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骨髓保护在宫颈癌调强放疗技术中的剂量学分析

甘 晓根, 黄 翠婷, 邓 婵娟, 赵 莎

摘要

目的:探讨骨髓保护在宫颈癌调强放疗技术中的剂量学特点。方法:对 18 例宫颈癌患者分别设计常规调强放疗
计划(intensity modulated radiotherapy,IMRT)、骨髓保护调强放疗计划(bone marrow-sparing IMRT,BMS-IMRT)和
非共面骨髓保护调强放疗计划(non-coplanar BMS-IMRT,NC-BMS-IMRT),BMS-IMRT、NC-BMS-IMRT 在定位
CT 上分别勾画出整个骨盆结构代表骨盆骨髓,并对其进行剂量限制;IMRT 则无需对骨盆结构进行剂量限制。比较 3 种
治疗计划的靶区剂量学参数及危及器官受照射剂量体积参数。结果:(1):3 种调强计划 PTV 的 D95、V95% 差异无统计
学意义(P 分别为 0.512、0.260),HI、CI 差异有统计学意义(P 分别为 0.000、0.000);(2):3 种计划骨髓的 V10、
V20、V30、V40 差异均有统计学意义(P 分别为 0.003、0.000、0.000、0.000),膀胱、直肠 V50 差异无统计学意义(P 分
别为 0.379、0.186)。结论:宫颈癌放疗中应用骨髓保护调强技术可有效降低骨髓的受照射剂量体积,且 NC-BMS-IMRT
较 BMS-IMRT 更具优势。

关键词

宫颈癌;调强放疗;骨盆骨髓限量;骨髓抑制

全文:

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