基层医院急性左心衰伴肺水肿的治疗经验分享

摘要

目的：观察硝普钠微量泵入联合西地兰治疗急性左心衰伴肺水肿的临床疗效。方法：将我院2018年4月至2023年1月收治的92例急性左心衰伴肺水肿患者依据治疗方案不同分为研究组、对照组，各46例。对照组在常规治疗基础上应用西地兰治疗，研究组在对照组基础上应用硝普钠微量泵入治疗。比较两组治疗效果、心功能[心搏出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、血清B型脑钠肽水平（BNP）、每搏输出量（SV）]、肺功能[最大通气量（MVV）、残气量（ＲV）/肺总量（TLC）、一秒用力呼气量（FEV1）、氧合指数（P/F）]、舒张压、收缩压、血氧饱和度、心率、心力衰竭缓解情况和肺水肿症状改善情况。结果：研究组总有效率（93．47%）高于对照组（73．91%）（P＜0.05）；与治疗前相比，治疗后两组LVEF、CO、SV值均显著升高，BNP值显著降低，且研究组各指标改善程度大于对照组（P＜0.05）；与治疗前相比，治疗后两组MVV、FEV1、P/F水平均明显上升，ＲV/TLC水平明显降低，且研究组各指标改善程度大于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组收缩压、舒张压、心率较治疗前明显降低，血氧饱和度较治疗前明显升高，且研究组各指标改善程度大于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组心力衰竭和肺水肿改善时间较对照组短（P＜0.05）。结论：硝普钠微量泵入联合西地兰治疗急性左心衰伴肺水肿，可有效改善患者心肺功能，促进患者康复，临床价值显著。