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晚期左右半结肠癌患者组织 MSI、KRAS、 BRAF 状态与疗效的关系研究

吴婷, 王燕, 涂剑楠, 陈声池

摘要

目的：分析晚期左右半结肠癌患者的微卫星不稳定（MSI）、原癌基因（KRAS）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（BRAF）状态，探讨其与贝伐珠单抗联合化疗疗效的相关性。方法回顾性收集2018年1月~2021年12月我院收治的80例晚期结肠癌患者的临床资料，均接受贝伐珠单抗联合化疗，根据化疗4周期后疗效分为两组，分别为疾病控制组（DC组）和疾病进展组（PD组），其中DC组为57例，PD组为23例。比较两组患者的性别、年龄、功能状态（KPS）评分、病理分型、肿瘤部位、MSI、KRAS、BRAF状态，采用多因素logistic回归分析MSI、KRAS、BRAF状态与疗效的关系。结果比较DC组与PD组相关因素，在性别、年龄、功能状态（KPS）评分、病理分型、肿瘤部位、KRAS状态方面，差异无统计学意义（P＞0.05）；但PD组的MSI-L+MSS、BRAF突变型占比高于DC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过多因素logistic回归分析显示MSI-L+MSS、BRAF突变型是影响疗效的独立因素( P＜0. 05)，而KRAS状态与疗效无明显关系（P＞0.05）。结论晚期结肠癌患者组织的MSI、BRAF状态与使用贝伐珠单抗联合化疗方案的疗效密切相关，可作为临床指导用药的重要指标。

关键词

晚期结肠癌；MSI；KRAS；BRAF；疗效；相关性

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