ACS 合并 2 型糖尿病患者的医疗质量改善的相关性分析

摘要

目的 通过了解并分析我院 ACS 合并 2 型糖尿病患者的临床资料、医疗质量现状、医疗质量完成率与患者预后之
间的关系以及相关危险因素，辅助进一步提高我院心血管内科医务人员对指南的依从性，改善此类患者的就医质量，改善
预后，减少患者发生不良事件的风险。方法 选取 2021 年 08 月 01 日至 2022 年 08 月 31 日期间，在我院心血管内科住院的
ACS 合并 2 型糖尿病患者 280 例。收集并分析患者的临床资料情况；医疗质量评价指标的完成率；医疗质量评价指标的完
成率的高低与患者预后的相关性；影响预后不良发生的危险因素。结果（1）本次共纳入 280 例患者，其中男性 183 例，女
性 97 例；平均年龄为 65.25±10.63，18-45 岁组 7 例，46-59 岁组 73 例，60-89 岁组 200 例，90 岁以上 0 例；使用城镇居
民基本医疗保险的患者共 57 例，使用城镇职工基本医疗保险的患者共 40 例，使用新型农村合作医疗的患者共 23 例，其他
类型共 160 例；BMI ＜ 18.5 共 5 例，BMI 18.5-23.9 共 126，BMI 24-27.9 共 113 例，BMI ≥ 28 共 36 例；吸烟率为 46%，
饮酒率为 26%；（2）我院 ACS 合并 2 型糖尿病住院患者住院期间至少接受两次空腹血糖检测率为 96%；接受糖化血红蛋
白检测率为 84%；出院时处方 SGLT-2 抑制剂或 GLP-1 受体激动剂率为：分别 44%、5%；处方胰岛素率为 29%；（3）经
分析，预后良好组的医疗质量评价指标完成度较高，预后不良组的医疗质量评价指标完成度相对较低，两组之间医疗质量
评价指标完成度有统计学差异（P ＜ 0.05）；（4）影响患者预后不良发生主要因素是性别、BMI 及医疗质量评价指标完成
度（P ＜ 0.05）。结论 我院心血管内科 ACS 合并 2 型糖尿病患者的医疗质量尚有不足之处，医疗质量完成度的高低与患者
预后密切相连。需要我们进一步探索质量改善策略，持续完善质量改善体系；更加规范诊疗行为和流程。