1 例血管平滑肌瘤术后并发上消化道大出血及急性肾损伤患者的护理

摘要

子宫平滑肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，其组织可以进入静脉或淋巴管内称脉管平滑肌瘤病，平滑肌
瘤可呈蠕虫状生长入下腔静脉引起患者死亡。本文回顾性分析我院一例血管平滑肌瘤患者的诊治过程，患者因“腹胀 3 个月”
入院，入院后完善相关检查，于 2022-4-8 在全麻下行“下腔静脉切开取瘤栓 + 左肾切取 + 自体肾移植 + 移植肾输尿管膀
胱吻合体外循环下右心房肿物切除术 + 乙状结肠系膜裂孔修补术 + 膀胱镜双侧输尿管支架置入术 + 盆腔腹膜后肿物切除 +
全子宫及双侧附件切除术 + 肠粘连松解术”；术后带气管插管转心外 ICU 进一步综合治疗。治疗期间患者出现急性肾衰竭、
脓毒血症，给予积极治疗后于2022-4-18 转回我科继续血透、抗感染等对症治疗。2022-4-26 因上消化道大出血、失血性休克、
感染未控、难治性高钾血症转 ICU 一区综合治疗。2022-4-29 后转回妇科继续治疗。历经 59 天的对症治疗及精心护理，
现患者术后恢复情况好，予出院。现将该个案护理报道如下。