子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变的临床特点、治疗及预后探讨

摘要

目的：探究子宫切除术后病患阴道残端发生上皮内瘤变的临床治疗与特点及其预后。方法：收集2015年1月~2018年3月在我院住院治疗的子宫切除术后阴道残端上皮内瘤变病患51例，回顾性分析所纳入病患的临床表现与体征、辅助检查、临床治疗手段与预后等资料。结果：CIN病患术后第一年出现VaIN高峰（65.00%），CC病患术后VaIN发生高峰出现在第二年（61.29%）；VaIN的继发中位时间为2年；无明显症状VaIN病患占56.86%，阴道分泌物增多占9.41%，阴道烧灼感占11.76%。94.12%VaIN病患感染HPV病毒，而HPV16感染率居首位。经会阴部分阴道切除术者12例（26.09%）；二氧化碳激光治疗阴道黏膜者34例（73.91%）。3例（5.88%）病变一直存在，7例（13.73%）病患治愈后复发，所有随访病患均为VaIN。结论：子宫切除术后病患VaIN以CIN和CC最为多见，术后发病中位时间两年。VaIN的主要病因为HPV感染，而子宫切除术所致阴道残端黏膜损害诱发上皮内瘤变的发生。二氧化碳激光治疗VaIN的效果良好。