DWI 序列下不同勾画法测量 ADC 值对乳腺癌分型的诊断研究
摘要
观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）对乳腺癌不同病理分型化疗前后的诊断价值。方法：回顾性分析 2023 年
1 月～ 2024 年 7 月在中南大学湘雅医院行胸部核磁共振 T1WI 序列、T2WI 序列及 DWI 序列且经组织病理学确诊为乳腺癌
的患者 100 例。使用 3 种不同勾画法（小 ROI、单一层面 ROI、容积 ROI）测量乳腺肿瘤的 ADC 值进行统计学分析。结果：
化疗前后 3 种勾画法测量 IDC、DCIS、其他病理分型的 ADC 值，小 ROI 测量 ILC 的 ADC 值差异有统计学差异（P<0.05)。
化疗前 3 种勾画法测量浸润性导管癌（invasive ductal carcinonma ,IDC）、导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS)、浸润
性小叶癌（invasive lobular carcinoma,ILC) ADC 值有统计学意义 (P ＜ 0.05)，其他病理分型无统计学意义（P>0.05)；采用受
试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic curve，ROC）下的面积分析（area under the curve,AUC）3 种勾画法
在鉴别IDC、DCIS时均大于0.70，而ILC小于0.50。IDC与DCIS 最大约登指数分别为0.763、0.818时对应的阈值为0.865、0.895
（单位 10-3 mm2/s）。化疗后 3 种勾画法测量不同病理分型的乳腺癌 ADC 值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：3 种勾
画方法均具有鉴别化疗前乳腺癌不同病理分型的效能，IDC 分型时小 ROI 法的鉴别效能最佳且 ADC<0.865×10-3mm2/s；
DCIS 分型时单一层面 ROI 法鉴别效能最佳且 (0.865
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