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张 懿薇, 朱 琪, 崔 丹丹, 王 一兵, 王俊 苹*, 于 秀文
目的:改进现有手工制作方法使操作更简便、成本更低廉、染色更稳定。方法:用注射器 16 号针头及手术刀等工 具对不同种组织及包埋细胞沉渣进行处理,制作不同种病理标本芯片,设计适配模具,制作芯片蜡块并对成片进行 HE、 免疫组化染色。结果:应用此方法制作的病理标本芯片组织位点排列整齐,无丢失移位,蜡块 HE 染色及免疫组化结果, 组织形态及细胞结构均清晰可辨,诊断结果与单片诊断一致,抗体表达特异性强,抗体表达与单片表达一致。结论:在等 量使用病理标本的前提下,标本芯片能更有效的节省标本的用量,节约试剂的成本,达到抗体表达环境一致的效果,使有 限标本发挥最大作用。
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万 静静, 郭 鹏越, 刘 霞*
临床药学强调医学生在实际临床环境中灵活应对复杂的药物选择。随着医疗领域疾病种类与治疗方案的日益复杂, 单纯的理论教学已无法满足对综合性人才的需求。临床药学的引入,促进了从单一知识传授向多元化能力培养的转型。在 这一过程中,实践教学成为连接理论与实践的重要纽带,其价值显而易见,增强医学生的临床思维能力。同时,科技给临 床药学教育带来了前所未有的变革。人工智能 AI 模拟真实医疗场景,使医学生在安全的环境中反复练习,从而有效提升临 床技能;而基因检测则助力个性化医疗的新局面,深刻理解遗传因素,制定最佳治疗策略。总体而言,临床药疗学不仅是 医学生职业生涯的起点,更为他们在医疗领域的飞跃奠定了坚实基础。通过实践与科技的融合,我们正在培养出既拥有扎 实理论知识又具备卓越临床能力和创新精神的医疗人才,为人类健康事业的进步贡献力量。
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高 一洋, 李 琦*, 罗 兰, 吴 安琪
随着人口老龄化的加剧,慢性病患者数量增加,医养结合作为一种整合医疗与养老服务的模式,受到广泛关注。 医养结合基于健康老龄化的理念,通过综合医疗服务与日常护理为老年人提供全面健康管理。现有研究表明医养结合模式 在老年 T2DM 患者的血糖控制、并发症预防、生活质量提升以及自我管理能力增强等方面表现出了显著优势。然而,该模 式在资源整合、专业人才培养和个性化服务提供中仍面临诸多挑战,如资源协调困难、人才短缺及技术适配性问题等。但 医养结合模式对老年 T2DM 患者的治疗和管理具有积极意义,能够有效控制疾病、降低家庭和社会负担。未来应该进一步 优化该模式,加强整合资源和人才的培养,提升技术适配性,以促进其更广泛的应用与发展。
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邱 明月, 张晶 晶*
压疮是一种皮肤持续受力导致皮肤和皮下组织如淋巴管、毛细血管等局部受损的疾病。在临床中压疮作为常见疾 病,对患者的身心健康长生了极大的负面影响,降低了患者的生活质量,延缓了康复进程。在压疮的预防、治疗与护理中, 营养支持在组织修复和伤口愈合过程中占有重要因素。本文章旨在探讨压疮组织修复过程中营养支持的重要性,分析不同 营养素对压疮愈合的影响,并提出针对性的营养支持策略。通过深入研究,本研究期望为临床提供科学依据,调整压疮患 者的营养状况,促进压疮术后创口的愈合,改善患者的预后。
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李 芸芸, 王 伏东, 蒋 丽军, 梁 欢, 吴 明赴
目的 不同时机应用非侵入性正压通气联合枸橼酸咖啡因对极 / 超早产儿呼吸暂停的预防、治疗、氧合状况及近期 预后的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月本院新生儿科新生儿重症监护病房(NICU)收治的符合纳入标准的 66 例极 / 超早产儿进行研究。其中我院出生的 32 名早产儿是观察组;由扬州地区基层医院转入的 36 名早产儿是对照组。 观察组生后立即应用 nCPAP 联合枸橼酸咖啡因治疗,对照组转入本院 NICU 或转运途中使用 nCPAP 联合枸橼酸咖啡因治 疗。两组患儿性别、胎龄、产前激素使用等方面均无明显差异(P > 0.05),对两组患儿的治疗效果及近期对极 / 超早产 儿的预后影响进行了比较。结果 观察组的呼吸暂停发生率比对照组低,且与对照组相比,观察组呼吸暂停消失的时间更短 (P<0.05)。与对照组相比,观察组的 PH、动脉血氧分压 (PaO2) 较高,与对照组相比,动脉二氧化碳分压 (PaCO2) 较低 (P<0.05)。观察组在停用非侵入式呼吸机后,需转用较对照组明显较少的低流量吸氧比例,且观察组较对照组使用较短 的无侵入式呼吸机及住院时间(P<0.05)。观察组并发症的发生率显著低于对照组,如呼吸暂停发生率、喂养不耐受、支 气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)等 (P<0.05)。结论 早期应用非侵入式呼吸机正压通气联合咖啡因治疗, 可改善临床预后及极 / 超早产儿的氧合状况,减少住院时间,减少不耐喂养及 BPD 等并发症的发生,对预防及治疗极 / 超 早产儿的呼吸暂停有明显优势。
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刘  伟
重症超声在重症医学中的应用主要表现在超声血流动力学监测、心脏功能、肺部呼吸功能、肾脏血流、颅脑超声、 超声引导下穿刺为临床快速提供重要的信息为临床医师的诊断、治疗提供重要参考依据。随着超声医学影像技术的发展, 超声设备有小型化、廉价化的趋势,造就了重症超声在重症医学中使用频率升高发挥着越来越重要的作用。重症超声应用 主要是指利用超声探头对患者体内进行成像,可以对患者组织器官进行实时无创、快速、可重复性的监测,通过对患者的 超声监测数据结合临床检查数据,对治疗方案进行精细调整。
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丁 桂花, 赵 娜*
目的 了解颜面部烧伤患者自我接纳的内心变化过程。方法 采用质性研究,通过目的抽样方法对吉林省通化市第二 人民医院就诊的 12 名颜面部烧伤患者进行半结构式访谈,访谈资料的分析过程采用 Colaizzi 关于现象学资料 7 步分析法。 结果 提炼出4个主题:①遵医行为较好;②患者存在不同程度的情绪反应,担心病情带来的次影响;③需要专业的督促和 协助帮助自己尽快走出心理阴影;④对健康相关知识需求较大。结论 结合本研究结果,提出提升颜面部烧伤患者自我接纳 干预措施:①提供科学有效的康复技术指导,提高患者自我接纳的信心;②重视患者的不良情绪,进行针对性的干预指导; ③良好的社会支持有助于促进患者遵医行为,提高不良事件防控的信心;④利用多渠道 、多方面的社会力量,满足患者不 同的健康需求。
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陈 娜, 赵 磊, 王 磊
目的 建立光散射法测定精氨酸培哚普利粒度和粒度分布的方法。方法 采用 Bettersize2600 激光粒度仪,BT-80 溶 剂型循环分散进样系统;分散剂为培哚普利精氨酸盐饱和 Isopar G,分散剂折射率 1.432,颗粒折射率 1.55,吸收率 1,遮 光度 10%~20%,搅拌速度 1200 转 / 分,涡旋时间 15s。结论 本方法精密度和耐用性好,可用于精氨酸培哚普利粒度和粒度 分布的测定。
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时 丕护
在科技飞速发展的当下,医疗领域不断引入先进的机械设备,从常规的检查设备到高精尖的手术器械,这些医疗 机械极大地提高了疾病诊断的准确性和治疗的有效性。然而,随着医疗机械的广泛应用,其维修保养问题也日益凸显。若 维修保养工作不到位,不仅会导致设备故障频发,影响正常医疗秩序,还可能引发医疗事故,危及患者生命安全。因此, 深入研究医疗机械维修保养的重要性及对策具有极其重要的现实意义。本文深入剖析医疗机械维修保养的重要性,全面审 视当前工作中存在的问题,创新性地提出一系列针对性强、切实可行的对策,旨在提升医疗机械维修保养的水平,为医疗 行业的高效、安全运行提供坚实保障。
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韩 涛, 木拉 提*
目的:分析中西医结合治疗急性胃肠炎临床观察。方法:研究选取的时间跨度为 2023 年 5 月至 2024 年 5 月,期 间本医疗机构共接收了 100 名急性胃肠炎患者作为研究样本,采用了随机分组的方式,将这 100 名患者均匀分为实验组和 对照组,每组各包含 50 位患者。在对照组中,采用标准的西医治疗方法,依据患者具体病情给予相应的西医药物和常规治 疗措施。而实验组则在西医治疗的基础上,融入了中医的治疗理念和方法,实施了中西医结合的综合治疗方案。结果:实 验组患者的整体有效率显著高于对照组,同时实验组患者的中医症候评分也明显优于对照组。通过统计学分析,我们得出 P<0.05,即两组之间的差异具有统计学意义。结论:相较于单一的西医治疗,中西医结合治疗能够更有效地缓解患者的症状, 提高治疗效果,为患者的康复带来了更大的希望。中西医结合治疗急性胃肠炎值得在临床实践中广泛推广和应用。
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宋 姗姗, 包 军胜, 刘 超媛
在泌尿外科领域,术后尿管相对长期留置作为一项常规医疗措施,对于患者的康复至关重要。然而,尿管留置过 程中患者常常面临疼痛、异物感、活动受限等诸多不适,不仅影响患者的术后体验,还对其心理及生理康复产生了不利影响。 因此,探究如何有效提升泌尿外科术后尿管护理的舒适度,成为临床护理工作中的一项重要课题。本文旨在通过深入分析 留置尿管护理的现状与问题,探索科学的护理措施,以期为患者提供更加人性化、舒适的护理服务,进而促进其全面康复, 提高医疗护理质量。
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袁 昊, 郑 凯*
结肠息肉,作为消化系统中一种常见的疾病,其形成与多种因素紧密相关,涵盖了饮食不规律、情绪波动、先天 禀赋以及体内产生的痰、淤、湿热病理因素等。根据中医理论,结肠息肉的形成与脾胃功能失衡、肝气郁结以及湿热内蕴 等病理变化有着密切的联系。在预防和治疗方面,中医采取了辨证施治的方法,依据个体差异,运用中药口服、针灸、灌 肠等多种手段,同时结合饮食调整和体质改善等综合措施,致力于消除病因、改善病理状态,以实现对结肠息肉的有效预 防和治疗。本研究的目的是深入探讨结肠息肉的中医病因和病机,并系统地分析中医在防治结肠息肉方面的各种方法。这 为结肠息肉的中医治疗提供了坚实的理论基础和实践指导。
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郭 婷茹
本文探讨了心脏超声在冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。心脏超声通过多种技术手段,如节段性室壁运动分析、 心肌应变分析、血流动力学参数测量、心肌灌注显像及压力分数分数(FFR)测量等,能够有效评估冠状动脉狭窄及其对 心肌功能的影响。结合负荷超声心动图,可进一步提高诊断的敏感性和特异性。尽管存在局限性,心脏超声仍凭借其无创性、 实时性、经济性等优势,为冠状动脉狭窄的临床诊断和治疗决策提供了重要依据。
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邝 兆威, 林 文森, 徐 聪
目的 探讨肺炎克雷伯菌感染致脓毒症患者的感染情况及毒力特点,为预防和控制提供理论依据。方法 复温脓毒症 患者菌株并接种培养,分离纯化后进行拉丝实验检测高黏液表型;采用结晶紫染色法检测生物膜形成能力,CAS 平板法检 测铁载体产生及定量分析;通过 PCR 检测毒力基因。结果 共分离 41 株肺炎克雷伯菌,血液来源 17 株(41.5%),痰液 9 株(22.0%),封闭性脓液 8 株(19.5%)。重症医学科菌株最多,占 43.9%。患者中男 28 例(68.3%),女 13 例(31.7%)。 高黏液表型菌株 18 例(43.9%),其中生物膜形成强阳性 5 例,非高黏液表型菌株生物膜形成能力显著较弱(P=0.0155)。 铁载体定性实验均为阳性,22 株为高产铁载体。携带 rmpA、rmpA2、peg-344 等毒力基因的菌株检出率较高,荚膜血清型 以 K1 型为主,占 24.9%。结论 肺炎克雷伯菌感染致脓毒症患者的菌株主要来源于重症医学科和血液标本。高黏液表型与 生物膜形成能力显著相关;铁载体产能与毒力基因携带种类密切相关,为控制感染提供了研究依据。
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郭 会丽
本文深入分析基层医院抗菌药物的使用现状及其合理性。以一八三团医院 2023 年度抗菌药物使用数据为依据,全 面探讨基层医院在抗菌药物应用方面的实际情况。研究发现基层医院抗菌药物使用存在诸多问题,如部分药物使用过量或 不足、药物选择不当、用药剂量不准确及用药疗程不合理等。针对这些问题,提出加强抗菌药物管理、提高医生合理用药 意识以及加强患者用药教育等建议,旨在促进基层医院抗菌药物使用的合理化,提升基层医疗服务质量,保障患者用药安全, 为基层医院抗菌药物的合理使用提供有力的参考依据。
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张  红
目的:探究视力训练仪对青少年假性及混合性近视的临床治疗效果。方法:随机将本院接收的 84 例患者分为对 照组和研究组,对照组采用双面镜及字母表训练法进行训练,研究组采用视力训练仪训练治疗,测定治疗前及治疗 4 个月 后两组的裸眼视力,屈光度,正相对调节量、疲劳评分及治疗总效果。结果:治疗后研究组患者的裸眼视力和屈光度,正 向调节量明显优于对照组,疲劳评分明显低于对照组,差异具有显著性(P < 0.05),总有效率为 95.2%,明显高于对照组 83.3%。结论:视觉训练仪治疗青少年假性及混合性近视,具有较好的临床效果。
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于 科, 孙 仕兵, 王 帅, 周 正礼
目的:探讨“导师制 - 师徒”模式在中医本科实习教育中的应用效果。方法:选取某中医院中医本科实习生 100 名, 随机分为实验组(50 名)和对照组(50 名)。实验组采用“导师制 - 师徒”模式;对照组则采取传统教学模式,由科室 带教老师按常规带教。研究通过理论考试成绩、临床技能操作和病历书写质量三项指标评估两组学生的表现。结果:实验 组学生在理论考试成绩(85.54±5.43 vs. 78.42±6.31,P<0.05)临床技能操作得分(88.32±4.23 vs. 80.71±5.12,P<0.05) 和病历书写质量评分(87.63±5.02 vs. 79.24±6.04,P<0.05)方面均显著优于对照组。结论:“导师制 - 师徒”模式显著提 升了中医本科实习生的理论知识掌握水平、临床实践能力及综合能力,具有良好的推广价值,为中医教育改革与优化提供 了重要参考。
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