孕早期 NT 筛查在地贫高发区产前筛查中的应用价值
摘要
价值。方法 通过回顾性研究,收集了我院自 2019 年 1 月至 2023 年 12 月来我院产前诊断中心就诊的孕妇,其中有生育中
间型及重型 α- 地中海贫血风险的孕妇 158 例,在妊娠早期 11-13+6 周时测量胎儿 NT,并在 16-24 周通过超声引导下行
介入性羊水穿刺产前诊断确诊胎儿地贫基因类型,并行羊水胎儿染色体及染色体拷贝数变异测序。收集同期于我院建档行
NT 筛查且无地贫生育风险的孕妇 220 例作为对照组,比较观察组(有地贫生育风险)与对照组(正常或仅夫妇一方地贫
基因携带者 ) 的 NT 值情况。同时,比较观察组中产前诊断结果证实为中重型地贫和非中重型地贫的 NT 值情况。结果 中
重型地贫生育风险人群与普通人群相比,NT 增厚检出率差别无统计学意义,P > 0.05。但是,在 158 例有生育中 - 重型 α-
地中海贫血风险的孕妇中,其中 3 例染色体结果提示染色体异常被排除。32 例被证实为中 - 重型地贫,其中中间型地贫 26 例,
重型地贫 6 例。观察组中 3 例 NT 增厚,均为中间型 α 地贫,NT 增厚时中间型地贫的检出率为 11.5% (3/26)。正常组
123 例,NT 值均正常,两组 NT 增厚情况差异有统计学意义。6 例重型 α 地贫 NT 值均正常。结论 在地贫高发区,有中
重型地贫生育风险人群的 NT 增厚检出率与普通人群一致。但 NT 增厚对胎儿中间型 α- 地贫的临床筛查有一定的价值,
对重型地贫预测值不明显。
关键词
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PDF参考
[1]Rosnah, B., et al., Detection of common deletional alpha-
thalassemia spectrum by molecular technique in kelantan,
northeastern malaysia. ISRN Hematol, 2012. 2012: p. 462969.
[2] 董柏青等 , 广西壮族自治区 169 万例胎儿总出生缺
陷与重大出生缺陷分布特征研究 . 中华流行病学杂志 , 2019.
40(12): 第 1554-1559 页 .
[3]Li, X., et al., Sonographic markers of fetal alpha-
thalassemia major. J Ultrasound Med, 2015. 34(2): p. 197-206.
[4]Yang, X., et al., Diagnostic yield of copy number variation
sequencing in fetuses with increased nuchal translucency: a
retrospective study. Arch Gynecol Obstet, 2024. 309(1): p. 139-
144.
[5]Lan, L., et al., Analysis of copy number variation by
sequencing in fetuses with nuchal translucency thickening. J Clin
Lab Anal, 2020. 34(8): p. e23347.
[6]Baer, R.J., et al., Risk of selected structural abnormalities
in infants after increased nuchal translucency measurement. Am J
Obstet Gynecol, 2014. 211(6): p. 675.e1-19.
[7]Taipale, P., et al., Increased nuchal translucency as
a marker for fetal chromosomal defects. N Engl J Med, 1997.
337(23): p. 1654-8.
[8] 黄婷婷等 , 颈项透明层增厚在产前诊断中的应用 . 实
用医学杂志 , 2020. 36(15): 第 2152-2156 页 .
[9]He, S., et al., Prevalence and genetic analysis of alpha-
and beta-thalassemia in Baise region, a multi-ethnic region in
southern China. Gene, 2017. 619: p. 71-75.
[10]Yang, Z., et al., Gene spectrum analysis of thalassemia
for people residing in northern China. BMC Med Genet, 2019.
20(1): p. 86.
[11] 韩媛媛等 , 13738 例孕妇的地中海贫血筛查及基因
检测结果分析 . 中华医学遗传学杂志 , 2017. 34(4): 588-591.
[12] 林丽等 , 血红蛋白 H 病胎儿及患者的血液学表型分
析 . 中华地方病学杂志 , 2023. 42(6): 第 459-466 页 .
[13]Zhuang, J., et al., Molecular analysis of alpha-
thalassemia and beta-thalassemia in Quanzhou region Southeast
China. J Clin Pathol, 2020. 73(5): p. 278-282.
[14] 黄冬冰等 , 胎儿颈项透明层增厚的临床遗传学分析 .
发育医学电子杂志 , 2020. 8(4): 第 323-328 页 .
[15]Luewan, S., et al., Inferior vena cava Doppler indices in
fetuses with hemoglobin Bart’s hydrops fetalis. Prenat Diagn,
2014. 34(6): p. 577-80.
[16]Lam, Y.H., et al., Cardiac blood flow studies in fetuses
with homozygous alpha-thalassemia-1 at 12-13 weeks of
gestation. Ultrasound Obstet Gynecol, 1999. 13(1): p. 48-51.
[ 1 7 ] Z h e n , L . , e t a l . , P r e d i c t i o n o f h o m o z y g o u s
α-thalassemia-1 by nuchal translucency measurement at first
trimester: is it possible? Clinical and Experimental Obstetrics &
Gynecology, 2017. 44(4): p. 545-547.
[18] 丁丽娜等 , 产前超声检查在 Hb Bart′ s 胎儿水肿综
合征中的预测价值 . 实用妇产科杂志 , 2019. 35(12): 928-932.
[19]Lam, Y.H., et al., Nuchal translucency in fetuses affected
by homozygous alpha-thalassemia-1 at 12-13 weeks of gestation.
Ultrasound Obstet Gynecol, 1999. 13(4): p. 238-40.
[20] 任静等 , NT 值异常与 TORCH 宫内感染、胎儿染
色体异常、结构异常的相关性分析 . 中国妇幼保健 , 2017.
32(06): 第 1238-1241 页 .
[21]Tan, Y.R. and H.K. Tan, A Rare Case of Hemoglobin
Bart’s Hydrops Fetalis due to Uniparental Disomy of
Chromosome 16. J Med Cases, 2021. 12(7): p. 275-279.
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