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孕早期 NT 筛查在地贫高发区产前筛查中的应用价值

韦舟 玲*, 毛 锦江, 杨 燕嫣, 梁 萍, 钟 文富

摘要

目的 探讨在地贫高发地区开展孕早期超声检测胎儿颈部透明厚度 (NT) 在中重型 α 地中海贫血产前筛查中的应用
价值。方法 通过回顾性研究,收集了我院自 2019 年 1 月至 2023 年 12 月来我院产前诊断中心就诊的孕妇,其中有生育中
间型及重型 α- 地中海贫血风险的孕妇 158 例,在妊娠早期 11-13+6 周时测量胎儿 NT,并在 16-24 周通过超声引导下行
介入性羊水穿刺产前诊断确诊胎儿地贫基因类型,并行羊水胎儿染色体及染色体拷贝数变异测序。收集同期于我院建档行
NT 筛查且无地贫生育风险的孕妇 220 例作为对照组,比较观察组(有地贫生育风险)与对照组(正常或仅夫妇一方地贫
基因携带者 ) 的 NT 值情况。同时,比较观察组中产前诊断结果证实为中重型地贫和非中重型地贫的 NT 值情况。结果 中
重型地贫生育风险人群与普通人群相比,NT 增厚检出率差别无统计学意义,P > 0.05。但是,在 158 例有生育中 - 重型 α-
地中海贫血风险的孕妇中,其中 3 例染色体结果提示染色体异常被排除。32 例被证实为中 - 重型地贫,其中中间型地贫 26 例,
重型地贫 6 例。观察组中 3 例 NT 增厚,均为中间型 α 地贫,NT 增厚时中间型地贫的检出率为 11.5% (3/26)。正常组
123 例,NT 值均正常,两组 NT 增厚情况差异有统计学意义。6 例重型 α 地贫 NT 值均正常。结论 在地贫高发区,有中
重型地贫生育风险人群的 NT 增厚检出率与普通人群一致。但 NT 增厚对胎儿中间型 α- 地贫的临床筛查有一定的价值,
对重型地贫预测值不明显。

关键词

地贫;NT;早期筛查;产前诊断

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