对恶性梗阻性黄疸 PTCD 带管患者出院经历的质性研究

摘要

目的：以家庭核心照护理论为框架，系统研究恶性梗阻性黄疸 PTCD 带管患者的出院适应过程，为构建科学化延
续护理指导框架提供实证依据。方法：通过现象学质性研究范式，对 2024 年 6-12 月期间在武汉某三甲医院胆胰外科完成
治疗的 13 例 PTCD 带管出院病例开展深度半结构化访谈，研究团队运用 Colaizzi 七步法对文本资料进行编码分析与主题凝
练。结果：基于家庭中心理论框架，凝练出三个核心维度：①疾病适应阶段呈现多重心理负荷，包括治疗依从性认知偏差、
预后不确定焦虑、医疗器械依赖引发的躯体完整性认知失调；②信息需求阶段突出知识获取困境，表现为专业医疗信息不
对称与健康指导路径单一化；③家庭协作阶段体现角色重构需求，涵盖自我照护效能提升诉求及家庭支持系统协同运作期待。
结论：PTCD 带管患者的出院适应呈现动态发展特征，建议临床团队需实施个体化心理干预方案，构建家庭 - 医疗协同管
理模式，完善基于家庭支持网络的延续护理机制。