角袋注射技术在锁骨上臂丛神经阻滞中的应用及对膈肌麻痹发生率、肺功能及镇痛效果的影响

摘要

目的：探讨角袋注射技术在锁骨上臂丛神经阻滞中的应用及对膈肌麻痹发生率、肺功能及镇痛效果的影响。方法：选取2018 年 1 月-2019 年 12 月住院治疗的 40 例右侧肘部、前臂、手腕或手部手术患者，按照随机原则和均衡原则分为两组，对照组使用传统神经丛周围阻滞麻醉，研究组使用超声引导角袋注射技术。比较两组镇痛效果、膈肌麻痹发生率、肺功能、血流动力学变化情况、血清炎性因子水平变化情况。结果：研究组镇静评分低于对照组，麻醉苏醒时间短于对照组（P＜0.05）；研究组膈肌麻痹发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组肺功能显著优于对照组（P＜0.05）；研究组插管即刻、插管后即刻的HR 低于对照组（P＜0.05）；研究组术后 2h、术后 24h 的 TNF-α、IL-6 水平均低于对照组，IL-10 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：角袋注射技术在锁骨上臂丛神经阻滞中的应用效果显著，可提高患者镇痛效果，降低膈肌麻痹发生率，改善患者肺功能，对血流动力学影响较小，能够有效抑制术后炎症的发生，值得推广应用。