开放期刊系统

基于 SECI 模型的 PCI 术后症状管理研究 —— 一体化方案构建与效果评价

张 俊涓, 傅 硕, 唐 秧, 易 丹, 李 丽娟, 徐远 华*

摘要

目的 探讨 SECI 知识转化模型在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后症状管理中的适配
性,构建本土化的整合照护(Integrated Care)方案,并评价其临床效果。方法 采用随机对照试验设计,以 2024 年 1 月 -2024
年 10 月我院(三甲医院)心血管内科 250 例 AMI-PCI 术后患者为研究对象,随机分为对照组(n=125)和干预组(n=125)。
干预组实施基于 SECI 模型的四阶段管理方案(社会化、外显化、组合化、内隐化),对照组接受常规护理。主要结局为
术后并发症发生率,次要结局包括 6 分钟步行距离(6MWD)、Barthel 指数评分及护理满意度。结果 干预组术后总并发
症发生率显著低于对照组(26.4% vs. 70.3%, RR=0.38, 95%CI 0.27-0.52, NNT=3),护理满意度达 97.8±2.12 分(对照组
93.25±2.23, t=5.25, P<0.001)。 结论 SECI 模型通过知识螺旋转化机制,有效整合循证证据与临床经验,显著改善 PCI 术
后患者症状管理质量,具有临床推广价值。

关键词

SECI 模型;急性心肌梗死;PCI 术后护理;症状管理;随机对照试验

全文:

PDF

参考

[1] 黄强 , 李春坚 . 急性 ST 段抬高型心肌梗死溶栓治疗

专家共识 [J]. 中国介入心脏病学杂志 ,2024,32(07):364-382.

[2] 中华医学会心血管病学分会 . 急性 ST 段抬高型心肌

梗死诊断和治疗指南(2023 年修订版)[J]. 中华心血管病杂志 ,

2023, 51(7):558-574.

[3]Nonaka I, Takeuchi H. The knowledge-creating company:

How Japanese companies create the dynamics of innovation[J].

Oxford University Press, 1995.

[4]Chen Y, Yin T, Xi S, et al. A risk score to predict

postdischarge bleeding after PCI[J]. Catheter Cardiovasc Interv,

2019, 93(7):1194-1204.

[5] 王小转 , 李春燕 , 梁迎接 , 等 . 症状管理理论在心血

管疾病病人中的应用进展 [J]. 全科护理 ,2024,22(04):667-670.

[6] 宋春燕 , 王菊香 . 基于 SECI 知识转化模型的护士核

心能力培养 [J]. 中国护理管理 ,2011,11(04):55-58.

[7] 赵蓉英 , 刘卓著 , 王君领 . 知识转化模型 SECI 的再

思考及改进 [J]. 情报杂志 ,2020,39(11):173-180.

[8] 刘文彬 , 李跃平 , 郑振佺 , 等 . 基于知识转化理论

的临床指南实践运用影响机制模型研究 [J]. 医学与哲学

(B),2017,38(11):1-4.

[9] 靳 英 辉 , 邓 通 , 曾 宪 涛 , 等 . 临 床 实 践 指 南 制 订

方法——指南的实施与转化 [J]. 中国循证心血管医学杂

志 ,2019,11(09):1040-1042+1046.

[10] 刘 文 彬 , 李 跃 平 , 郑 振 佺 , 等 . 基 于 知 识 转 化 理

论的临床指南实践运用影响机制模型研究 [J]. 医学与哲学

(B),2017,38(11):1-4.

[11]Smith J, et al. Symptom management post-PCI: A

systematic review[J]. J Am Coll Cardiol, 2022, 80(12):1123-1135.

[12]Lee S, et al. SECI model in healthcare: A scoping

review[J]. Implement Sci, 2021, 16(1):89

[13] 徐 玉 琴 , 王 雁 南 .Barthel 指 数 评 分 与 营 养 水 平 对

老年心内科患者压力性损伤发生的影响 [J]. 中国老年学杂

志 ,2022,42(24):6005-6008. 阎子花 , 杜静 , 张兴梅 , 等 . 以患

者安全为导向的延续护理测评工具系统评价 [J]. 中国护理管

理 ,2023,23(12):1817-1824.

[14] 李 高 叶 , 周 云 英 , 赵 文 利 , 等 . 经 桡 动 脉 介 入 诊

疗患者术肢并发症预防及护理专家共识 [J]. 介入放射学杂

志 ,2024,33(05):465-471.

[15] 李月 , 陈务贤 , 李高叶 , 等 . 经皮冠状动脉介入术后

病人多维症状网络分析 [J]. 护理研究 ,2024,38(07):1129-1138.

[16] 薛挺 , 胡锋 .Glasgow-Blatchford 评分与全 Rockall 评

分系统预测上消化道出血临床结局的对比研究 [J]. 天津医

药 ,2018,46(02):182-186.

[17] 马迎辉 , 周志明 , 魏金玲 , 等 .Glasgow-Blatchford 评

分系统在预防 PCI 术后双联抗血小板治疗致消化道出血中的

应用效果 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志 ,2021,19(14):2421-

2424.

[18] 孙垚 , 任庆华 , 金娜英 , 等 . 八段锦对经皮冠状动脉

介入术后心脏康复影响的 Meta 分析 [J]. 中西医结合心脑血

管病杂志 ,2024,22(09):1555-1560.

[19] 张倩 , 周彤 , 黄娟 , 等 . 坐式八段锦在急性心肌梗死

PCI 术后患者心脏康复中的应用效果 [J]. 河北北方学院学报

( 自然科学版 ),2024,40(06):24-26.

[20] 郑 艳 , 金 爽 , 柳 芳 登 , 等 . 急 性 心 肌 梗 死 患 者

出 院 后 电 话 随 访 现 况 调 查 及 对 策 分 析 [J]. 齐 鲁 护 理 杂

志 ,2017,23(24):8-10.

[21] 项慧 . 综合护理路径对急性心肌梗死患者的干预效

果观察 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2022,10(18):129-

132.

[22] 万展鸥 , 韦信暖 , 陈源 . 心脏骤停患者心肺复苏效

果的影响因素分析 [J]. 中外医学研究 ,2023,21(36):111-115.

[23] 漆曙光 . 心搏呼吸骤停抢救流程在心搏骤停患者抢

救中的应用效果分析 [J]. 中国社区医师 ,2023,39(32):133-135.

[24] 李瑞艳 , 张沁莲 . 急诊科急性心肌梗死单病种护理

质量评价指标体系的构建 [J]. 护理研究 ,2018,32(01):45-48.


(2 摘要 Views, 3 PDF Downloads)

Refbacks

  • 当前没有refback。