司美格鲁肽对 2 型糖尿病肥胖患者减重效果的疗效观察

摘要

目的 观察长效胰高血糖素样肽 -1 受体激动剂司美格鲁肽对于确诊为 2 型糖尿病且体重指数（BMI）≥ 27kg/m2
患者的减重效果。方法 选取 2022 年 9 月至 2024 年 3 月入住我院诊断为 2 型糖尿病且体重指数（BMI）≥ 27kg/m2 患者 50
例，随机分为司美格鲁肽组 25 例和二甲双胍对照组 25 例。两组均在辅助强化行为疗法 (IBT) 和低热量饮食 (LCD) 基础上
进行治疗。司美格鲁肽组予以每周一次司美格鲁肽皮下注射，起始剂量为 0.25mg 每周一次，逐渐增至 1mg 每周一次；二
甲双胍对照组采用每次 0.5 g，每天 2 次口服的常规治疗。通过 3 个月的研究与随访，记录研究期间糖脂代谢指标 [ 空腹血
糖（FPG）、餐后 2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固
醇（LDL-C）] 及肥胖指标 [ 体质指数、腰围、腰臀比 ]、肝功能变化和不良反应发生率。结果 治疗 3 个月后司美格鲁肽组
FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC 和 LDL-C 水平均低于二甲双胍组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；2 组体质指数、腰围、
腰臀比均降低，且司美格鲁肽组低于二甲双胍组（P ＜ 0.05）；司美格鲁肽组与二甲双胍组肝功能水平（AST、ALT）及总
体不良反应发生率比较差异不显著（P ＞ 0.05）。结论 司美格鲁肽治疗 T2DM 肥胖患者效果显著，能有效改善患者糖脂代
谢和体质指数，且具有较高的安全性。