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王 安
探讨二维超声结合彩色多普勒对乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析病理已证实为小乳腺癌和乳腺增生结节肿块的二维声像图及彩色多普勒特征,肿块血流信号分类标准按 粤凿造藻则 主观分类法,脉冲多普勒定量分析肿块收缩期血流峰值流速及阻力指数。结果小乳腺癌和乳腺增生结节在二维声像图中均表现为边界不清,纵横比值跃员、肿块表面呈角状突起、钙化灶、后方回声衰减,恶性肿块各项指标敏感度明显高于增生结节,两者差异有统计学意义(孕约园援园缘)。乳腺癌内部血流显示率 100豫(源远辕源远),血流分级以域耀芋级为主;增生结节血流显示率 25豫(员愿辕苑圆),血流分级以 园耀玉级为主。结论二维超声结合彩色多普勒综合分析,可提高乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断率,具有较高的临床应用价值
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张 爱民
脂肪肝与酒精肝均属于临床常见的肝脏类疾病,其中,脂肪肝是指患者肝内脂肪的储积含量已超过肝总重量 5豫,或是组织学上约 30豫肝细胞出现脂肪变性的肝弥漫性病变疾病。轻度脂肪肝通常无明显症状,中度患者则常出现肝区疼痛、肝大以及压痛等现象,重度患者则存在食欲减退、黄疸以及肝功能状态的情况。酒精性肝病的出现主要是由患者长期饮酒而造成的肝细胞酒精毒害作用引起,进而使得患者肝脏细胞变性坏死以及纤维化,最终导致肝硬化或肝癌疾病的发生。目前,临床治疗脂肪肝与酒精肝病症大多遵循早发现、早诊断的原则,因此,准确鉴别患者肝脏疾病的病理类型是促进患者康复的重要前提。目的:对超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值进行分析。方法:取 2020 年 8 月—2021 年 8 月某航空飞行学院医院确诊肪肝与酒精肝民航飞行员患者作为本次研究对象,共 68 例,均予以超声诊断法与常规肝功能检查,对比检查结果。结果:超声诊断脂肪肝与酒精肝为 98.5%,常规肝功能检查诊断脂肪肝与酒精肝为 89.5%,组间数据对比差异有统计学意义(P约0.05)。高年龄、高 BMI、长期饮酒、饮食异常、不运动、高三酰甘油血症是引发脂肪肝与酒精肝主要因素(P约0.05)。结论:通过超声诊断可观察到脂肪肝与酒精肝患者肝功能状态及受损程度,为临床治疗提供科学依据。为探析超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值与效果,本研究进行了分组对照试验,现将具体情况报告如下。
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张 茜
糖尿病肾病是 2 型糖尿病患者的常见并发症。此病的发病率约占终末期肾病的 20%。近年来,临床上有不少学者将导致 2 型糖尿病患者并发早期糖尿病肾病的危险因素作为研究的课题,通过对这些危险因素的相关指标进行监测和研究,为降低早期糖尿病肾病的发生率提供参考。目的探讨 2 型糖尿病患者并发早期糖尿病肾病的影响因素。方法选取2020 年 2 月至 2021 年 3 月本院收治的 2 型糖尿病患者并发早期糖尿病肾病 52 例为早期糖尿病肾病组,单纯 2 型糖尿病患者 75 例为对照组。检测两组患者血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、血肌酐、尿素氮水平;测量血压、身高和体重,计算体质量指数;记录患者的糖尿病病程。心脏彩超测量室间隔厚度、左心室后壁厚度。结果早期糖尿病肾病组患者收缩压、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、室间隔厚度、左心室后壁厚度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P约0援05);体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、血肌酐、尿素氮水平在两组患者间比较差异均无统计学意义(均 P跃0援05)。多因素 Logistic 回归分析显示,收缩压、糖尿病病程、空腹血糖、室间隔厚度、左心室后壁厚度是 2 型糖尿病患者并发早期糖尿病肾病的独立影响因素(均 P约0援05)。结论收缩压升高、糖尿病病程长、空腹血糖升高、室间隔及左心室后壁厚度增加可明显提升 2 型糖尿病患者并发早期糖尿病肾病的风险。
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张 毅
目的:判断肠梗阻行腹部 CT 检查的价值。方法:随机筛选 2020 年 1 月—2021 年 5 月我院收治的 30 例肠梗阻患者,抽签分为 CT 组和 X 线组,各 15 例,前者行腹部 CT 检查,后者行 X 线检查。统计肠梗阻检出率,观察梗阻位置检出情况,评估图像质量及满意度。结果:CT 组的肠梗阻检出率(100.00%)高于 X 线组(73.33%),CT 组梗阻位置检出符合率(93.33%)高于 X 线组(60.00%),差异均有统计学意义(P约0.05);CT 组经四个维度评估各检查措施的图像质量评分均显著高于 X 线组(P约0.05);CT 组的诊断满意度(93.33%)显著高于 X 线组(63.33%),组间差异有统计学意义(P约0.05)。结论:经 CT 辅助,可提高肠梗阻鉴别准确率,在清晰图像下,可准确定位梗阻位置,行对应肠梗阻治疗。
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付 萌
目的 观察胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床效果。方法 80 例胃癌患者,随机分为联合组与对照组,各 40 例。对照组患者接受常规开腹治疗,联合组患者接受腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。对比两组患者住院时间、胃肠道恢复时间,精神状态评分、纳差积分及白细胞计数,并发症(肺部感染、吻合口瘘、切口感染、吻合口出血)发生情况。结果 联合组患者住院时间(12.27依2.31)d 及胃肠道恢复时间(28.18依4.28)h 均短于对照组的(15.82依2.48)d、(34.21依5.23)h,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者精神状态评分(2.21依0.29)分、纳差积分(2.34依0.28)分及白细胞计数(4.78依0.57)伊109/L 均高于对照组的(0.77依0.12)分、(0.51依0.42)分、(2.76依0.51)伊109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术应用于胃癌治疗中,其疗效十分显著,可有效改善患者胃肠道功能及精神状态,降低患者术后并发症发生几率,减少住院时间,值得推广。
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王 志
门静脉血栓(PVT)是肝硬化的常见并发症之一,由于肝硬化存在凝血功能障碍和出血风险,临床上对于肝硬化合并PVT 的治疗存在诸多争议。本文结合文献就肝硬化合并 PVT 的形成机制,以及抗凝药物尤其是新型口服抗凝药物(NOACs)的治疗效果作一综述。
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