腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的 临床价值及准确性分析

摘要

目的：分析在剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠诊断中应用腔内彩超临床价值，同时分析准确性。方法：将本院接受治疗的92例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者作为研究主体，全部患者均实施腹部超声、腔内彩超检查，对于检查准确性、误诊率、漏诊率实施分析，同时分析妊娠情况，研究开展日期为2020年8月-2021年8月。结果：腹部超声诊断准确性为90.22%，漏诊率为5.43%，误诊率为4.35%；腔内彩超诊断准确性为97.82%，漏诊率为1.09%，误诊率为1.09%。腔内彩超诊断准确性明显高于腹部超声，P＜0.05；腔内彩超漏诊率、误诊率与腹部超声无差异，P＞0.05；腹部超声结果显示，胚囊型检出率为21.74%，流产型检出率为22.83%，切口妊娠检出率为45.65%；腔内彩超结果显示，胚囊型检出率为25.00%，流产型检出率为23.91%，切口妊娠检出率为48.91%。腔内彩超与腹部超声间胚囊型、流产型、切口妊娠检出率均无统计学差异，P＜0.05；腔内彩检查发现胚囊型孕囊位置子宫前壁切口瘢痕部位，13例患者孕囊周围有丰富的血流信号，7例患者子宫峡部有孕囊，峡部有明显突起或者是增大，前壁伸进子宫切口内，直径＞11mm，可见胎心、胚芽搏动，切口瘢痕肌层厚度是3-6mm，其中5例患者子宫有增大，宫腔下段呈现出不均匀回声块，切口瘢痕厚度是5-8mm,瘢痕肌层的血流较为丰富，宫颈形态正常。结论：在剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的诊断中，腔内彩超具有理想的诊断效果，可明确妊娠情况，能够为临床治疗提供更为详细、可靠的参考依据，诊断准确性较高，应用价值显著