高原地区下肢多关节置换术：病例报告 1 例

摘要

背景：随着社会人口老龄化，骨性关节炎这类严重影响中老年人的生活质量的疾病近些年不断得到重视，其所有
治疗中手术治疗是这类患者最终治疗方式，单个病损关节的置换技术在西部高原地区已经成熟起来了，但是多个关节的置
换除了本身难度大、风险高意外，加上高原地区高海拔、长期缺氧、寒冷等原因带来风险，使得这类多关节置换手术，尤
其像短期内 3 个及以上关节置换术近些年来高原地区开展的并不多。目的：通过报道本院收治 1 例短期内行双侧踝关节并
右侧膝关节 3 关节置换患者治疗过程，总结治疗经验及手术技巧，用以提供高原地区多关节病变患者的治疗心得和经验，
为高原地区多关节置换术的开展提供依据。方法：总结 2022 年 3 月份我院老年创伤骨科收治 1 例晚期重度双侧踝、膝关节
骨性关节炎的高原地区老年男患者入院完善检查及诊断，经过治疗组多次讨论治疗方案、会诊后，半年内有序顺利对该病
人实施了右膝关节单髁置换和双侧全踝置换术，术后予以预防伤口感染和下肢深静脉血栓形成、控制血糖、指导患肢功能
锻炼等常规置换术后治疗，患者康复出院。结果与结论：经过三次手术后患者关节畸形得到纠正、疼痛症状基本消失，术
后关节结构及功能恢复良好，患者获得了满意的疗效。治疗结果表明只要拥有经验丰富和操作的治疗团队，通过制定个体化、
精准化治疗方案，仔细把握治疗的每个环节，即使在高原地区 3 个及以上大关节的置换短期内可以安全的完成。