慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、危害性较大的慢性疾病，患者常因重视不足 和无法长期坚持康复训练致使病情加重，严重影响个人和家庭的生活质量。肺康复(PR)是 COPD 患 者关键的、有效的治疗方案，同时也是一个漫长的、长期的过程，但居家康复时患者常常受到时间 和空间的限制。因此，远程医疗为患者居家康复提供了一个新的思路。本文就远程医疗技术和形式 的应用以及远程医疗对患者康复的影响进行研究，为未来慢性阻塞性肺疾病患者居家康复提供新的 思路和依据，最终改变患者的临床结局。

本文通过 DID 方法，对城乡医保整合对居民的健康水平的影响进行实证研究，发现，从新 农合变为城乡居民基本医疗保险能显著提高参与者的健康水平，同时，本文通过平行趋势检验验证 了结论的稳健性。

本文通过构建决策树模型，以医院科室为研究视角，以此来探索对于患有严重心绞痛患者 最具有成本有效性的诊断以及治疗方案。

目的：分析人重组蛋白 C3AR1 在脓毒症患者中的表达水平。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2019 年 3 月重庆市第四人民医院重症科室收治的 17 名脓毒症患者和 20 名脓毒性休克患者的 临床资料，包括年龄、性别、体重等，根据患者在医院的情况分为脓毒症组和脓毒性休克组，同时 选取同期于本院体检人群中 10 例作为对照组。分别检测正常组、脓毒症组和脓毒性休克组患者血 中人重组蛋白 C3AR1 的表达量。对脓毒症组和脓毒性休克组利用序贯器官衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment ，SOFA）和简化急性生理学评分（simplified acute physiology score 3，SAPS3） 进行测评。结果：经过 ELISA 试剂盒检测后，对正常组、脓毒症组和脓毒性休克组患者的年龄、性 别、体重及样本情况进行统计学分析。发现脓毒症组和脓毒性休克组的人重组蛋白 C3AR1 的表达 量都高于正常组，且脓毒性休克组的 C3AR1 的表达量远高于脓毒症组。脓毒性休克组的 SOFA 评 分和 SAPS3 评分都高于脓毒症组，说明脓毒性休克组的预后相比较差。结论：人重组蛋白 C3AR1 的表达量会随着脓毒症病情的严重程度而呈现出有规律的变化趋势，可以将人重组蛋白 C3AR1 认 定为脓毒症的标志性化合物。

目的 调查实习护生的心理弹性现状及其影响因素。方法 以便利抽样的方法选取 880 名 实习护生作为研究对象。调查工具采用一般人口学资料、心理弹性量表（CD-RISC）、实习护生压力 源量表研究实习护生心理弹性现状及影响因素。结果 实习护生心理弹性总分为（65.60±20.02）分， 其中自强（21.62±6.44）分，坚韧性（33.93±10.82）分，乐观性（10.06±3.51）分，提示实习护生心 理弹性处于中等偏上水平。单因素分析显示：实习护生在是否为独生子女、是否为班干部、生源地、 性格、在班里的学习情况、学历水平、累计参加临床实习的时间和压力水平的差异具有统计学意义 方面（P＜0.05）。多元逐步回归分析显示：压力水平、性格、在班里的学习情况、生源地、是否为 班干部是实习护生心理弹性水平的主要影响因素。结论 实习护生的心理弹性处于中等偏上水平， 有待提高，其受压力水平、性格、在班里的学习情况、生源地和是否为班干部影响。

本文基于 CGSS 最新三期的混合截面数据，研究相对收入剥夺对自评健康的影响及边际效 应，发现其对健康具有显著的负向影响。