2021-2022 年 120 例 HIV-1 感染者传播性耐药情况分析

摘要

目的：了解本地区 HIV 感染者和艾滋病患者（AIDS）在初次抗病毒治疗前出现耐药的情况，即传播性耐药，为新
发感染 HIV 者在选择抗病毒治疗药物时或抗病毒治疗失败者提供参考。方法：采用 PCR- 电泳测序法，对 2021 年至 2022
年临汾市第三人民医院的 120 例 HIV/AIDS 血样进行基线 HIV-1 耐药测序检测，根据该 120 人份基因型耐药检测报告，分
析其基因突变位点和耐药类别。结果：120 例中，有 19 例出现传播性耐药现象，占到 15.8%，突出表现在 K103N、V106I、
M184V 位点发生突变；非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药 17 人，占 89.47%；同时对核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）
和非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药者 2 人；蛋白酶抑制剂类（PIs）耐药者 1 人，且为潜在耐药（P）。与同期的
18 例获得性耐药者相比较，获得性耐药的突变位点更多、耐药率和耐药程度更高。结论：目前初次抗病毒治疗前耐药已经
出现较高比例，尤其是NNRTIs类药物传播性耐药情况普遍，抗病毒药物的病毒有效抑制率和治疗失败势必会受到大的影响，
关注耐药流行形势，积极进行传播性耐药检测，选择敏感药物治疗，才能达到有效治疗的目的。这些耐药性突变与抗病毒
治疗的疗效和病毒传播密切相关。本研究为制定有效的抗病毒治疗方案和预防控制策略提供了重要依据。