二氧化碳气腹对 TEP 与 TAPP 围手术期影响临床研究进展
摘要
腹腔原有脏器突出于体表外所形成的包块；成年人腹股沟疝无自愈可能，若患者可耐受手术多采用手术治疗，我国每年有
超过 100 万例的腹股沟疝修补术需要开展，且我国人口老龄化进程加快，根据老年患者腹壁力量减弱或腹内压突然升高使
得形成腹股沟区疝的可能性增加，既往开展腹股沟疝手术多为疝囊高位结扎术合并腹股沟管修补术，但此类手术存在术后
患者满意度差、腹股沟区术后的牵扯坠胀感明显、复发率高的特点，进而开展利用人工高分子材料网片进行修补，如现在
常用的平片无张力疝修补术（Lichtenstein 手术），近些年微创技术的开展，经腔镜下疝修补术（LIHR）临床应用占比逐
渐增加，目前多采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术（Totally extraperitoneal，TEP）、腹腔镜下经腹腹股沟疝
无张力修补术（Transabdominal preperitoneal，TAPP），腹腔镜下行疝手术的前提在于手术麻醉及手术空间的创建，TEP 与
TAPP 手术创建的操作空间不同，并且我们在手术过程中发现在实施 TEP 手术的过程中发现，较 TAPP 手术患者气道压力高、
皮下气肿发生率高。本综述就与二氧化碳创建的不同手术空间对人体的循环、呼吸、消化以及微观细胞学的影响展开论述。
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[1] WIRTSCHAFTER Z T, BENTLEY J P. HERNIAS
AS A COLLAGEN MATURATION DEFECT[J]. Ann Surg,
1964,160(5):852-859.
[2] 陈双 . 腹股沟疝发生机制的思考与探讨 [J]. 中华外
科杂志 , 2007,45(21):1444-1445.
[3] 邓先锐 , 宋应寒 , 杨春 , 等 . 老年男性腹股沟疝与
肌肉质量、肌力及腹内压的相关性 [J]. 现代生物医学进展 ,
2023,23(15):2951-2955.
[4] Koliakos N, Papaconstantinou D, Tzortzis A S, et al.
Pneumothorax as a rare complication during laparoscopic total
extra-peritoneal inguinal hernia repair: A case report and review
of the literature[J]. J Minim Access Surg, 2021,17(3):385-388.
[5] 胡永利 , 冉福林 , 菅志远 . 腹腔镜气腹相关并发症
及原因分析 [J]. 腹腔镜外科杂志 , 2020,25(06):471-474.
[6] 张凯 , 徐安安 , 胡海 . 腹部腹腔镜手术空间建立方
法的进展 [J]. 中华腔镜外科杂志 ( 电子版 ), 2016,9(03):183-
186.
[7] Kajiwara M, Nakashima R, Yoshimura F, et al. Impact
of AirSeal(®) insufflation system on respiratory and circulatory
dynamics during laparoscopic abdominal surgery[J]. Updates
Surg, 2022,74(6):2003-2009.
[8] Zhu Q, Mao Z, Yu B, et al. Effects of persistent CO(2)
insufflation during different laparoscopic inguinal hernioplasty: a
prospective, randomized, controlled study[J]. J Laparoendosc Adv
Surg Tech A, 2009,19(5):611-614.
[9] 葛矞雯 , 刘诚 , 陈骏萍 , 等 . 腹腔镜胆囊切除术中二
氧化碳气腹对心电图 Q-T 离散度的影响 [J]. 中华麻醉学杂志 ,
2002,22(8).
[10] 宋彬彬 , 朱熠林 , 杨继超 , 等 . 二氧化碳气腹在腹腔
镜腹股沟疝修补手术中对心电图影响的前瞻性随机对照研究
[J]. 中华疝和腹壁外科杂志 ( 电子版 ), 2021,15(02):199-202.
[11] Hasirci I, Ulutas E, Polat A, et al. Comparison of
extraperitoneal and intraperitoneal laparoscopic procedures for
intracranial pressure increase: a prospective clinical study[J]. Eur
Rev Med Pharmacol Sci, 2023,27(13):6207-6214.
[12] Nguyen N T, Anderson J T, Budd M, et al. Effects of
pneumoperitoneum on intraoperative pulmonary mechanics and
gas exchange during laparoscopic gastric bypass[J]. Surg Endosc,
2004,18(1):64-71.
[13] 卢俊 , 赵司卫 , 谢绍林 . 腹股沟疝手术 TEP 术式与
TAPP 术式应用于腹股沟疝中的效果对比研究 [J]. 系统医学 ,
2023,8(13):128-132.
[14] 张敏剑 , 吴永友 , 钟丰云 , 等 . 腹腔镜下完全腹膜外
疝修补术与经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人单侧初发腹股
沟疝的效果比较 [J]. 中国医药导报 , 2023,20(10):84-87.
[15] Liu Y, Wang M, Zhu Y, et al. Effect of carbon dioxide
pneumoperitoneum on acid-base balance during laparoscopic
inguinal hernia repair: a prospective randomized controlled
study[J]. Hernia, 2021,25(5):1271-1277.
[16] Wallace L, Leigh Y. Pneumomediastinum and
pneumothorax: a rare complication of laparoscopic total
extraperitoneal inguinal hernia repair[J]. J Surg Case Rep,
2023,2023(3):rjad146.
[17] Saggar V R, Singhal A, Singh K, et al. Factors
influencing development of subcutaneous carbon dioxide
emphysema in laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia
repair[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2008,18(2):213-216.
[18] Singh K, Singhal A, Saggar V R, et al. Subcutaneous
carbon dioxide emphysema following endoscopic extraperitoneal
hernia repair: possible mechanisms[J]. J Laparoendosc Adv Surg
Tech A, 2004,14(5):317-320.
[19] 邝江波 , 王永飞 , 张建文 . CO_2 气腹对消化道的影
响 [J]. 大家健康 ( 学术版 ), 2015,9(01):257-258.
[20] 周丁华 , 卫冰 , 李宁 , 等 . CO2 气腹对胃黏膜血
管活性肠肽及 P 物质含量的影响 [J]. 世界华人消化杂志 ,
2003,11(10).
[21] Petrat F, Swoboda S, de Groot H, et al. Quantification
of ischemia-reperfusion injury to the small intestine using a
macroscopic score[J]. J Invest Surg, 2010,23(4):208-217.
[22] Zhang W, Yin D, Chen X, et al. Morphologic Change
of In Vivo Porcine Liver Under 13 mm Hg Pneumoperitoneum
P r e s s u r e [ J ] . S u r g L a p a r o s c E n d o s c P e r c u t a n T e c h ,
2021,31(6):679-684.
[23] 柳牧青 , 陈晓霞 , 滑蓉蓉 , 等 . 基于 CT 影像人工气
腹对肝脏形态及腹部血流影响的研究 [J]. 实用放射学杂志 ,
2023,39(12).
[24] 王胜 , 陈海亮 , 胡芳 . CO2 气腹对腹膜超微结构的
影响 [J]. 中国现代普通外科进展 , 2011,14(10).
[25] 李军 , 刘英海 , 孙小琴 , 等 . CO_2 气腹中腹内压对
肝细胞凋亡的影响 [J]. 四川医学 , 2011,32(10):1510-1512.
[26] 叶孟华 . 不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术后
临床疗效和术后胰腺功能及应激反应比较 [J]. 江西医药 ,
2022,57(09):1187-1189.
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