，最后为真菌，占比10.00%。年龄、意识障碍、侵入性操作、抗生素预防应用、住院天数、糖尿病、吸烟史、糖皮质激素应用是导致出血性脑卒中患者发生院内感染的危险因素（P<0.05）；经logistic分析，结果显示，年龄、意识障碍、侵入性操作、抗生素预防应用、住院天数、糖尿病、吸烟史、糖皮质激素应用是导致患者出现院内感染的独立危险因素（P<0.05）。治疗后，两组患者免疫功能指标均有下降，但感染组患者免疫功能指标IgG、IgA、IgM低于非感染组（P<0.05）。结论：出血性脑卒中患者院内感染发生率高，受多种因素影响，因充分重视相关因素，采取有效措施预防减少院内感染发生，且提高患者免疫功能可减少感染发生，改善患者预后。
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叶 正华, 叶 晖, 胡 亚耘
目的：探讨依帕司他联合阿卡波糖片治疗糖尿病中的应用及对患者血管炎性因子水平影响。方法：选取2017年1月-2018年12月我院收治的糖尿病患者86例，根据临床治疗方法不同将其分为两组，对照组应用依帕司他治疗，研究组应用依帕司他联合阿卡波糖片治疗，比较两组患者疗效、糖化血红蛋白(HbALC)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等血脂水平、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度等血液流变学指标以及对患者血管炎性因子的影响。结果：研究组疗效高于对照组（P＜0.05）；研究组HbALC、2hPG、FPG水平低于对照组（P＜0.05）；研究组LDL-C、TG、TC等血脂水平低于对照组（P＜0.05）；研究组HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）；研究组纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平低于对照组（P＜0.05）；研究组干预后炎性因子IL-6、CRP以及TNF-α均低于对照组（P＜0.05）。结论：依帕司他联合阿卡波糖片在糖尿病治疗中的应用，可以提高患者的治疗效果，促进患者血糖水平以及血脂水平改善，降低血清炎性因子的水平含量，改善患者血流动力学，临床上应当进一步推广应用。
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殷 占君
目的探讨右美托咪定在妇科手术麻醉诱导期的应用及对镇痛镇静效果。方法选取2016年2月-2018年8月我院收治的妇科手术患者130例，随机分为两组，对照组进行舒芬太尼麻醉，研究组进行右美托咪定麻醉。比较两组患者Narcktrend指数（NTI）、镇静深度、速度、不同时间点PTO（耐痛阈）、PPT（压痛痛阈）差值、不良反应。结果研究组A1、A3、A4时间段NTI与对照组相比，无明显差异（P＞0.05），研究组A2时间段NTI小于对照组（P＜0.05）；研究组NTI下降到最低所用的时间短于对照组（P＜0.05）；研究组NTI最低值小于对照组（P＜0.05）；研究组PTO、PPT差值大于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应少于对照组（P＜0.05）。结论妇科手术麻醉诱导期中，右美托咪定的诱导效果显著，可有效达到镇痛镇静效果，应该在临床上多加广泛推广与应用。
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孙 童, 毛 细云
目的:观察瘘管隧道式剥离引流内口缝扎术联合痔瘘洗剂治疗高位单纯肛瘘的临床疗效。方法:将60例高位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组，观察组行瘘管隧道式剥离引流内口缝扎术，对照组行传统的肛瘘切挂术，术后分析两组的临床疗效，观察术后并发症程度，统计创面愈合时间，观察治疗前后肛管动力及肛门功能变化。结果:两组患者在术后第3、9天视觉VAS疼痛评分差异有统计学意义（P<0.05）；但在临床治愈率、术后第1天视觉VAS疼痛评分比较、术后尿潴留情况，差异无统计学意义（P>0.05）结论:瘘管剥离引流内口缝扎术治疗高位单纯肛瘘疗效明确，肛门肌肉和功能保护好。
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于 桐, 李 重阳, 刘 维贤
目的：探究血管内皮生长因子-D和环氧化酶-2在口腔颌面部淋巴管畸形中的表达及临床意义。方法：收集2008年2月～2016年6月于中国医科大学附属盛京医院口腔科手术切除且资料较为完整的口腔颌面部LM石蜡标本40例及正常淋巴组织10例。应用免疫组化SP法检测其中VEGF-D和COX-2的表达情况。在口腔颌面部LM和正常淋巴组织中VEGF-D和COX-2蛋白的表达差异采用卡方检验进行分析，VEGF-D及COX-2在淋巴管畸形中的相关性采用Spearman相关进行分析。结果：VEGF-D在LM和正常淋巴组织中的阳性表达率分别为85.0％(34/40)和30.0％(3/10)，COX-2在LM和正常淋巴组织中阳性表达率分别为67.5％(27/40)和20.0％(2/10)。VEGF-D和COX-2在LM和正常淋巴组织中的表达差异具有统计学意义(P＜0.05)。在LM中，VEGF-D和COX-2的表达呈正相关(P＜0.05)。结论：在口腔颌面部LM的发生发展过程中，VEGF-D和COX-2发挥了一定作用，可作为LM病因学研究的指标之一。
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张 丽娟, 王 丹丹
目的：研究尿激酶、低分子肝素、华法林之间不同联合用药治疗方案对肺栓塞患者临床治疗效果的影响。方法：对2017年05月--2019年09月本医院治疗的62例肺栓塞患者予以指标分析，分组时选用硬币法，各个组内收入31例，试验组肺栓塞患者选择尿激酶+低分子肝素+华法林共同用药治疗方案，对照组肺栓塞患者选择低分子肝素+华法林共同用药治疗方案，计算治疗有效及显效百分率、药物引发不良反应百分率。结果：经过治疗后，试验组肺栓塞患者的治疗有效及显效百分率较对照组统计数值结果更优（P<0.05），有统计学意义；试验组肺栓塞患者药物引发的不良反应百分率较对照组统计数值结果差别值不显著（P>0.05），无统计学意义。结论：在对肺栓塞患者进行治疗时，尿激酶+低分子肝素+华法林共同用药治疗方案是一种有效的治疗方法，能够使临床治疗效果更优。
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张 婉虹
目的：分析甲状腺疾病患者促甲状腺激素与甲状腺自身抗体水平检验结果。方法：本次研究入选对象是2016年1月至2017年1月我院收治的甲状腺疾病患者90例作为研究组，根据病症分为桥本甲状腺疾病（HT）30例，毒性弥漫性甲状腺疾病（GD）30例，原发性甲状腺机能减退（甲减）30例。另选取同期健康体检者30例作为对照组，所有入选者均检测血清中TSH、TGAb、TPOAb、TRAb水平，对比分析两组入选对象的促甲状腺激素与甲状腺自身抗体水平的检验结果。结果：研究组中的毒性弥漫性甲状腺疾病TSH水平低于对照组，甲状腺机能减退高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05），而桥本甲状腺疾病与对照组无差异（P＞0.05）。研究组中的毒性弥漫性甲状腺疾病、桥本甲状腺疾病、甲减的TGAb和TPOAb水平均高于对照组，各组与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）。研究组中的毒性弥漫性甲状腺疾病TRAb水平高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05），桥本甲状腺疾病和甲减与对照组比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论：甲状腺疾病患者促甲状腺激素与甲状腺自身抗体水平检验结果在一定程度上反映了甲状腺疾病情况，为临床诊断甲状腺疾病提供了参考依据。
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张 文利, 袁 震, 吴 斌, 桂 亮, 张 蕾
目的：探讨平板运动试验对慢性心力衰竭患者运动治疗效果的评价价值。方法：随机将我院2017年6月~2018年6月收治的100例慢性心力衰竭患者分为两组，每组50例。观察组给予康复运动+药物治疗，对照组给予单纯药物治疗。比较两组运动平板试验（TET）相关指标。结果：治疗后，观察组达最大负荷量时心率、运动负荷量以及平均运动时间等TET指标均明显优于对照组的（P<0.05）。结论：平板运动试验能够有效改善慢性心力衰竭患者的运动治疗效果，提高了临床疗效，值得推广应用。
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张 玉炜
目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症评估指标及围生结局的内在联系。方法：纳入2016年10月至2018年11月收治妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇287例为研究对象，对入选者入院原因、产科合并症伴发情况、围生儿结局、孕妇血清学指标进行统计，分析妊娠期肝内胆汁淤积症的围生结局和不良预后相关影响因素。结果：87.46%的孕妇在产前血清学指标检查中发现异常，早产71例，羊水粪染23例，新生儿窒息10例，围生儿死亡3例，产后出血2例。总胆汁酸>20μmol/L，血清转氨酶>100U/L，总胆红素>17.1μmol/L为妊娠期肝内胆汁淤积症的高危因素。结论：总胆汁酸、血清转氨酶、总胆红素水平异常升高与妊娠期肝内胆汁淤积症所致不良妊娠结局存在相关性，临床应结合孕周变化积极进行产前筛查，必要时以急诊/择期剖宫产结束妊娠，改善不良分娩结局，维护母子生命健康和安全。
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臧 东运, 丁 维亮, 王 宏
目的探讨30岁以下听神经瘤患者的临床特点和手术治疗对预后效果的影响。方法回顾性分析2005.01-2015.01期间在天津市环湖医院治疗,年龄<30岁的听神经鞘瘤31例患者的临床资料，并进行随访观察。结果31例患者出现症状到确诊时间平均为16.3个月，肿瘤最大直径<30mm3例，30~40mm3例，>40mm25例。全切和近全切患者术后远期（超过1年）面神经功能优秀率（H-BⅠ/Ⅱ级）88.2%，与次全切和大部分切除患者的面神经功能优秀率85.7%相差不大。术后29例患者听力与术前无变化或者较术前听力更差，有4例患者复发，均为非全切。6例患者术后行伽马刀治疗，5例患者随访结果显示伽马刀术后肿瘤控制良好。无死亡病例。结论30岁以下听神经瘤患者有肿瘤生长快，病程短，肿瘤体积相对较大的临床特点。手术全切，或近全切后辅以伽马刀治疗是最佳的治疗手段。
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郑 秀红
目的：对老年带状疱疹后遗症神经痛使用疏肝益肾化瘀方的临床效果进行研究分析。方法：收集2018年12月-2019年12月治疗带状疱疹后遗症神经痛的50例老年患者临床资料，所有患者分为两组，对照组使用常规西医治疗，观察组使用疏肝益肾化瘀方进行治疗，对比两组的临床效果。结果：对比两组患者的临床疗效，观察组的治疗有效率为92.00%，对照组的治疗有效率为68.00%，差异对比明显，统计学有对比价值P＜0.05。结论：疏肝益肾化瘀方治疗老年带状疱疹后遗症神经痛效果值得肯定，可缓解患者的临床症状，有临床推广价值。
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陈 晓佳, 于 霞, 包 茜茹
目的：探讨可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果及治愈成功率的影响。方法：采用分组对照法随机选择2018年9月—2019年9月，研究对象为此期间内在我院进行口腔修复的56名患者，依照口腔修复方式差异分为预成、可塑两组，其中预成组采用预成纤维桩进行口腔修复，可塑组采取可塑纤维桩进行修复，比对两小组患者的治疗成功率、牙周情况。结果：预成小组的临床治疗成功率为92.86%要高于可塑组67.86%；其治疗时间更短，对牙周组织的伤害更小，P＜0.05差异有统计学意义。结论：采用预成纤维桩进行口腔修复，能有效缩短修复时间，减少患者治疗不适感，对治愈率提高、满意度提升有积极影响，值得在以后的口腔修复中推广使用。
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陈 则天
目的：研究分析复方芩柏颗粒剂熏洗治疗妊娠期痔急性发作的临床效果。方法：随机选取2016年1月-2019年12月期间我院收治的妊娠期痔急性发作患者156例作为研究对象；按照随机原则对这156例患者进行分组，对照组患者接受温盐水熏洗坐浴治疗；研究组接受复方芩柏颗粒剂熏洗治疗；对比两组治疗效果。结果：研究组78例妊娠期痔急性发作患者的临床治疗有效率为96.15%（75/78），其中治愈患者51例；显效患者24例；无效患者仅3例；显著高于对照组妊娠期痔急性发作患者的临床治疗有效率87.18%（68/78）；其中治愈患者36例；显效患者32例；无效患者10例；两组妊娠期痔急性发作患者治疗前的各项症状评分对比无显著差异；治疗后均显著改善；研究组患者各项症状评分改善显著优于对照组，P<0.05，具有统计学意义；两组妊娠期痔急性发作患者接受治疗后均未出现不良反应，产后随访未见胎儿异常。结论：复方芩柏颗粒剂熏洗应用于妊娠期痔急性发作的临床治疗，效果理想，能够有效改善患者临床症状，并且安全性高，值得临床应用推广。
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董 惠君, 张 强
目的：探讨盆底超声检查在女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值。方法：抽取我院于2018年6月至2019年6月期间进行治疗的患者（女性盆底功能障碍性疾病）62例作为观察对象，另选取体检健康无女性盆底功能障碍性疾病的人员62例作为对照组,对两组患者均实施盆底超声检查，观察静息状态下及张力状态下两组的超声检查结果。结果：静息状态下及张力状态下两组的超声检查结果均差异显著，观察组检查数值更高（P<0.05）。结论：检查值盆底超声检查在女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值显著，诊断准确率较高，值得在临床上广泛推广。
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梁 燕华
目的：探讨红核洗液联合克霉唑治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效及不良反应率。方法：选取2017年5月至2018年5月间来我院接受治疗的妊娠期霉菌性阴道炎患者共108例作为实验对象，按照抽签法将其随机分为观察组和对照组，每组54例患者，设定对照组仅接受克霉唑治疗，设定观察组在接受克霉唑治疗的基础上联合红核洗液进行治疗，对比观察两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率94.44%，复发率3.71%显著低于对照组复发率，同时，观察组患者临床症状改善、消失时间均小于对对照组患者，观察组患者对治疗的满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：临床对妊娠期霉菌性阴道炎患者应用红核洗液联合克霉唑治疗，临床疗效好，复发率低，治疗过程无不良反应发生，药物安全性好，方案值得推广。
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刘 佳, 王 宇光
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吕 芳
目的：研究临床抗生素不合理用药的原因分析及干预要点应用。方法：随机选取我院2019年1月-2020年1月期间使用抗生素的处方600张，根据临床抗生素使用标准分析抗生素不合理用药情况，分析抗生素不合理用药的原因，并计算不合理用药发生率。结果：在对600张抗生素的处方进行分析后，抗生素不合理用药的原因主要有用药指标不明确、用药时间不当、用药方法不当、与其他药物联用不当等。结论：在对600张抗生素的处方进行分析后，发现临床抗生素不合理用药情况经常存在，导致患者的治疗效果下降，容易产生抗生素耐药，所以，需要相关部门严格把控抗生素的使用，最大限度的减少抗生素的不合理用药现象，为患者提高用药安全性。
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宋 显赫
目的：分析肺心病急性发作期的中医治疗思路。方法：随机选择在2018年于我院接受治疗的肺心病患者50例，分为中医治疗组和常规治疗组，各25例，常规治疗组肺心病患者实施肺心病常规治疗，中医治疗组肺心病患者实施中医治疗，对比两组患者的治疗有效率PaCO2、PaO2、气喘症状评分、咳嗽症状评分。结果：中医治疗组患者的治疗有效率、PaO2均高于常规治疗组患者，PaCO2、气喘症状评分、咳嗽症状评分均低于常规治疗组患者。p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在对肺心病急性发作期患者进行治疗时，中医治疗思路为生脉散合真武汤加减治疗，能够有效改善患者的血气指标，减轻患者的临床症状，提高临床治疗效果。
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王 梅珍
目的探究小儿腹泻治疗中小儿推拿的应用情况。方法参与本次研究的100例患儿均于2018年9月-2019年9月入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗基础上增加小儿推拿治疗，对比两组患儿对治疗的依从情况以及治疗效果。结果就治疗有效率对比来看，研究组较高，就治疗有效率对比来看，研究组较高（P＜0.05）。结论小儿腹泻治疗中小儿推拿的治疗效果明显好于单独常规治疗，能够提升患儿对治疗的依从性，促进患儿临床症状的改善，缓解患儿痛苦，建议推广实施。
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王 伟
目的：探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法：在我院收治的2型糖尿病患者中选取66例，起止时间是2017年3月～2019年12月。随机分成2个小组：对照组33例，单独使用二甲双胍片；试验组33例，联合使用吡格列酮片。比较2组的治疗指标数据。结果：治疗后，2组患者的FBG、2hPG指标均明显降低，其中试验组降低幅度更显著（P＜0.05）。试验组不良反应发生率为9.1%，略低于对照组的15.2%，对比无显著差异（P＞0.05）。结论：吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病能提高降糖效果，且安全性较高，值得推广。
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尹 雪梅, 彭 家玉, 高 明
目的了解流行性感冒（流感）流行特征，为流感防控工作提供科学依据。方法依据《全国流行性感冒哨点监测方案》，布点中心医院相关科室，采集流感样病例咽拭子标本，送鄂州市疾病预防控制中心进行检测，疾控中心反馈我们阳性结果。结果2017--2018年共检测流感样病例咽拭子2647例，阳性病例416例，总阳性率15.72%。流感活动高峰2017年集中在3--5月份，12月左右有一个小高峰；2018年则主要集中在1—3月份。0--12岁的儿童是主要感染人群。结论流感在鄂州地区的不同年代的流行规律基本一致；对流感病毒株变化的分析有利于及早发现流感的甲乙型转化，为科学预防流感提供参考依据。
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李 姣姣
目的：分析音乐治疗的应用针对于精神分裂症患者的临床效果。方法：利用简单随机抽样法收集本院收治的90名精神分裂症患者，按照双盲选法分为A组、B组各45例，对比两组患者社会功能缺陷评分差异以及临床总体印象差异。结果：A组SDSS评分明显低于B组患者；A组治疗后的CGI-SI评分低于B组患者。结论：应用音乐治疗的方式对精神分裂症患者，护理效果良好。
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邢 晓丹, 岳 红梅, 张 丹梅
目的观察分析风险管理在高龄髋部骨折患者护理中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年10月我院收治的高龄髋部骨折患者92例为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。对照组患者实施常规护理，研究组患者在对照组的基础上实施护理风险管理，比较两组患者的术后并发症发生率及护理满意度。结果研究组患者术后并发症发生率为4.35%，明显低于对照组患者的21.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组患者的82.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风险管理可以显著降低高龄髋部骨折患者术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得在临床推广应用。
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徐 爱桃
目的本文主要探讨综合护理干预在老年冠心病护理中的应用价值，旨在为临床可以更好的护理老年冠心病患者。方法选取2018年4月-2020年4月间我院收治的老年冠心病患者100例，采用随机数字表法随机分为对照组和实验组各50例。对照组在对症治疗的基础上给予常规护理，实验组在对症治疗基础上给予综合护理干预。比较两组患者的疗效。结果实验组总有效率为96%，明显高于对照组的80%，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年冠心病患者的临床治疗中给予综合护理干预，可以明显提高患者的效果及治愈率，值得临床应用和推广。
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刘 阳, 邢 晓丹, 包 茜茹
目的观察分析胃癌根治术后患者实施早期护理干预对术后患者胃乏力发生及胃肠功能指标的影响。方法选择2017年8月～2019年9月收治的胃癌根治术患者92例为研究对象，随机等分为对照组和研究组，每组患者46例。对照组进行常规护理干预，研究组在常规护理的基础上采用早期护理干预。比较两组患者术后胃乏力发生率及各项胃肠功能指标的影响。结果研究组胃乏力及胃肠道反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者肛门排气时间、首次进食时间、肠鸣音正常恢复时间以及排便时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预可降低胃癌根治术后胃乏力发生情况，改善胃肠功能指标。
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岳 红梅, 邢 晓丹, 赵 娜
目的观察分析综合护理干预措施对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者生活质量的影响。方法选取2018年5月～2019年10月期间我院收治的行内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者92例为研究对象，依据随机数字表法将其分为干预组及对照组，每组各46例。对照组患者实施常规性护理干预，干预组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预。对比两组患者的生活质量及护理满意度。结果与对照组比较，干预组身体疼痛、活力情况、精神健康以及生理功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理干预可以显著提高慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者的生活质量及护理满意度，值得在临床中推广应用。
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徐 冬云, 张 晶
目的:探讨鱼骨图分析法在手术室切口感染控制管理中应用的价值。方法：选取2016年1月～2018年12月在本院行手术治疗的各类疾病患者1200例作为研究对象，其中鱼骨分析法管理前患者580例，管理后患者620例，并分析两组患者手术后切口感染的影响因素，归纳总结相应的控制方法，并绘制出影响手术室切口感染的“感染因素鱼骨图”和针对原因采取的“控制管理鱼骨图”，并将该鱼骨图针对性的实施。同时对手术室的15名护士进行控制管理培训，记录在培训前后护士的理论考核成绩和患者的切口感染例数。结果：鱼骨分析法对手术室切口感染进行控制管理后，护士理论考核成绩比管理前有明显提高，患者发生切口感染率明显降低（P<0.05）。结论：在手术室切口感染控制管理中应用鱼骨图分析法可以使护理人员更好的掌握相关理论知识，降低切口感染的发生率，值得临床推广。
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曹 文明, 宇 丽丽
本文通过介绍BBT-RF-A自凝刀射频技术的原理及其治疗HR-HPA持续感染患者中的临床效果，探讨自凝刀射频治疗宫颈与HR-HPV转阴的关系，重点评价了自凝刀射频技术在治疗宫颈HR-HPV持续感染中的优势及其发挥的作用。
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曾 敏
产前血清学筛查是指通过经济、简便、无创的检测方法，主要对唐氏综合征及其他染色体异常胎儿的发病风险进行评估，对高风险者进行产前诊断，最大限度地保障出生人口素质。目前国内外很多研究表明，异常的产前血清学指标不单可以筛查唐氏综合征、18三体，还与很多不良妊娠结局有关[1]，提示异常的产前血清学筛查指标对不良妊娠结局有预测判断的作用。不良妊娠结局可以危及孕妇及胎儿生命，会给家庭和社会带来沉重的负担。本文主要对早孕期异常血清学指标与不良妊娠结局相关的研究进展进行综述。
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贺 晶晶
近年来，我国医保建设显著，传统的医保管理存在笔数多、金额大、结转周期长以及多部门的特点，在开展全民医保的建设背景下存在管理难，医保过渡管理难的问题。本文针对现有的医保管理和核对建设为研究内容，探讨了现代医院医保建设管理存在的问题，以此来核算方法创新。
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王 诗淇, 孙 鹏, 王 秀艳, 罗 念容
非酒精性脂肪肝病(nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD)，作为一个全球性的流行病，已成为发达国家和富裕地区慢性肝病中的第一大病种。作为一种代谢综合症，NAFLD可在短期内发展为不可逆的肝损害，影响肝病患者生活质量和预期寿命。胰岛素抵抗对NAFLD发生发展有一定的作用。然而，目前对胰岛素影响NAFLD的机制了解仍不深入，本文拟对其进行探讨。
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赵 鸿
2019年12月以来在我国武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎（COVID-19），因为其传染性强、传播速度快，目前已被列为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。而在这次新冠肺炎的防治过程中，我国的传统中医药发挥了非常重要的作用。本文就中医在新冠病毒肺炎的防治中进行研究，期待能在此次疫情之中更好的发挥中医药的防治效果。
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