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一例急性心肌梗死术后膀胱大出血患者的个案护理

李 振, 段 会会, 陈 丽辉, 刘 伟

摘要

急性心肌梗死是由于冠状动脉突然闭塞导致血流中断造成心肌缺血缺氧坏死 [1],临床症状主要表现为胸闷胸痛伴
大汗淋漓恶心呕吐等 [2],术后由于常规使用抗凝抗菌药物导致患者出血风险增加,常见为口腔,牙龈,术口,穿刺口等,
泌尿系统常见为尿色为淡红色,消化系统表现为大便 OB(+)[3-4]。膀胱大量出血极为少见! 2023 年 11 月我科收治一例急
性心肌梗死患者,术后第三天膀胱大量出血导致患者尿道堵塞夜间急行膀胱镜检查,可见患者膀胱内大量血栓,最大血栓
可见约 73x35mm,由于患者合并急性心肌梗死无法耐受输尿管镜下止血处理,遂予留置三腔尿管行保守治疗,患者大量血
栓堵塞尿管如不能顺利清除血栓患者需要行膀胱造瘘治疗,极大加重患者经济负担和影响患者生活质量,在我科和泌尿外
科通力合作下成功将患者膀胱内大量血栓清除,拔出尿管后患者康复出院,大大节约了患者经济成本,提高生活质量,维
护患者自尊。通过本个案有望为此类患者提供解决方法和标准化护理流程

关键词

急性心肌梗死;膀胱出血;碳酸氢钠冲洗;脉冲式手法

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