乳腺癌骨转移患者疼痛护理方案优化与效果评价

摘要

目的 探讨在乳腺癌骨转移背景下，整合非药物干预对疼痛体验、生活质量及情绪状态的协同影响，评估其在实际护理中的可行性与临床价值。方法 研究选取2024年1月至12月间收治的40例中重度乳腺癌骨转移痛患者，采用随机数字表法分组。对照组接受标准化的WHO三阶梯镇痛方案。实验组在此基础上增加了三项非药物干预：个体化体位调整以缓解局部骨骼负荷；基于节律选择的音乐疗法用于干扰痛觉通路；指导患者每日记录疼痛日记，构建自我觉察机制。疗效评价依托NRS评分、EORTC QLQ-C30及HADS量表，全面反映患者主观感知与客观指标。结果 干预周期结束后，实验组NRS评分显著下降，平均减分为3.2±0.9，对照组为1.8±0.6。爆发痛频率在实验组中周下降值达4.1±1.2次，远高于对照组的1.9±0.7次。主观满意度评价中，实验组得分8.3±0.9，对照组为5.1±0.7。生活质量层面，实验组躯体功能维度提升明显，得分提高22.3±5.1分，较对照组的9.7±3.2分有实质性改善。情绪方面，实验组焦虑得分下降5.4±1.3分，抑郁评分亦同步下降。药物依赖性方面，实验组平均每周吗啡增量较对照组显著减少，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 系统性非药物措施可在多维度优化镇痛效果的同时，降低镇痛药物负荷。疼痛日记强化了患者对自身症状变化的认知参与，音乐干预减缓了情绪紧张造成的神经兴奋，而体位管理缓解了局部生物力学压力。这一护理模式在乳腺癌骨转移疼痛管理中具有明确推广价值。更重要的是，该方案为未来肿瘤慢痛护理提供了多维联动的干预范式，而非单一化止痛路径。