支气管肺炎与肺实变在血液参数之间的差异

摘要

目的 探究肺实变与支气管肺炎在白细胞计数（white blood cell count, WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值
（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)、CRP, 乳酸脱氢酶（lactate
dehydrogenase, LDH)、 25 羟基维生素 D（25-hydroxyvitamin D ，25-（OH）D）、住院天数、住院费用及病原菌之间的差异。
方法 选取 2023 年 5 月至 2024 年 6 月入住贵州省人民医院的 4359 例支气管肺炎患儿，再根据肺实变与否，分为肺实变组
（n=1365）与肺炎组（n=2994）。分析两组在 WBC、NLR、PLR、CRP、LDH、25-（OH）D、住院天数、住院费用及
病原菌之间的差异。 结果 肺实变组与肺炎组在 WBC、NLR、CRP、LDH、25-(OH)D、住院天数及住院费用存在差异，
差异有统计学意义。（P 均≤ 0.05），与 PLR 之间无明显差异（P ＞ 0.05）。肺实变组中无感染者占比 17.58%，单纯病毒
感染者占比 12.60%；单纯肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniaeinfection，MP）感染者占比 39.05%；单纯细菌感染者占比 8.50%；
病毒 +MP 感染者占比 6.59%；细菌 +MP 感染占比 6.08；细菌 + 病毒 +MP 感染者占比 2.05%；病毒 + 细菌感染者占比 7.55%；
肺实变组中病毒感染中以鼻病毒感染常见，占比 29.77%，其次呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）感染，占比
19.08%；细菌中以肺炎链球菌常见，占比 41.52%，其次流感嗜血杆菌，占比 34.85%。肺炎组中无感染者占比 25.99%，单
纯病毒感染者占比 31.46%；单纯 MP 感染占比 8.85%；单纯细菌感染者占比 11.66%；病毒感染 +MP 感染者占比 3.27%；细
菌 +MP 感染 2.04%；细菌 + 病毒 +MP 感染者占比 0.97%；病毒 + 细菌感染占比 15.76%。其中病毒中以 RSV 感染常见，
占比 30.95%，其次鼻病毒感染，占比 22.71%。细菌中以肺炎链球菌感染常见，占比 36.44%，其次流感嗜血杆菌感染，占比
22.49%。 结论 1、肺实变组在住院天数、住院费用、NLR 及 CRP 上高于肺炎组；2、肺实变组在 25-（OH）D、LDH
及 WBC 上低于肺炎组；3、肺实组与肺炎组在 NLR 上无明显差异；4、肺实变组中以 MP 感染常见，单纯 MP 感染者占比
39.05%，混合 MP 感染者占比 14.72%。病毒感染屈居第二位，以鼻病毒感染常见，其次 RSV 感染。5、肺炎组中以病毒感
染常见，以 RSV 感染常见，其次鼻病毒感染。细菌感染位列第二位，其中以肺炎链球菌感染常见。6、肺实变组及肺炎组
在细菌感染者上均以肺炎链球菌感染常见，流感嗜血杆菌其次。