大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后植皮存活的影响因素及预 测模型构建
摘要
~2024 年 9 月我院诊治的大面积皮肤损伤患者 97 例，按照术后 2 周的植皮存活情况分为存活良好组（植皮存活率≥ 70%）
56 例和存活不良组（植皮存活率 <70%）41 例，采用二元 Logistic 回归分析大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后植皮存活不
良的危险因素，并根据二元 Logistic 回归结果构建预测模型。结果：经二元 Logistic 回归分析，年龄≥ 40 岁（OR=4.017，
95% CI=1.108 ～ 14.558，P=0.034）、烧伤面积≥ 70%（OR=7.171，95% CI=1.802 ～ 28.541，P=0.005）、烧伤指数≥ 41%
（OR=6.375，95% CI=1.373 ～ 29.601，P=0.018）、伤后入院时间≥ 6h（OR=3.632，95% CI=1.032 ～ 12.785，P=0.045）
是大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后植皮存活不良的危险因素，术中纱布材质为聚酰胺双皱薄纱（OR=0.221，95%
CI=0.058 ～ 0.847，P=0.028）是大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后植皮存活不良的保护因素。使用独立预测因子构建模型，
Hosmer-Lemeshow 拟合度检验显示，χ2=4.431，P=0.729，模型预测大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后植皮存活不良的
AUC 为 0.919，95%CI 为 0.864 ～ 0.974，敏感度、特异度分别为 90.2%、83.9%，实际应用准确性为 86.6%；通过验证组的数据，
采用 ROC 曲线分析模型验证组的 AUC 为 0.957，95%CI 为 0.888 ～ 1.000，敏感度、特异度分别为 92.9%、89.5%。结论：
通过危险因素年龄、烧伤面积、烧伤指数、伤后入院时间、术中纱布材质构建的模型对大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后
植皮存活不良具有较高的预测价值。
关键词
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