多波段光谱治疗仪照射治疗老年骨质疏松症的临床观察

摘要

目的：探讨多波段光谱治疗仪对老年骨质疏松症患者疼痛和 25 羟维生素 D 水平及骨密度（BMD）的影响。 方法： 选取 2021 年 9 月至 2023 年 12 月在昌吉州人民医院老年医学科就诊的老年骨质疏松症患者，入选标准：（1）参与者需满 足原发性骨质疏松症的诊断标准，即骨密度检测（BMD）结果显示 T 值小于或等于 -2.0 个标准差，或者确诊为骨质疏松 引发的骨折（脆性骨折）[1]；（2）不分男女，要求女性年龄超过 60 岁、男性超过 65 岁，女性需经历自然停经至少 3 年， 同时伴有疼痛表现，且通过视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估 [1]；共入组患者 138 例，其中实验组 78 例，对照 组 60 例，入院后完善常规血清钙、磷、碱性磷酸酶水平、化学发光法测定 25 －羟基维生素 D 水平。实验组在常规抗骨质 疏松治疗的基础上，采用多波段光谱治疗仪照射患者脊柱、腹部等部位 2 周，观察在接受治疗前后的患者 25 羟基维生素 D 浓度以及骨密度（BMD）、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶等生化指标的变化情况，并对患者治疗前后的疼痛程度进行评定 [1]。 疗效判定如下：（1）针对骨痛症状的疗效判定（依据视觉模拟评分法，即 VAS）：骨痛疗效指数计算方式为（治疗前分数 - 治疗后分数）[1]。显著有效：疼痛及压痛显著减轻，疗效指数在 7 至 10 分之间；有效：疼痛及压痛有所减轻，疗效指数在 3 至 7 分之间；无效：疼痛及压痛无显著改善，疗效指数低于 3 分 [1]。（2）针对 BMD 的疗效判定：以（治疗后 BMD- 治 疗前 BMD）作为判定标准。显著有效：BMD 增加不少于 0.05；好转：BMD 增加小于 0.05；无效：BMD 未见改变或有所 下降 [1]。（3）针对维生素 D 检测的疗效判定：以血清 25-OH-D 水平的变化作为判定标准（治疗后数值 - 治疗前数值）。 显效：血清 25-OH-D 水平达到或超过 20ng/ml；有效：血清 25-OH-D 水平低于 20ng/ml；无效：血清维生素 D 水平未 达到标准或有所下降 [1]。结果：25 羟维生素 D 疗效分析：实验组患者为 29.71±2.35ng/ml，对照组为 15.71±2.35ng/ml； VAS 疼痛评分疗效分析：实验组平均为 7.2±1.65，对照组为 3±1.82，两组患者采取卡方检验 P ＜ 0.05，提示有统计学差异。 结论：多光谱照射治疗在一定程度上能改善老年患者血清 25-OH-D 水平，缓解疼痛症状，可以作为改善维生素 D 缺乏和 缓解骨质疏松症状的补充治疗方法之一。