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经尿道整叶法铥激光前列腺剜除与钬激光前列腺剜除治疗良性前列腺增生对比研究

樊 东东, 蒙 学兵, 左 超, 张 明华, 崔 文浩, 谷 亚明

摘要

目的:回顾性研究对比经尿道前列腺整叶铥激光剜除术与经尿道前列腺整叶钬激光剜除术治疗前列腺增生的临床
效果。方法:收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月在北京市密云区医院接受经尿道前列腺整叶钬激光剜除(HoleP)的前列腺
增生患者 236 例,2021 年 3 月至 2024 年 4 月在医院接受经尿道前列腺整叶铥激光剜除术(THuleP)的前列腺增生患者 208
例进行回顾性研究,分别设为钬激光组、铥激光组。对比两组患者的组织切除率(切除腺体/腺体总体积)、手术耗时、
术中失血量、术后疼痛评分、血清炎症因子指标、前列腺症状评分(IPSS 评分)、最大尿流率、短暂性尿失禁发生率。结
果:两组的组织切除率、术后短暂性尿失禁发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组前列腺症状评分
比本组手术前降低,两组最大尿流率比本组手术前均明显增高,P<0.05;手术后,组间比较前列腺症状评分、最大尿流率,
均无明显差异(P>0.05)。铥激光组的手术耗时比钬激光组短(P<0.05),铥激光组的术中失血量比钬激光组少(P<0.05)。
在术后第 1 天、第 2 天、第 3 天,铥激光组关于疼痛测评的分数比钬激光组低(P<0.05)。在术后,铥激光组的血清 C 反
应蛋白和白细胞计数均比钬激光组低。结论:经尿道前列腺整叶钬激光剜除术和经尿道前列腺整叶铥激光剜除术治疗良性
前列腺增生均具有良好的效果,能够有效缓解患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTs),改善排尿功能。但
经尿道前列腺整叶铥激光剜除术较钬激光剜除在减少手术时间、减少术中出血量、减轻术后疼痛感、减轻炎症反应方面有
明显优势。

关键词

前列腺增生;经尿道前列腺钬激光剜除术;经尿道前列腺铥激光剜除术

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