肌电图检测对腕管综合征诊断准确性的影响分析

摘要

目的：明确肌电图在腕管综合征诊断流程中的定位，解析电生理特征与临床表现的对应规律，评估治疗干预对神经传导功能的修复作用。方法：纳入56例符合诊断标准的腕管综合征疑似患者，采用标准化神经传导检测获取运动与感觉神经参数，包括远端运动潜伏期、复合肌肉动作电位波幅、感觉神经动作电位及传导速度。通过Boston腕管综合征问卷评估症状严重程度。诊断效能以临床综合诊断为参照，分析敏感性与特异性等指标。电生理参数与临床症状的关联采用相关性分析，保守治疗与手术干预后的变化通过重复测量评估。结果：肌电图检测诊断腕管综合征的敏感性为85.7%，特异性92.3%，阳性预测值90.6%，阴性预测值88.0%，曲线下面积0.91。远端运动潜伏期延长与症状评分呈正相关（r=0.62），感觉传导速度减慢与病程时长负相关（r=-0.48）。保守治疗组3个月后远端运动潜伏期缩短0.6ms，6个月进一步改善0.9ms；手术组术后3个月潜伏期下降1.6ms，感觉传导速度提升8.4m/s，6个月维持稳定。结论：肌电图检测对腕管综合征具有较高的诊断准确性，电生理参数变化与临床症状存在明确关联。手术干预在改善神经传导功能方面优于保守治疗，可为临床决策提供客观依据。