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中医药治疗肝硬化门静脉高压症的研究进展

全 文辉, 张 文富, 吴 姗姗, 王 振常

摘要

门静脉高压症是一种常见的肝硬化失代偿期高危并发症,它对患者的生命健康及生存质量构成了严重的威胁。引
发门静脉高压症的原因有两种:一是神经 - 体液因素紊乱等造成的内环境失去平衡;二是机械性梗阻所致,目前尚无特效
的药物治疗。因此,开发治疗肝硬化门静脉高压症的有效药物一直是我们当前亟待解决的关键问题及研究热点之一 [1]。研
究证实 [2-4],β- 受体阻断剂、生长抑素、钙离子拮抗剂、血管加压素等药物因为各种不良反应的存在,限制了其在临床上
的应用和推广。随着中医药对肝硬化门静脉高压症病因病机的深入研究,中医药在治疗肝硬化门静脉高压症方面取得了一
些进展。既往研究发现,干预肝硬化门静脉高压症的单味药物包括虎杖、当归、泽兰、丹参、鳖甲等;中药复方包括复方
鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、抗纤软肝颗粒、壮肝逐瘀煎、安络化纤丸、强肝软坚汤等 [5]。中药单体以及中药复方在防治、
控制甚至逆转肝纤维化以及降低门静脉高压方面等都显示出疗效。本文通过总结中医药在治疗肝硬化门静脉高压症方面的
研究进展,揭示其可能的发病机制,旨在为降低肝硬化门静脉高压压力,从而降低各并发症发生的风险,改善患者预后情
况和提高患者生存质量。

关键词

中医药;肝硬化;门静脉高压症;研究进展

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参考

[1] Bekki Y, Fenig Y. Evaluation of Early Liver

Transplantation for Alcohol-Related Cirrhosis. Gastroenterology.

2022 Jun;162(7):2127-2128.

[2] Petiunin O, Shevchenko R, Brek O, Kolomenskyi O.

Clinical classification of liver cirrhosis - a way to plan individual

definitive treatment. Wiad Lek. 2024;77(1):160-165.

[3] Oakley F. Interrogating mechanisms of liver fibrosis with

omics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 Feb;19(2):89-90.

[4] Chokshi S, Mehta G. Editorial: biomarkers for alcoholrelated liver fibrosis-almost there? Aliment Pharmacol Ther. 2021

Dec;54(11-12):1492-1493.

[5] 易鑫宇 . 养血柔肝法治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高

压症的临床研究 [D]. 广西中医药大学 ,2019.DOI:10.27879/

d.cnki.ggxzy.2019.000207.

[6]Zou Z, Yan X, Lu H, et al. Comparison of drugs facilitating

endoscopy for patients with acute variceal bleeding: a systematic

review and network meta-analysis. [J].Ann Transl Med,

2019.7(23): 717.

[7]Rodrigues S G, Mendoza Y P, Bosch J. Beta-blockers in

cirrhosis: Evidence-based indications and limitations. [J].JHEP

Rep, 2020.2(1): 100063.

[8] Tokumoto Y, Hiasa Y. [Management of complications

associated with liver cirrhosis]. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi.

2021;118(1):30-40.

[9] 徐昆 , 胡振斌 , 张旭 , 等 . 中医药对比普萘洛尔治疗

肝硬化门脉高压症血流动力学影响的 Meta 分析 [J]. 中西医

结合肝病杂志 ,2021,31(10):922-926.

[10] Tonon M, Piano S. Alcohol-related cirrhosis: The most

challenging etiology of cirrhosis is more burdensome than ever.

Clin Mol Hepatol. 2021 Jan;27(1):94-96.

[11] Campion D, Rizzi F, Bonetto S, Giovo I, Roma M,

Saracco GM, Alessandria C. Assessment of glomerular filtration

rate in patients with cirrhosis: Available tools and perspectives.

Liver Int. 2022 Nov;42(11):2360-2376.

[12] Jepsen P, Reeves H. Signed, SEALed, detected I’m

your patient with advanced fibrosis or cirrhosis! J Hepatol. 2022

Sep;77(3):591-592.

[13] 王振常 , 黄晶晶 , 柳明 . 柔肝化纤颗粒联合骨髓

干细胞移植对肝纤维化大鼠的影响 . [J]. 辽宁中医杂志 ,

2013.40(02): 353-355.

[14] 李 林 蔓 , 刘 俊 宏 , 王 淼 蕾 , 等 . 国 医 大 师 周

信 有 论 治 肝 硬 化 腹 水 经 验 总 结 [J]. 中 国 中 医 药 信 息 杂

志 ,2023,30(07):170-173.

[15] 张 宾 , 梁 秋 雨 , 叶 放 . 基 于 数 据 分 析 探 讨 周

仲 瑛 教 授 原 发 性 肝 癌 辨 治 经 验 [J]. 辽 宁 中 医 药 大 学 学

报 ,2020,22(01):147-150.

[16] 刘俊豪 , 崔磊 , 李存权 , 等 . 肝硬化门静脉高压症患

者脾切除术后门静脉系统血栓形成的影响因素研究进展 [J].

山东医药 ,2022,62(35):100-104.

[17] 吴铁雄 , 刘旭东 , 朱沪敏 , 等 . 大黄 ? 虫胶囊联合

心得安治疗乙肝肝硬化门脉高压症临床观察 [J]. 西部中医

药 ,2023,36(02):102-105.

[18] 朱 武 嫦 , 莫 孝 成 , 苏 宏 梅 , 等 . 天 然 产 物 通 过 抑

制 PI3K 信号通路抗肝纤维化的研究进展 [J]. 中国药理学通

报 ,2024,40(04):619-624.

[19] 柳侠平 , 苏林红 , 叶小丹 , 等 . 异功散联合益生菌

治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化的临床效果 [J]. 中国医药导

报 ,2024,21(14):101-106.

[20] 唐莹莹 , 贾夏丽 , 王金圆 , 等 .23- 乙酰泽泻醇 B 对

千里光碱致急性肝损伤小鼠水液失衡的影响 [J/OL]. 药学学

报 :1-18[2024-07-05].

[21] 席苑 , 张海静 , 叶祖光等 . 汉防己甲素现代药理作

用研究进展 . [J]. 中国中药杂志 , 2020.45(01): 20-28.

[22] 吕琴 , 赵文晓 , 王世军等 . 黄芪活血功效及现代药

理学研究进展 . [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2020.26(09): 215-

224.

[23] 黄会芳 , 霍丽娟 , 吴晓宁 . 汉防己甲素对肝硬化大

鼠胃黏膜微循环及超微结构的影响 . [J]. 世界华人消化杂志 ,

2007.(21): 2337-2340.

[24] 刘昌辉 , 黄小桃 , 李颖仪等 . 齐墩果酸对四氯化碳

诱导大鼠肝硬化门静脉高压的影响 . [J]. 中药材 , 2012.35(06):

930-935.

[25] 肖刚 , 周军 , 雷霆 . 白芨三七混剂对门脉高压性胃

病大鼠胃黏膜及门脉压力的影响 . [J]. 现代中西医结合杂志 ,

2010.19(19): 2364-2365.

[26] 钱小情 , 周继旺 , 王夏叶等 . 芪桃补气活血汤对肝

硬化门静脉高压患者血流动力学及血清肝纤维化指标的影

响 . [J]. 中国中医药科技 , 2018.25(04): 549-550.

[27] 孙忠华 , 肖建辉 . 虫草属真菌的生物活性 . [J]. 中药

材 , 2013.36(07): 1183-1189.

[28] Tonon M, Gagliardi R, Piano S. Don’t delay: Early

paracentesis can save lives in hospitalized patients with cirrhosis

and ascites. Liver Transpl. 2023 Sep 1;29(9):911-912.

[29] Gan W, Liao B, Li X. A Rare Cause of Liver Fibrosis in

Adulthood. Gastroenterology. 2022 May;162(6):e1-e3.

[30] 戚璐 , 徐俊 , 许杰等 . 血府逐瘀汤联合干扰素治疗

慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效的 Meta 分析 . [J]. 中医药导

报 , 2020.26(02): 82-85+90.

[31] 曾如雪 , 黄灵跃 , 程贤文等 . 复方鳖甲软肝片对乙

型肝炎肝硬化代偿期患者门静脉高压的影响 . [J]. 浙江中西

医结合杂志 , 2017.27(02): 113-115.

[32] 唐承璐 , 吕小红 , 韩菊平等 . 鳖甲煎丸对慢性乙肝

合并肝硬化患者炎症因子及肝纤维化指标的影响 . [J]. 海南

医学院学报 , 2018.24(15): 1410-1413.

[33] 蔡媛媛 , 蔡敏 , 程亚伟 . 蔡敏教授运用调肝一方治疗

非酒精性脂肪肝经验总结 . [J]. 陕西中医 , 2019.40(09): 1275-

1277.

[34] 张 兵 , 唐 鑫 , 陈 聪 , 等 . 强 肝 胶 囊 治 疗 非 酒

精 性 脂 肪 性 肝 病 网 络 药 理 学 研 究 [J]. 广 西 师 范 大 学 学

报 ( 自 然 科 学 版 ),2024,42(03):206-218.DOI:10.16088/

j.issn.1001-6600.2023110701.

[35] 吴坚芳 , 许邹华 , 陆喜荣等 . 补阳还五汤治疗肝硬化

门脉高压 25 例临床观察 . [J]. 吉林中医药 , 2013.33(07): 690-

691.

[36] 李轶西 , 时昭红 . 复方丹参滴丸与普萘洛尔联用预

防肝硬化门脉高压致食管静脉曲张破裂出血疗效观察 . [J].

中国中西医结合消化杂志 , 2009.17(05): 316-318.

[37] 王振常 , 黄晶晶 , 夏兰等 . 柔肝化纤颗粒联合普萘

洛尔对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响 . [J]. 时珍国

医国药 , 2013.24(03): 726-727.

[38] 曾璐 , 周本杰 . 肝纤维化发病机制和治疗方法的研

究进展 . [J]. 广东医学 , 2014.35(24): 3918-3921.

[39] 刘韶瑞 . 补肝益肾汤联合心得安治疗肝硬化门脉高

压 41 例 . [J]. 河南医学高等专科学校学报 , 2017.29(01): 59-

61.

[40] 房雷 , 温井奎 , 赵志军等 . 清肝汤联合盐酸普萘洛

尔治疗门静脉高压临床疗效及对血浆清蛋白影响 . [J]. 辽宁

中医药大学学报 , 2018.20(03): 173-175.

[41] 刘婉沂 , 张英丰 , 周欣 , 等 . 补阳还五汤抗脑缺血的

作用机制研究进展 [J]. 中药新药与临床药理 ,2022,33(03):411-

418.


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