从“甘守津还”理论探讨功能性便秘的辨治思路

摘要

功能性便秘（FC）作为常见的功能性胃肠道疾病，在临床上颇为多见。现代医学治疗虽能短期改善症状，但存在诸多弊端。中医药治疗FC具有独特优势，其中叶天士提出的“甘守津还”理论强调以甘味药守护胃肠津液，为诊疗FC提供了新思路。大肠生理病理与津液紧密相连，FC的发病与肠中阴津亏虚密切相关，且常伴有如肾阴等其他脏腑津亏。基于“甘守津还”理论，治疗FC方法多样。甘寒养阴可促进津液生成、润肠通便，如增液汤等方剂；甘温健脾助使气足生津，调理脾胃以改善便秘，如补中益气汤加减；甘淡渗泄可健脾利湿通腑，尤以湿邪阻滞显效，如参苓白术散加减；酸甘同用可化阴生津润燥，缓解胃阴不足等症状，如麦冬麻仁汤等。“甘守津还”理论为诊疗FC提供了丰富独特的思路，通过验案可知其临床疗效确切，临床实践中应充分重视并灵活运用。