基于心肺运动试验的个体化康复方案在冠心病中的应用

摘要

目的：本研究旨在深入探究心肺运动试验指导下的精准康复方案对冠心病患者功能恢复所具有的临床价值。通过动态评估患者的生理极限参数，打破传统固定强度训练模式的局限，构建以无氧阈为核心、具有阶梯式特点的训练体系，为冠心病患者的康复提供更科学、更个性化的方案。方法：本研究采用双盲随机对照设计，共纳入156例稳定性冠心病患者。研究组患者通过症状限制性心肺运动试验，获取峰值摄氧量、二氧化碳通气当量斜率等关键参数，并以此为依据制定包含抗阻训练、间歇性有氧运动等四个维度的综合干预方案。对照组患者则执行标准心脏康复程序。结果：经过6个月的干预后，研究组患者的峰值摄氧量提升幅度显著高于对照组，高出2.8±0.6mL/kg/min（P<0.01）；左室射血分数差值达到4.9%（P<0.05），表明心功能得到改善；运动诱发心肌缺血发生率降低37%，说明康复方案对心脏的保护作用明显。此外，研究组患者的生活质量评分改善幅度与对照组相比具有临床显著性差异（12.3vs6.7，P<0.01），反映出患者整体生活质量的提升。结论：基于心肺运动试验参数制定的个性化康复方案，能够显著改善冠心病患者的心肺功能储备，促进心室重构的逆转，对冠心病患者的康复具有积极而重要的意义。该模式为优化心脏康复疗效提供了可量化的实施路径，具有较高的临床应用和推广价值。