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老年骨质疏松患者膳食模式差异与髋部骨折骨密度变化的纵向研究

吴锦清, 陆振宝, 刘琪希, 孙效棠, 王启金,

摘要

目的：本研究旨在探讨老年骨质疏松患者膳食结构差异对髋部骨折骨密度（BMD）的影响。方法：收集自2019年1月到2020年1月，连续93例老年骨质疏松髋部骨折患者在我院行全髋关节置换术（THA）或半髋关节置换术（HA）；采用简明的区块食物频率问卷（FFQ）根据患者膳食模式对患者进行分组，观察组（海鲜膳食结构组）和肉类膳食结构组，检测并分析患者术前、术后髋部BMD、总血清总25羟基维生素D和骨转换标志物T-P1NP、β-CTX。分析人工测量股骨头BMD与术前双能X线测量股骨颈BMD是否具有相关性。结果：观察组术后6月及12月髋部BMD相对基线水平均显著高于对照组（5.25%±7.48%，19.56%±10.95% vs 3.98%±5.06%，7.25%±8.64%），两组差别有统计学意，P＜0.05（P=0.030，P=0.037）；两组6月份及12月份血浆PINP相对基线下降水平比较有统计学意义（10.05%±3.98%，26.74%±8.35% vs 8.07%±4.73%，17.95%±24.36%），P＜0.05（P=0.035，P=0.012）；两组随访12月份时血浆β-CTX相对基线下降水平比较有统计学意义（15.67%±9.42% vs 10.83%±8.82%），P＜0.05（P=0.033）；术后12个月，观察组25vitamin-D相对基线水平较对照组升高显著（36.78%±16.32% vs 29.63%±16.52%），两组差别比较有统计学意义，P＜0.05（P=0.023）；手工测量股骨头BMD与术前双能X线测量髋部BMD具有一定相关性（r=0.446，P＜0.01）。结论：海鲜膳食结构较肉类膳食结构联合THA/HA可能更会减少老年骨质疏松患者髋部骨密度损失，可进一步预防术后假体松动及假体周围再骨折的发生率。

关键词

髋部骨折；骨质疏松症；髋关节置换术；膳食结构

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