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剖宫产瘢痕憩室的治疗与再妊娠安全

刘 锦锦, 王 立晶, 孙 文超, 陈建 梅*

摘要

剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar defect,CSD),也被称之为剖腹产术后子宫疤痕缺损,是一种术后病理改变,由于
切口愈合不良,瘢痕处的肌层缺损 , 导致子宫内膜层向肌层突起,从而产生一个深深的凹槽和空洞。临床症状主要为异常
阴道流血、慢性盆腔疼痛、经期腹痛以及继发性不孕,再次妊娠时可能出现瘢痕憩室妊娠、胎盘植入甚至子宫破裂等威胁
母婴安全的情况。现有治疗方式包括:药物治疗、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术及经阴道修补术。目前 CSD 患者的再妊
娠安全、妊娠前是否需要手术治疗及选择何种手术方式,是研究的重点问题。

关键词

剖宫产;瘢痕憩室;瘢痕子宫;再妊娠

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