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低级别阑尾粘液性肿瘤 16 例临床病理分析

陆 钰黎, 徐秋 杰*, 沈 佳杰, 王 仁辉

摘要

目的:探讨低级别阑尾粘液性肿瘤(low grade appendiceal mucinous neoplasm LAMN)的临床病理特点及其临床意义。
方法:回顾分析 2018-2024 年间我院 16 例低级别阑尾粘液性肿瘤进行 HE 染色组织学观察,免疫组化表达分析,并结合临
床特征进行文献复习。结果 :16 例 LAMN 中男性 6 例,女性 10 例,临床并无特异性表现,常常伴有右下腹疼痛。影像学
表现为阑尾增粗、肿胀,5 例 CT 提示阑尾粘液囊肿,1 例超声提示阑尾粘液性囊肿可能。病理取材过程中肉眼见 15 例大
体阑尾增粗,1 例未见明显异常,切面均可见阑尾腔内粘液潴留。肿瘤性腺体表达 CDX-2、CK-P,CK7 阴性或散在弱阳,
Ki67 表达较低。13 例行阑尾切除术,2 例行回盲部切除术,1 例阑尾切除术病理切缘阳性后又行部分结肠切除。所有病例
随访 75-4 月,均无复发。结论 低级别阑尾粘液性肿瘤临床并无特异性表现,影像学检查对术前诊断有所帮助,该肿瘤具
有恶性潜能,有一定的复发率,预后与手术方式,切缘情况,有无浆膜面黏液的溢出,阑尾有无破裂等相关,可以伴发腹
膜假黏液瘤,总体预后良好。

关键词

阑尾肿瘤;低级别;粘液性肿瘤;免疫组化;鉴别诊断;预后

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