脓毒症患者感染肺炎克雷伯菌中的毒力分析

摘要

目的 探讨肺炎克雷伯菌感染致脓毒症患者的感染情况及毒力特点，为预防和控制提供理论依据。方法 复温脓毒症
患者菌株并接种培养，分离纯化后进行拉丝实验检测高黏液表型；采用结晶紫染色法检测生物膜形成能力，CAS 平板法检
测铁载体产生及定量分析；通过 PCR 检测毒力基因。结果 共分离 41 株肺炎克雷伯菌，血液来源 17 株（41.5%），痰液 9
株（22.0%），封闭性脓液 8 株（19.5%）。重症医学科菌株最多，占 43.9%。患者中男 28 例（68.3%），女 13 例（31.7%）。
高黏液表型菌株 18 例（43.9%），其中生物膜形成强阳性 5 例，非高黏液表型菌株生物膜形成能力显著较弱（P=0.0155）。
铁载体定性实验均为阳性，22 株为高产铁载体。携带 rmpA、rmpA2、peg-344 等毒力基因的菌株检出率较高，荚膜血清型
以 K1 型为主，占 24.9%。结论 肺炎克雷伯菌感染致脓毒症患者的菌株主要来源于重症医学科和血液标本。高黏液表型与
生物膜形成能力显著相关；铁载体产能与毒力基因携带种类密切相关，为控制感染提供了研究依据。