甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移临床预测模型构建与验证

摘要

目 的： 探 讨 甲 状 腺 乳 头 状 癌（Papillary Thyroid Carcinoma, PTC） 伴 侧 颈 淋 巴 结 转 移（Lateral Lymph Node
Metastasis,LLNM）的危险因素，并构建预测模型及列线图。方法：回顾性分析安徽医科大学附属阜阳市人民医院 2022 年 1
月至 2023 年 6 月首次就诊为甲状腺乳头状癌 550 例患者的临床资料，按 7：3 的比例随机分为训练组（385 例）及验证组（165
例）。采用单因素及多因素 logistic 回归分析影响 PTC 颈部淋巴结转移的潜在危险因素，通过 Lasso 回归结合最小 AIC 筛选
关键因素，构建预测模型并评估其预测效能。结果：单因素分析显示，性别、多灶性、肿瘤紧贴被膜、腺外侵犯、中央区
淋巴结转移数及清扫数、中央区淋巴结转移率、肿瘤直径均为 PTC 侧颈淋巴结转移的潜在影响因素（P<0.05）。多因素分
析显示中央区淋巴转移数（≥ 5 个）、肿瘤直径越大及腺外侵犯是 PTC 侧颈淋巴结转移的独立危险因素。预测模型在训练
组和验证组的 AUC 分别为 0.90 和 0.86，表现出良好的区分能力和校准性能。结论：基于中央区淋巴结阳性数、肿瘤直径
及腺外侵犯构建的预测模型对 PTC 伴 LLNM 的风险评估具有较高效能，可为临床决策提供依据。