中西医特色门诊慢性病综合服务区 ——探索慢性病医防融合服务新流程

摘要

指导思想级背景 “以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建
共享”，探索医防融合服务新模式，改变多年以来基本公卫与基本医疗的分离现象，有效整合医疗资源，打破传统门诊布局，
中西医结合，建立中西医特色门诊慢性病综合服务区。方法 整合预检分诊、健康驿站、慢病门诊、中医门诊、全科门诊资
源，建立中医学特色慢性病综合服务区。结果 打破了原来慢病患者双向转诊信息不通畅、医生衔接不连贯的壁垒，使卫
生院三高基地实现了慢病基层首诊、三高之家转诊患者的接诊、重点患者向三高中心的转诊，整个“三高共管、六病同防”
三级协同管理流程通畅，方便慢病患者的规范、协同管理，提高管理服务能力。