乳腺癌患者保乳手术后联合放射治疗的临床治疗效果

摘要

乳腺癌在临床上属于常见的一种恶性肿瘤，患者多为女性，疾病对其生理、心理均会造成严重影响。治疗概念遵循治疗意图，需要在多学科环境中决定，需将分子亚型和局部肿瘤负荷考虑在内。当早期乳腺癌患者在保乳手术后联合放射治疗被证明与采用根治性和改良根治术后总生存率和无病生存率相当后，保乳手术后放疗逐渐取代了根治性手术，成为早期乳腺癌手术治疗的最佳选择。在过去十年中，通过使用基因表达谱技术的开创性的应用，通过经典的组织病理学特征进一步提高了对乳腺癌异质性的认识。基于微阵列的基因表达研究表明，乳腺癌由具有不同分子特征、危险因素、临床表现和辅助治疗反应的不同群体组成。同时，新筛查方式的出现，手术、放疗和化疗的进步，使得对乳腺癌患者的治疗更加个性化。全乳放疗是保乳治疗重要组成部分，乳腺癌的放射治疗可以照射整个乳房或乳房的一部分（乳房肿瘤切除术后）、胸壁（乳房切除术后）和区域淋巴结。相关研究显示，在保乳手术后联合放射治疗，给患者造成的创伤较小，治疗与美容效果突出。另外保乳手术后联合放射治疗可有效提高患者生存率，改善预后质量。