开放期刊系统

目录

王 平刚
目的探讨肝硬化患者的甲状腺激素水平及其临床意义。方法选取 189 例肝硬化患者作为肝硬化组,主要类型包括乙型肝炎性肝硬化、酒精性肝硬化、乙型肝炎性合并酒精性肝硬化、自身免疫性肝病引起的肝硬化。同时选择 50 例健康体检者作为对照组。比较两组的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平,并分析肝硬化患者 Child-Pugh 评分及终末期肝病模型(MELD)评分与血清甲状腺激素水平的相关性。结果(1)肝硬化组 TT3、FT3、TT4、FT4 水平均低于对照组(均 P约0援05)。(2)常见 4 种病因肝硬化患者 TT3、FT3、TT4 水平均低于对照组(均 P约0援05),乙型肝炎性肝硬化患者 TSH、FT4 水平均低于对照组(均 P约0援05)。(3)Child-PughA、B 级肝硬化患者 FT4 水平低于对照组(均 P约0援05)。不同 Child-Pugh 分级肝硬化患者血清 FT3、TT4 水平均低于对照组,Child-PughB、C 级患者血清 FT3、TT4 水平低于 Child-PughA 级患者 (均 P约 0援05),且 TT3 水平低于对照组(P约0援05)。(4)肝硬化患者 MELD 评分与 TT3、FT3、TT4、TSH 呈负相关,与 FT4 呈正相关(P约0援05)。Child-Pugh 评分与 TT3、FT3、TT4 呈负相关,与 FT4 呈正相关(P约0援05)。结论肝硬化患者的甲状腺功能低下,血清甲状腺激素或可作为判断肝硬化病情程度及评价预后的指标。
PDF
王 冰峰
高血压脑出血是一种严重的神经系统疾病,占所有脑卒中 1/10,具有起病急、临床表现多样、症状危重、致死率和致残率高、预后差等特点。虽然血肿清除术是高血压脑出血的常见治疗方法,在改善临床症状和提高生活质量上效果满意。但合并脑梗死、肺部感染、多脏器衰竭等则会造成死亡率更高。本研究探讨高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死的影响因素。
PDF
张 御天
目的探究宫颈病变与宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的关系。方法选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于本院接受宫颈高危型人乳头瘤病毒检测的 1000 例女性作为研究对象,均开展高危型人乳头瘤病毒检测,分析检测结果。结果 104 例女性高危型人乳头瘤病毒检测阳性,其中宫颈鳞癌 24 例,宫颈上皮内瘤变 34 例,宫颈炎 46 例,宫颈炎占比最高。HPV16 型感染率均高于 HPV52、HPV18、HPV33 型,差异有统计学意义(P约0.05)。36耀50 岁女性高危型人乳头瘤病毒阳性检出率(48.08%)高于其他年龄段,差异有统计学意义(P约0.05);36耀50 岁女性高级病变发生率高于其他年龄段(P约0.05);51耀65 岁女性宫颈癌发生率高于 20耀35 岁、36耀50 岁,差异有统计学意义(P约0.05)。HPV16 感染是导致女性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的主要 HPV 分型。结论宫颈高危型人乳头瘤病毒感染在宫颈病变发生、发展中具有重要作用,尤其是 HPV16 型感染,临床应加强开展女性 HPV 感染及亚型分布检测,以尽早诊断和预防宫颈疾病发生。
PDF
张 淼
呼吸内科在临床实施治疗通常是采用抗菌药物。呼吸内科常见的疾病主要包括肺结核、慢阻肺、肺炎、上呼吸道感染以及支气管扩张等。但是随着患者的人数不断地增加,抗菌药物的使用量也在随之增加,基于此背景下,出现抗菌药物使用不合理的情况也就越来越多。本文主要探讨呼吸内科抗菌药物选择及临床合理应用效果,为临床合理用药提供依据。方法选择 2020 年 1 月—2021 年 1 月我院收治的 123 例呼吸内科患者作为研究对象,统计其抗菌药物使用情况,同时取患者痰标本,进行痰培养并进行菌种鉴定以及体外药物敏感性测定,分析临床合理用药情况。结果 123例患者中 122 例使用抗菌药,应用率为 99.17%,常见抗菌药为左氧氟沙星、莫西沙星、舒巴坦钠/头孢哌酮等;123 例痰液标本中共检出 139 株病原菌,主要病原菌 84 株,以肺炎链球菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌较为常见,分别占比为 17.99%,10.79%,7.91%;经耐药性分析,革兰阳性菌、革兰阴性菌对左氧氟沙星、莫西沙星、舒巴坦钠/头孢哌酮的敏感性较好。结论临床仍须加强呼吸内科患者合理用药意识,严格根据病原菌分布特点结合耐药情况制定合理用药方案。
PDF
李 燕
呼吸内科是应用抗生素治疗较多的科室,也是发生药源性疾病较多的原因,药物滥用情况较为突出。为适应医院药改,提高科室合理用药,转变服务方式和服务水平,医院药房方面做了较大的努力,在重点科室派驻临床药师,提高抗生素合理应用,进行药学干预,在合理用药方面取得了较大提高,使药师参与临床合理用药得到很大提高本次对呼吸内科抗生素的合理应用和药学干预方法进行分析。方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月我院呼吸内科使用抗生素的患者 202 例,采取随机数字抽选法分为实验组和对照组各 101 例,对照组不进行临床药学干预,实验组进行临床药学干预。结果:实验组单联抗生素使用率、二联抗生素使用率显著高于对照组,三联抗生素试用线显著低于对照组(P<0.05);实验抗生素使用时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率为 2.97%,对照组不良反应发生率为 12.87%(P<0.05)。结论:呼吸内科是运用抗生素较多的科室,容易发生抗生素滥用、不合理应用的情况,因此加强对使用抗生素的监管,采取药学干预的方式有利于确保抗生素的合理用药,降低不良反应的发生,确保患者缩短用药时间,以能够早日出院。
PDF
王 聪
目的:探讨急性白血病患者发生院内感染的影响因素。方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 3 月该院收治的 60例急性白血病患者的临床资料,对可能导致急性白血病患者发生院内感染的相关因素进行单因素及 Logistic 回归分析。结果:60 例急性白血病患者中,11 例发生院内感染,发生率为 18.33%。单因素分析显示,性别、年龄、BMI、白血病类型、住院季节、临床分型、合并糖尿病与急性白血病患者发生院内感染无明显相关性(P>0.05);住院天数、肛周感染、糖皮质激素、化疗与急性白血病患者发生院内感染存在明显相关性(P<0.05)。Logistic 回归分析显示,住院天数较长、肛周感染、使用糖皮质激素、化疗均为导致急性白血病患者发生院内感染的影响因素(P<0.05)。结论:住院天数较长、肛周感染、使用糖皮质激素、化疗均为导致急性白血病患者院内感染的影响因素。
PDF