开放期刊系统

晚期左右半结肠癌患者组织 MSI、KRAS、 BRAF 状态与疗效的关系研究

吴 婷, 王 燕, 涂 剑楠, 陈 声池

摘要

目的:分析晚期左右半结肠癌患者的微卫星不稳定(MSI)、原癌基因(KRAS)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)状态,探讨其与贝伐珠单抗联合化疗疗效的相关性。方法 回顾性收集2018年1月~2021年12月我院收治的80例晚期结肠癌患者的临床资料,均接受贝伐珠单抗联合化疗,根据化疗4周期后疗效分为两组,分别为疾病控制组(DC组)和疾病进展组(PD组),其中DC组为57例,PD组为23例。比较两组患者的性别、年龄、功能状态(KPS)评分、病理分型、肿瘤部位、MSI、KRAS、BRAF状态,采用多因素logistic回归分析MSI、KRAS、BRAF状态与疗效的关系。结果 比较DC组与PD组相关因素,在性别、年龄、功能状态(KPS)评分、病理分型、肿瘤部位、KRAS状态方面,差异无统计学意义(P>0.05);但PD组的MSI-L+MSS、BRAF突变型占比高于DC组,差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素logistic回归分析显示MSI-L+MSS、BRAF突变型是影响疗效的独立因素( P<0. 05),而KRAS状态与疗效无明显关系(P>0.05)。结论 晚期结肠癌患者组织的MSI、BRAF状态与使用贝伐珠单抗联合化疗方案的疗效密切相关,可作为临床指导用药的重要指标。

关键词

晚期结肠癌;MSI;KRAS;BRAF;疗效;相关性

全文:

PDF

参考

[1]田传鑫,赵磊.结直肠癌及结直肠癌肝转移流行病学特点[J].中华肿瘤防治杂志,2021,28(13):1033-1038.

[2]白雪杉,林国乐.2019.V1 版《NCCN 结直肠癌诊治指南》更新要点解析[J].中国全科医学,2019,22(33):4031-4034.

[3]袁世超,吴贵阳,徐丹红.结肠癌组织中微 RNA-26b 和 Unc-51 自噬激活激酶-2 表达水平与临床病理特征及预后的关系[J].中国药物与临床,2019,19(10):1589-1591.

[4]许开宇,连正杰,伍江平,等. MMP-3 mRNA 在左、右半结肠癌组织中的表达及其与患者临床病理参数和预后的关系[J]. 山东医药,2016,56(24):1-4.

[5]陈皓,秦军伟(综述),韩宇(审校).FOLFOXIRI 方案一线治疗晚期结直肠癌的研究进展[J].中国肿瘤临床,2021,48(11):587-592.

[6]中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会遗传学组, 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会遗传专委会. 结直肠癌及其他相关实体瘤微卫星不稳定性检测中国专家共识[J]. 中华肿瘤杂志, 2019, 041(10):734-741.

[7]白杨,吴林林,安建多,等.结直肠癌组织中 KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA 基因突变与临床病理特征及 MMR 蛋白、p53 蛋白表达的相关性研究[J].诊断病理学杂志,2021,28(3):183-188+193.

[8]刘荫华,姚宏伟,周斌,等.美国肿瘤联合会结直肠癌分期系统(第 8 版)更新解读[J].中国实用外科杂志,2017,37(1):6-9.

[9]陈渝宏,杨彪(综述),廖正银(审校).免疫治疗相关生物标志物在消化道肿瘤中的应用[J].中国肿瘤临床,2022,49(12):631-635.

[10]张萍,艾斌.实体瘤免疫治疗疗效评价标准[J].国际肿瘤学杂志,2016,43(11):848-851.

[11]张洋,吴慧丽.不同方案对老年晚期结肠癌血清 CEA、AFP、CA19-9、TK1 水平及生存周期影响的对比[J].中国医院药学杂志,2019,39(3):269-273.

[12] 李斌, 赵冬, 黄蓉, 郭娟荪. 骨髓血管内皮生长因子水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效监测中的价值[J]. 检验医学,2021,36(5):480-485.

[13]徐蕾,邢丽,李明,等.KRAS 基因状态对晚期结直肠癌一线化疗联合贝伐珠单抗疗效的预测价值[J].蚌埠医学院学

报,2019,44(5):593-596.

[14]郑超,王玻玮,才层,等.结直肠癌组织 MSI 状态及其与临床病理参数之间的相关性[J].现代肿瘤医学,2021,29(17):3053-3056.

[15]周乐其, 于冠宇, 沈钰新,等. 程序性死亡蛋白-1 抑制剂联合新辅助放化疗治疗微卫星稳定极低位直肠癌的安全性及其疗效[J]. 中华胃肠外科杂志, 2022, 25(3):250-256.

[16]陈海霞,何亚楠,王维娜,等.结直肠癌组织中 KRAS 和 BRAF 基因突变与临床病理特征及预后的关系[J].现代肿瘤医学,2021,29(04):626-631.

[17] 王丽, 毛海燕, 童建东,等.错配 修复/微卫星不稳定性对晚期结直肠癌 化疗敏感性及预后的影响[J].中国医 药导报,2019,16(8):108-111+127.

[18]罗长顺,刘坤,汪黎明.肿瘤微环境 相关因子与直肠癌新辅助化疗效果及微 卫星稳定状况的关系[J].癌症进

展,2020,18(10):1031-1034.

[19]杨迁妮,韩晓栋,白威.微卫星不稳定状态在晚期结直肠癌患者中的临床应用价值[J].中国药物与临床,2019,19(10):1690-1692.

[20]何兴状,杨正斌,牟辉.BRAF V600E 基因突变和微卫星不稳定性与中晚期结直肠癌患者预后的相关性分析[J].医学临床研究,2019,36(8):1507-1509.


(54 摘要 Views, 25 PDF Downloads)

Refbacks

  • 当前没有refback。