一例 PICC 原发性异位合并继发性异位机械通气患者的护理体会
摘要
正中静脉、头静脉、肱静脉等）置管，使导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。它为长期需要静脉治疗的患者提供了
一种安全简便的输液通路，在临床上得到广泛应用，并逐渐成为肿瘤化疗甚至危重病人抢救进行输液治疗的首选途径 [1]。
上腔静脉的下 1/3 处，靠近上腔静脉与右心房的连接处是 PICC 导管的正确尖端位置。通过 X 线拍片可以确定导管尖端的
位置，若不在此位置上，则视为导管异位。PICC 导管异位分为原发性（术中）导管异位和继发性（术后）导管异位两种类
型 [2]。其中，原发性导管异位发生率约为 12.5%~24.6% 的，置管过程中最常见的并发症之一，通常是由于 PICC 穿刺置管过
程中出现导管位置异常，使得导管尖端未能到达最佳位置 [3]。2011 与 2016 版美国输液护士协会（Infusion Nurses Society，
INS）指南在输液治疗相关并发症中相继加入了导管继发性异位的内容并强调重要性。PICC 异位的导管会显著增加其他相
关并发症的发生率，最终可能导致拔管，增加患者的经济负担，并影响患者的治疗效果。在 2016 版中更是明确强调，护士
应具备早期识别与判断 PICC 导管异位的能力，并足够重视继发性导管异位情况，出现时做到谨慎细致化处理。[4]。现将我
院一例 PICC 原发性异位合并继发性异位机械通气患者经处理后成功复位的案例报告如下。
关键词
全文:
PDF参考
[1] 姚辉 , 宋敏 , 刘玉莹 . 成人 PICC 导管尖端异位的
研 究 进 展 [J]. 护 理 研 究 ,2012,26(7):582-584. DOI:10.3969/
j.issn.1009-6493.2012.07.003.
[2] 张平 , 何卫娥 . 经外周静脉置入中心静脉导管原发性
异位的研究进展 [J]. 中华护理杂志 ,2015,50(12):1498-1501.
DOI:10376/j.issn.0254-1796.2015.12.017.
[3] 马丽华 , 张新萍 , 孙敏珠 . PICC 原发性导管异位相
关因素及处理的研究进展 [J]. 上海护理 ,2017,17(6):57-59.
DOI:10.3969/j.issn.1009-8399.2017.06.017.
[4] 李春燕 . 美国 INS2016 版《输液治疗实践标准》要
点解读 [J]. 中国护理管理 ,2017,17(2):150-153. DOI:10.3969/
j.issn.1672-1756.2017.02.002.
[5] 马 强 , 单 诗 山 , 申 晓 红 , 等 . 床 旁 彩 色 多 普 勒
超 声 引 导 PICC 置 管 的 应 用 价 值 [J]. 临 床 超 声 医 学 杂
志 ,2014,16(1):66-67.
[6] 郭梅 , 汪丹 , 穆婷婷 , 等 . 不同体位 PICC 置管术导管
异位情况的观察分析 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(23):46-
47. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2012.23.069.
[7] 周维华 , 黄红娣 , 沈世银 , 等 . 改良 PICC 置管术的
临床应用 [J]. 现代中西医结合杂志 ,2009,18(32):4031-4032.
DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2009.32.088.
[8] 赵林芳 , 叶志弘 , 陈春华 . 专科护士执行 PICC 导管
尖端位置评估的可行性探讨 [J]. 中国护理管理 ,2012,12(6):73-
75. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2012.06.022.
[9] 江婷 , 罗帷 , 万承贤 . 神经外科行 PICC 置管患者发生
导管异位的影响因素分析 [J]. 护理实践与研究 ,2023,20(1):18-
21. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.01.004.
(18 摘要 Views, 13 PDF Downloads)
Refbacks
- 当前没有refback。