剖宫产瘢痕妊娠保守治疗的46例临床分析

摘要

目的 探讨瘢痕妊娠保守治疗的效果。方法 本次研究采用回顾性调查的方式，选取的研究对象为我院近年来收治的 46例孕 12 周内剖宫产瘢痕妊娠患者，患者均应用甲氨蝶呤治疗后，实施超声监护下清宫处理，观察患者所获取的治疗效果。结果 46 例患者中无 1 例实施子宫切除术，2 例在应用甲氨蝶呤治疗期间，出血比较多急诊实施清宫术治疗。患者术中出血较多，进行压迫止血效果不是十分良好，急诊采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术和子宫修复术处理措施。14 例首次应用甲氨蝶呤治疗过后，病灶内部和附近血流较为丰富，重复用药以后，HCG＜1000mIU/ml，超声引导下清宫治疗。10例在实施清宫术后依然存在少量持续性出血，应用 18 号 Foley 气囊导尿管，进行宫腔压迫，血止 24 小时以后将其取出，无明显出血的情况。34 例患者在应用甲氨蝶呤进行治疗过后，经超声引导顺利完成清宫处理，患者术中出血量较少（10-300ml）。46 例患者出现轻度的恶心、呕吐、口腔溃疡、转氨酶升高、白细胞、中性粒细胞减少的情况。结论 针对剖宫产术后瘢痕妊娠的早孕患者，应用甲氨蝶呤进行治疗后，采取超声引导下清宫治疗措施，可以获取较为良好的临床治疗效果，且治疗安全性较高，具有一定推广价值。