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H 型高血压的研究现状及其进展

胡 晓婷, 何 燕*

摘要

高血压是我国常见慢性疾病之一。与西方国家相比,我国超 70% 的高血压患者同时存在高同型半胱氨酸水平和低
叶酸水平。2008 年,我国提出了“H 型高血压”的概念,指同型半胱氨酸浓度 ≥ 15μmol/L 的原发性高血压患者。2016 年,
《H 型高血压诊断与治疗专家共识》将其定义为:原发性高血压伴随血中 Hcy 浓度≥ 10μmol/L,高同型半胱氨酸(Hcy)
是动脉粥样硬化发生、发展的一个独立危险因素。研究表明,当高血压患者伴有高 Hcy 时,心脑血管疾病的风险可能会增加。
通过早期筛查、预防、早期诊断、治疗等措施,有助于降低高血压患者的心脑血管事件发生率、死亡率。本文将从疾病现状、
发病机制、诊断与治疗多方面阐述 H 型高血压,旨在为临床医师诊治 H 型高血压提供参考。

关键词

H 型高血压;高血压;同型半胱氨酸;研究现状

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参考

[1] 李 辉 , 肖 嫦 娥 , 游 涛 . 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 血 清

LncRNA TSPOAP1-AS1 表达 水平及临床意义 [J]. 热带医学

杂志 ,2022,22(04):540-543.

[2] Hua C U I, Fan W, Li F, et al. Association factors of target

organ damage: analysis of 17 682 elderly hypertensive patients in

China[J]. Chinese medical journal, 2011, 124(22): 3676-3681.

[3] 郝玲 , 田熠华 , 谭明 , 等 . 我国部分地区 35 ~ 64 岁

人群血浆叶酸水平与年 龄性别差异比较 [J]. 营养学报 ,2002,

(04):352-356.

[4] 李建平 , 卢新政 , 霍勇 , 等 .H 型高血压诊断与治疗

专家共识 [J]. 中华高 血压杂志 ,2016,24(02):123-127

[5] Qin X, Li Y, Sun N, et al. Elevated homocysteine

concentrations decrease the antihypertensive effect of angiotensin-

converting enzyme inhibitors in hypertensive patients[J].

Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology, 2017, 37(1):

166- 172.

[6] 梁喆 , 范芳芳 , 张岩 , 等 . 中国高血压人群中 H 型高

血压的比率和特征及 与美国人群的比较 [J]. 北京大学学报

( 医学版 ),2022,54(05):1028-1037.

[7] Salvio G, Ciarloni A, Cutini M, et al. Hyperhomocy

steinemia: Focus on endothelial damage as a cause of erectile

dysfunction[J].International Journal of Molecular Sciences, 2021,

22(1): 418-421.

[8] Kumar M, Tyagi N, Moshal K S, et al. GABAA receptor

agonistmitigates homocysteine-induced cerebrovascular

remodeling in knockout mice[J]. Brain research, 2008, 1221(7):

147-153.

[9] Toda N, Okamura T. Hyperhomocy steinemia impairs

regionalblood flow: involvements of endothelial and neuronal nitric

oxide[J]. Pflügers Archiv-European Journal of Physiology, 2016,

468(9): 1517-1525.

[10] Jakubowski H. Homocysteine modification in protein

structure/function and human disease[J]. Physiological reviews,

2019, 99(1): 555-604.

[11] Lang P P, Bai J, Zhang Y L, et al. Blockade of

intercellular adhesion molecule-1 prevents angiotensin II-

induced hypertension and vascular dysfunction[J]. Laboratory

investigation, 2020, 100(3): 378- 386.

[12] 李 寅 珍 , 张 晶 文 , 郑 永 强 . 血 清 Hcy、hs-CRP、

CysC 水平在缺血性脑卒 中患者脑微出血发生及预后中的应

用 [J]. 中国老年学杂志 ,2023,43(04):798- 802.

[13] Moshal K S, Sen U, Tyagi N, et al. Regulation of

homocysteine-induced MMP-9 by ERK1/2 pathway[J]. American

Journal of Physiology-Cell Physiology, 2006, 290(3): C883-C891.

[14] Mujumdar V S, Hayden M R, Tyag i S C. Homocyst (e)

ine induces calcium second messenger in vascular smooth muscle

cells[J]. Journal of Cellular Physiology, 2000, 183(1): 28-36.

[15] Zhang D, Chen Y, Ye X, et al. Homocysteine activates

vascular smooth muscle cells by DNA demethylation of platelet-

derived growth factor in endothelial cells[J]. Journal of molecular

and cellular cardiology, 2012, 53(4): 487-496.

[16] 杨 萍 , 刘 爽 , 王 文 霞 , 等 . 血 液 透 析 和 血 液 灌 流

治 疗 药 物 中 毒 患 者 的 临 床 护 理 观 察 [J]. 医 学 食 疗 与 健

康 ,2020,18(13):107-108.

[17] Bian Y, Wang K, et al. Homocysteine accelerates

atherosclerosis via inhibiting LXR α –mediated ABCA1/ABCG1

–dependent cholesterol efflux from macrophages[J]. Life sciences,

2018, 214: 41- 50.

[18] Naseri M, Sarvari G R, Esmaeeli M, et al. High doses

of oral folate and sublingual vitamin B12 in dialysis patients with

hyperhomocy steinemia[J]. Journal of Renal Injury Prevention,

2016, 5(3): 134-136.

[19] Siennicka A, Zuchowski M, Chełstowski K, et al.

Homocysteine ‐Enhanced Proteoly tic and Fibrinoly tic

Processes in Thin Intraluminal Thrombus and Adjacent Wall of

Abdominal Aortic Aneurysm: Study In Vitro[J]. BioMed Research

International, 2018, 2018(1): 320- 324.

[20] 范芳芳 , 霍勇 .H 型高血压:我国脑卒中一级预防

的关键 [J]. 新医 学 ,2024,55(04):243-247.

[21] 孔娟 . 高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识 [J]. 肿瘤

代谢与营养电子杂 志 ,2020,7(03):283-288.

[22] Bhowmick A K, Bhattacharya M, Mitra S, et

al. Morphology–property relationship in rubber-based

nanocomposites: some recent developments[J]. Advanced Rubber

Composites, 2011(1): 1-83.

[23] Wald D S, Bishop L, Wald N J, et al. Randomized trial

of folic acid supplementation and serum homocysteine levels[J].

Archives of internal medicine, 2001, 161(5): 695-700.

[24] Huo Y, Li J, Qin X, et al. Efficacy of folic acid

therapy in primary prevention of stroke among adults with

hypertension in China: the CSPPT randomized clinical trial[J].

Jama,2015,313(13):1325-1335.

[25] 李娜娜 , 霍晶 . 叶酸联合维生素 B_ (12) 辅助治疗对

H 型高血压的临床 疗效及血管内皮功能的影响 [J]. 中国食物

与营养 ,2023,29(12):52-55.

[26] 王永 , 王金福 , 陈洋 . 叶酸和维生素 B_ (12) 对高

Hcy 急性脑梗死患者血 Hcy 水平及神经功能的影响 [J]. 中国

实用神经疾病杂志 ,2016,19(21):21-23.

[27] 曾华钰琪 , 丁妮娜 , 王洪东 , 等 . 叶酸联合维生素

B6 或 B12 治疗 H 型高 血压患者疗效的 Meta 分析 [J]. 农垦医

学 ,2022,44(04):294-301+305.

[28] 王蓉 , 孙洁 , 范文辉 , 等 . 不同时间服用阿利沙坦

酯和维生素 B_6 对高龄 男性非杓型 H 型高血压患者动态血

压、昼夜节律及血管内皮功能的影响研究 [J]. 实用心脑肺血

管病杂志 ,2022,30(01):11-16+21.

[29] 孙 宁 玲 , 秦 献 辉 , 李 建 平 , 等 . 依 那 普 利 叶 酸

片固定复方与依那普利和叶 酸自由联合在 H 型高血压

人 群 中 降 低 同 型 半 胱 氨 酸 的 疗 效 比 较 [J]. 中 国 新 药 杂

志 ,2009,18(17):1635-1640.

[30] 王雁 , 苏春燕 , 许慧荣 . 六味地黄丸合丹栀逍遥散

加减及辨证施护对 H 型高血压阴虚阳亢证患者血压水平及

综合疗效的影响 [J]. 大医生 ,2023,8(02):96-99.

[31] 沈昕 , 杜晓马 , 华仙 . 益气通脉汤联合常规西药治

疗 H 型高血压病患者 的疗效及对血清 Hcy、Ang Ⅱ水平的

影响 [J]. 辽宁中医杂志 ,2023,50(11):151-154

[32] 吴 允 章 , 李 燕 贞 . 潜 阳 熄 风 汤 联 合 马 来 酸 依

那 普 利 片 治 疗 H 型 高 血 压 的 临 床 研 究 [J]. 中 国 医 学 创

新 ,2022,19(35):96-100.

[33] 杜郁 . 半夏白术天麻汤加减治疗 H 型高血压的临床

疗效 [J]. 内蒙古中 医药 ,2022,41(12):12-13.

[34] 赵璐 , 闫玉琴 . 健脾化痰方治疗社区 H 型高血压痰

浊内蕴证临床观察 [J]. 中医药临床杂志 ,2022,34(05):953-957.

[35] 李莹鸿 , 靳利利 , 黄培红 , 等 . 复方芪麻胶囊干预治

疗对 H 型高血压患者 同型半胱氨酸、瘦素水平的影响 [J].

中国中西医结合杂志 ,2017,37(06):676-679.

[36] 李佳奇 , 刘莉 , 韩宇博 , 等 . 加味黄连温胆汤治疗 H

型高血压痰瘀互结证 患者临床疗效及对 LVMI 的影响 [J]. 天

津中医药 ,2023,40(01):14-19.

[37] 志 江 , 王 朝 阳 , 汪 志 强 . 苓 芪 半 夏 汤 治 疗 H

型 高 血 压 ( 痰 瘀 互 结 证 ) 疗 效 评 价 [J]. 临 床 医 药 实

践 ,2022,31(09):652-655.

[38] 刘海燕 , 祛浊通络法联合电针对 H 型高血压患者治

疗的影响 . 黑龙江省 , 大庆 龙南康复医院 ,2021-08-28.

[39] 江钰 , 王洪霞 . 中药穴位贴敷治疗老年高血压病 100

例临床疗效分析 [J]. 新疆中医药 ,2019,37(05):20-22.

[40] 张婷 , 于涛 , 薛亚楠 , 等 . 养生功法防治高血压的研

究和应用 [J]. 辽宁中 医药大学学报 ,2023,25(08):149-152.


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