超急性期心肌梗死心电图 4 例分析

摘要

选取2019.1-2024.8月我科遇到的考虑超急性期心肌梗死的心电图图例4例，并已结合其他临床资料和转归，最终确定临床诊断为急性心肌梗死。年龄53-83岁，男3例，女1例。4例患者来自临床不同科室，2例患者为门诊就诊，2例为本院住院患者，分别以胸痛、腹痛症状进行心电图检测。根据心电图表现，以可疑超急性期心肌梗死的诊断给各临床科室上报危急值，告知临床科室高度关注，并进行详细追踪。因为及时提醒临床科室对几位患者的关注，患者也得到了积极的治疗措施。急性ST段抬高型心肌梗死根据发生发展过程，在心电图上可分为4期：分别为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期，超急性期心电图表现持续时间短暂，临床中比较少见，由于就诊时间和梗死心肌的发展变化，临床中更多见于急性期心肌梗死心电图表现，而且急性期心肌梗死心电图改变更具有特征性变化，不容易漏诊。超急性期心肌梗死心电图改变很多并不典型、变化不一，也容易被其他病因所掩盖，而且需要和很多类似改变去鉴别，所以容易混淆诊断或漏诊。通过回顾这4例超急性期心肌梗死的转归，旨在分析超急性期心肌梗塞心电图的不同变化，提升早期识别、诊断能力，使更多患者得到及时有效的治疗。